Антибиотики при ангине у взрослого (в таблетках): названия и особенности применения

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, № 12 № UA/3975/01/01 от 04.11.2015 до 04.11.2020таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг, № 12 № UA/3975/01/02 от 04.11.2015 до 04.11.2020порошок для оральной суспензии 125 мг/5 мл флакон 5.1 г для приготовления 60 мл суспензии, № 1 № UA/3975/05/01 от 19.10.2016 до 19.10.

2021порошок для оральной суспензии 250 мг/5 мл флакон 6.6 г для приготовления 60 мл суспензии, № 1 № UA/3975/05/02 от 19.10.2016 до 19.10.2021порошок для оральной суспензии 500 мг/5 мл флакон 12 г для приготовления 60 мл суспензии, № 1 № UA/3975/05/03 от 19.10.2016 до 19.10.2021таблетки диспергируемые 500 мг, № 12, 20 № UA/3975/04/01 от 21.09.2016 до 21.09.

2021таблетки диспергируемые 1000 мг, № 12, 20 № UA/3975/04/03 от 21.09.2016 до 21.09.2021
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
МКБ L02.4

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
МКБ L02.1

Аденовирусная пневмония
МКБ J12.0

Болезни бронхов
МКБ J98.0

Внегоспитальная (внебольничная) пневмония
МКБ J18.

8

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
МКБ K21.9

Гипертрофия молочной железы
МКБ N62

Гнойный гайморит
МКБ J01.0

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
МКБ K80.8

Инфицированная рана
МКБ T14.1

Лакунарная ангина
МКБ J03.9

Микробная экзема
МКБ L30.

Обструктивный бронхит
МКБ J40

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
МКБ J06.9

Острая язва желудка с кровотечением
МКБ K25.0

Острый аллергический бронхит
МКБ J20.9

Острый гайморит
МКБ J01.0

Острый ларингит
МКБ J04.0

Острый ларинготрахеит
МКБ J04.2

Острый риносинусит
МКБ J01.

8

Острый ринофарингит
МКБ J00

Острый средний отит
МКБ H65.9

Острый тонзиллит
МКБ J03.9

Острый трахеобронхит
МКБ J06.8

Острый фарингит
МКБ J02.9

Острый фаринготонзиллит
МКБ J03.9

Острый фаринготрахеит
МКБ J06.8

Пептическая язва
МКБ K27.9

Стрептококковый тонзиллит
МКБ J03.

Фаринголарингит
МКБ J02.9

Хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.7

Хроническая язвенная болезнь желудка
МКБ K25.7

Хронический бронхит
МКБ J42

Хронический гастрит
МКБ K29.5

Хронический гастродуоденит
МКБ K29.9

Хронический тонзиллит
МКБ J35.

Хронический эрозивный гастродуоденит
МКБ K29.9

Хронический эрозивный поверхностный гастрит
МКБ K29.3

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
МКБ J44.9

Эпидемический паротит
МКБ B26.9

Эрозивный гастрит
МКБ K29.1

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.

9

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, НР+
МКБ K26.9

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
МКБ K25.9

Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.9

Дата добавления: 08.10.2019 г. Версия для печати

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 127.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 110.08 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепропетровск, просп. Хмельницкого Богдана, 19, тел.: +380962446919

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 129.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Киевская, 102, тел.: +380634432527

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 108.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Синенко Сергея, 77А, тел.: +380612207306

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 127.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +380342559348

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 111.5 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Киев, ул. Драгоманова, 2А, тел.: +380442904366

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 129.3 грн./уп.
«ИНКОПМАРК МЕДСЕРВИС» Кировоград, ул. Героев Украины, 26, тел.: +380522558598

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 131.66 грн./уп.
«ЭКО АПТЕКА» Луцк, ул. Воинов-Интернационалистов, 2, тел.: +380503755076

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 125.75 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Сыховская, 22, тел.: +380322975589

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 125.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Южная, 39, тел.: +380512223196

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 108.83 грн./уп.
«АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, просп. Небесной Сотни, 10, тел.: +380487473236

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 108.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +380631867589

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 133.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +380362628144

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 130.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Харьковская, 32

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 128.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Тернополь, ул. 15-го Апреля, 1Е/3

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 139.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 129.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Харьковских Дивизий, 14

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 128.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Потемкинская, 103

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 132.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, просп. Мира, 66, тел.: +380382612411

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 127.05 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Черкассы, ул. Гоголя, 274, тел.: +380672408211

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 128.5 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Чернигов, ул. Шевченко, 51, тел.: +380672407670

ОСПАМОКС® пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6.6 г № 1, Sandoz ….. 124.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 11

Источник: https://compendium.com.ua/info/6580/ospamoks/

Кларитромицин 250 мг и 500 мг, таблетки

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Прежде, чем Вы начнете принимать это лекарство прочитайте тщательно весь листок –вкладыш:

  • Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
  • Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
  • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным  или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Кларитромицин и для чего он используется:

Каждая таблетка Кларитромицина содержит 250 мг действующего вещества, кларитромицина, и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, тальк очищенный,  повидон К-30, магния стеарат; оболочка: Опадрай II розовы (поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, тальк, красный очаровательный АС Е129, тартразин Е102).

Это лекарственное средство относится к группе антибиотиков макролидов. Антибиотики подавляют рост микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекций.

Кларитромицин применяется в следующих случаях:

Лечение инфекционных заболеваний у взрослых и детей старше 12 лет, вызванных чувствительными к Кларитромицину микроорганизмами: 

  • Инфекции нижнего отдела дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония и др.);
  • Инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы и др.);
  • Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, флегмоны, рожистое воспаление и др.);
  • Инфекция, вызванная  хеликобактером, при язве двенадцатиперстной кишки

Не принимайте Кларитромицин в следующих случаях:

  • У вас есть аллергия на кларитромицин, другие антибиотики-макролиды (эритромицин, азитромицин) или к любому другому компоненту лекарственного средства;
  • Если вы принимаете эрготамин, дигидроэрготамин (возможно развитие эрготоксичности);
  • Если вы принимаете такие лекарства, как астемизол, цизаприд, пимозид, тарфенадин (возможны нарушения на ЭКГ и развитие сердечных аритмий);
  • Если вы принимаете такие лекарства, как ловастатин и симвастин (риск возникновения слабости мышц);
  • У вас есть отклонения на ЭКГ, были случаи сердечных аритмий;
  • Низкий уровень калия в крови;
  • Вы страдаете серьезным заболеванием печени и при этом отмечается ухудшением функции почек.   
Читайте также:  Как лечить заложенность носа без насморка? правила эффективной терапии.

Кларитромицин в таблетках не применяется у детей младше 12 лет!

В обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:

  • При наличии любых проблем печени или почек;
  • При наличии грибковой инфекции;
  • Если вы беременны или кормите грудью.

Вы не должны принимать Кларитромицин, если принимаете любое из лекарств, перечисленных в разделе «Не принимайте Кларитромицин в следующих случаях»!  

Обязательно скажите доктору, если вы принимаете любое из перечисленных ниже лекарственных средств. Возможно, будет необходима корректировка дозы или дополнительные обследования:

  • Дигоксин, квинидин, дисопирамид (для лечения заболеваний сердца);
  • Варфарин (для снижения свертываемости крови);
  • Карбамазепин, валпроат, фенобарбитал, фенитоин (для лечения эпилепсии);
  • Аторвастин, розувастин (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, известные как статины, для снижения уровня холестерина в крови);
  • Колхицин (для лечения подагры);
  • Натеглинид, проглитазон, репаглинид, розиглитазон или инсулин (для снижения уровня сахара в крови);
  • Теофиллин (для лечения затрудненного дыхания, например, при астме);
  • Триазолам, алпразолам, мидазолам (успокаивающие средства);
  • Цилостазол (для улучшения циркуляции крови);
  • Омепразол (для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • Метилпреднизолон (гормональное средство);
  • Винбластин (для лечения злокачественных заболеваний);
  • Циклоспорин, сиролимус, такролимус (для угнетения иммунитета);
  • Эфавинц, невирапин, ритонавир, зидовудин, атазанавир, саквинавир (антиретровирусные средства для лечения ВИЧ-инфекции);
  • Рифабутин, рифампицин, рифапентин, флюконазол, интраконазол (для лечения различных инфекций);
  • Толтеродин (для лечения учащенного мочеиспускания);
  • Верапамил (для снижения высокого давления);
  • Силденафил, варденафил, тадалафил (при лечении импотенции у мужчин или снижения высокого давления в легочных сосудах).
  • Кларитромицин не взаимодействует с контрацептивами, которые принимаются внутрь.
  • Беременность и кормление грудью:
  • Если вы беременны (подозреваете, что беременны), кормите ребенка грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением: безопасность применения Кларитромицина в эти периоды не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
При приеме Кларитромицина могут возникнуть головокружение, сонливость, дрожание рук. Если появились эти или другие побочные эффекты со стороны нервной системы, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.

Как принимать Кларитромицин:

Не давайте эти таблетки детям до 12 лет! Ваш врач подберет для ребенка то лекарство, которое ему необходимо!

Всегда принимайте Кларитромицин точно по назначению врача. Если вы в чем-то не уверены, спросите еще раз.

Лечения инфекций бронхов, легких, горла, синусов носа:

 Кларитромицин назначается у взрослых и детей старше 12 лет по 250 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером) в течение 6 – 14 дней. При тяжелой инфекции ваш врач может увеличить дозу до 500 мг (2 таблетки) два раза в день.

  1. Таблетка проглатывается и запивается водой независимо от приема пищи.
  2. Для лечения хеликобактера в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки:
  3. Применяются несколько схем лечения этого заболевания, когда Кларитромицин принимается в комбинации с другими лекарствами:
  4. Тройная терапия (7 – 14 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Ланзопразол 30 мг два раза в день; Амоксициллин 1000 мг два раза в день
  5. Тройная терапия (7 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Ланзопразол 30 мг два раза в день; Метронидазол 400 мг два раза в день
  6. Тройная терапия (7 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Омепразол 40 мг в день; Амоксициллин 1 000 мг два раза в день или Метронидазол 400 мг два раза в день  
  7. Тройная терапия (10 дней):  Кларитромицин 500 мг два раза в день; Омепразол 20 мг в день; Амоксициллин 1 000 мг два раза в день
  8. Двойная терапия (14 дней): Кларитромицин 500 мг три раза в день; Омепразол 40 мг в день.

Режим лечения, назначенный вашим врачом, может незначительно отличаться от перечисленных выше. Ваш врач самостоятельно решает, какое лечение является наиболее подходящим для вас.

Если вы приняли дозу Кларитромицина большую, чем рекомендовал врач:

Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь.  Передозировка Кларитромицина, вероятнее всего вызовет боли в животе и рвоту.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Кларитромицина:

Примите таблетку, как только вспомнили об этом. Общее количество таблеток Кларитромицина, принятое в течение дня, не должно превышать назначенное врачом.

Возможные побочные эффекты:

Если возникают любые, описанные ниже, симптомы, во время лечения Кларитромицином немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу:

  • Жидкий стул в течение длительного времени, возможно, с примесью крови или слизи в нем. Жидкий стул может появиться даже спустя два месяца после приема Кларитромицина;
  • Сыпь, затрудненное дыхание, отек лица или нарушение глотания. Эти симптомы могут свидетельствовать о проявлении аллергической реакции;
  • Желтуха или раздражение кожи, обесцвечивание стула, темная моча, напряженность мышц живота, потеря аппетита. Эти симптомы могут свидетельствовать  о нарушении функции печени;
  • Тяжелые нарушения кожных покровов с появлением волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или половых органах. Это симптомы редкой аллергической реакции под названием токсический эпидермальный некролиз.  

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме Кларитромицина:

  • головная боль, трудности засыпания;
  • изменения вкуса, боли в животе, тошнота, нарушение пищеварения;
  • расстройство стула;
  • нарушения функции печени;
  • кожная сыпь;
  • повышенная потливость.   
  • Другие более редкие побочные эффекты Кларитромицина:
  • Припухлость, покраснении или зуд кожи, угревая сыпь, молочница полости рта или половых органов, потеря аппетита, сердцебиение, вздутие живота, запоры, воспаление поджелудочной железы, тревожность, нервозность, усталость, головокружение, дрожь в конечностях, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, изменение ощущения реальности или паника, подавленное настроение, ненормальные мысли, кошмарные сны, судороги ног, круги перед глазами, нарушение слуха, кровоподтеки, воспаление или сухость во рту, воспаление языка, побледнение языка и десен, потеря вкуса или обоняния, суставные боли, боли в мышцах или потеря мышечной массы, боли в груди, нарушения ритма сердца, нарушения функции печени, почек, низкий уровень сахара в крови, изменение количества некоторых клеток крови.
  • Обязательно проконсультируйтесь с врачом при появлении любых из этих симптомов, если они не проходят и беспокоят вас, или при возникновении любых других, необычных и не описанных в этом листке!       
  • Как хранить Кларитромицин:
  • В защищенном от  влаги и света месте, при температуре не выше 25ºС.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки ПВХ. По 14 или 28 таблеток помещают в банки полимерные для упаковки лекарственных средств. Уплотнительное средство — вата медицинская. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку из картона коробочного (пачку).

  1. Срок годности Кларитромицина:
  2. 3 года.
  3. Не использовать после истечения срока годности.
  4. Условия отпуска из аптек:
  5. По рецепту врача.
  6. Произведено:

 «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд” (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-. 3, тел/факс 262-49-94

Источник: https://pharmland.by/product/tablets/klaritromicin-250-mg-i-500-mg-tabletki.html

Ровамицин® (Rovamycine®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 17.07.2008

Рекомендуется более полная информация:

Спирамицин* (Spiramycin*) J01FA02 Спирамицин

  • Антибиотик, макролид [Макролиды и азалиды]
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
спирамицин 1,5 млн МЕ
3 млн МЕ
вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный; магния стеарат; крахмал прежелатинизированный; гидроксипропилцеллюлоза; натрия кроскармеллоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза); МКЦ

в блистере 8 (для таблеток по 1,5 млн МЕ) и 5 шт. (для таблеток 3 млн МЕ); в коробке картонной 2 блистера.

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 1 фл.
спирамицин 1,5 млн МЕ

в коробке 1 флакон.

Таблетки с дозировкой 1,5 млн МЕ: двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета. На одной стороне имеется гравировка «RPR 107».

Читайте также:  Капли от насморка при беременности в 3 триместре: какие можно применять беременным?

Таблетки с дозировкой 3 млн МЕ: двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, белого с кремовым оттенком цвета. На одной стороне имеется гравировка «ROVA 3».

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Антибактериальный спектр спирамицина выглядит следующим образом:

— обычно чувствительные микроорганизмы: минимальная подавляющая концентрация (МПК) ≤1 мг/л. Более 90% штаммов являются чувствительными: стрептококки (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae), чувствительные к метициллину и метициллин-резистентные стафилококки, энтерококки, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Legionella spp., Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp., Chlamydia spp.

, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces, Eubacterium, Porphyromonas, Mobiluncus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Prevotella, Toxoplasma gondii (in vitro и in vivo.), Bacillus cereus;

— умеренно чувствительные микроорганизмы: антибиотик умеренно активен in vitro. Положительные результаты могут отмечаться при концентрациях антибиотика в очаге воспаления выше, чем МПК (см. поле «Фармакокинетика»). Neisseria gonorrhoeae, Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum;

— устойчивые микроорганизмы (МПК >4 мг/л): по крайней мере 50% штаммов являются устойчивыми: метициллин-резистентные стафилококки, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter, Nocardia asteroides, Fusobacterium, Haemophilus spp., Mycoplasma hominis.

Абсорбция спирамицина происходит быстро, но не полно, с большой вариабельностью (от 10 до 60%).

Распределение. После перорального приема спирамицина в дозе 6 млн ME Cmax в плазме составляет около 3,3 мкг/мл. После в/в введения в дозе 1,5 млн МЕ путем одночасовой инфузии Cmax в плазме составляет 2,3 мкг/мл. При введении 1,5 млн МЕ спирамицина каждые 8 ч равновесная концентрация достигается к концу второго дня (Cmax — около 3 мкг/мл и Cmin — около 0,5 мкг/мл).

Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты, перитонеальные и альвеолярные макробактериофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Эти свойства объясняют эффекты спирамицина на внутриклеточные бактерии.

Спирамицин не проникает в спинно-мозговую жидкость, однако диффундирует в грудное молоко. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови.

Объем распределения — примерно 383 л. Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких — 20–60 мкг/г, миндалинах — 20–80 мкг/г, инфицированных пазухах — 75–110 мкг/г, костях — 5–100 мкг/г).

Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация лекарственного вещества в селезенке, печени и почках составляет от 5 до 7 мкг/г. Связывание с белками плазмы — низкое (приблизительно 10%).

Биотрансформация. Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.

Выведение. Выделяется главным образом с желчью (концентрации в 15–40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция активного спирамицина составляет (от введенной дозы): при приеме внутрь — около 10%; при в/в введении — около 14%.

T1/2 после приема внутрь 3 млн ME спирамицина составляет приблизительно 8 ч; после в/в введения 1,5 млн МЕ спирамицина путем одночасовой инфузии — 5 ч. Он может удлиняться у пожилых пациентов.

У пациентов с нарушениями функции почек не требуется коррекции дозы спирамицина.

Таблетки

инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, особенно лор-органов (в т.ч. тонзиллит, синусит), нижних дыхательных путей (острая внебольничная пневмония, включая пневмонию, вызванную атипичными микроорганизмами, обострение хронического бронхита);

  • инфекции периодонта, кожи и мягких тканей (рожа, вторичные инфицированные дерматозы, импетиго, эктима, эритразма);
  • инфекционные заболевания костей и суставов;
  • инфекционные заболевания половой системы (негонорейной природы);
  • профилактика менингококкового менингита в случаях, когда рифампицин противопоказан: эрадикация Neisseria meningitidis в носоглотке. Спирамицин не используется для лечения менингококкового менингита, а рекомендуется для профилактики у больных после проведения лечения, а также у лиц, имевших контакт с больным за 10 дней до его госпитализации;
  • профилактика рецидивов острого суставного ревматизма у пациентов с аллергической реакцией на пенициллины;

токсоплазмоз, в т.ч. у беременных женщин.

  1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
  2. острая пневмония;
  3. обострение хронического бронхита;
  4. инфекционно-аллергическая астма.
  5. Для обеих лекарственных форм:
  6. повышенная чувствительность к спирамицину и другим компонентам препарата;
  7. использование у больных с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за возможного возникновения острого гемолиза).
  8. Для таблеток дополнительно
  9. Детский возраст до 3-х лет — для таблеток 1,5 млн МЕ и до 18 лет — для таблеток 3 млн МЕ.
  10. Для инъекционной формы
  11. Дети и подростки до 18 лет (для данной лекарственной формы), у пациентов с риском удлинения интервала QT (врожденным и приобретенным), при комбинации с лекарственными препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа «torsade de pointes» (антиаритмические средства класса Iа — хинидин, гидрохинидин, дизопирамид; класса III — амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); нейролептик группы бензамидов (сультоприд), некоторые фенотиазиновые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин и другие препараты, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в.
  12. С осторожностью:
  13. обструкция желчных протоков;
  14. печеночная недостаточность.

При необходимости возможно применение Ровамицина® во время беременности (у спирамицина не выявлено тератогенного действия). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (возможно проникновение спирамицина в грудное молоко).

Для таблеток дополнительно отмечается уменьшение риска передачи токсоплазмоза плоду во время беременности с 25 до 8% при использовании в I триместре, с 54 до 19% — во II и с 65 до 44% — в III триместре.

Для таблеток

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и очень редкие случаи возникновения псевдомембранозного колита (

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2821.htm

Зитмак 500 , Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Инструкция по медицинскому применению
  • лекарственного средства
  • Зитмак® 500
  • Торговое название
  • Зитмак® 500
  • Международное непатентованное название
  • Азитромицин  

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Состав

  1. Одна таблетка содержит
  2. активное вещество — азитромицина дигидрат 524.

    0 мг эквивалентно 500 мг азитромицина,

  3. вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный,  гидросипропилцеллюлоза L-HPC 21, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), лактоза безводная, магния стеарат,
  4. состав оболочки Sepifilm 752 Blanc: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), макрогол – 40 ОЕ стеарат. 
  5. Описание
  6. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы и с риской на одной стороне.
  7. Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

  • Код АТХ J01FA10
  • Фармакологические свойства
  • Фармакокинетика

Азитромицин  быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распределяется по всему организму. Более высокая концентрация азитромицина в тканях, чем в плазме или сыворотке обусловлена его свойством быстрого распределения.

При приеме однократной дозы 500 мг внутрь  максимальная концентрация  составляет 0,5 мкг/мл и достигается в течение 2,5- 3 часов (=Тmax). Кажущийся постоянный объем распределения (Vd) составляет около 31,1 л/кг. Период полувыведения составляет 14-72 часа.

  Пролонгированный конечный период полувыведения обусловлен большим накоплением и последующим выведением препарата из тканей. Выведение азитромицина с желчью, преимущественно в неизмененном виде, является главным путем элиминации. При применении свыше недели, приблизительно 6% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

При применении режима лечения 500 мг в первый день и 250 мг ежедневно в течение 4-х дней в спинномозговой жидкости были обнаружены только очень низкие концентрации (меньше 0,01 мкг/мл).

Фармакодинамика

Азитромицин является производным эритромицина и принадлежит азалидной группе подкласса макролидных антибиотиков. Азитромицин действует посредством связывания с рибосомальной субъединицей 50S у чувствительных микроорганизмов и, тем самым, препятствует синтезу белков микроорганизмов. Не воздействует на синтез нуклеиновых кислот.

  1. По сравнению с эритромицином азитромицин активнее в отношении грамотрицательных  микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выводится  из организма и действует продолжительнее, лучше переносится, в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени.
  2. Зитмак® 500 обладает широким спектром антимикробного действия.  Эффективен в отношении многих штаммов ниже перечисленных микроорганизмов, как in vitro, так и при клинически выраженных инфекциях:
  3. Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumonia, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.
  4. Аэробные грам-положительные микроорганизмы
  5. Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, стрептококки (групп C, F, G), стрептококки группы Viridans.
  6. Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы
  7. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila.
  8. Анаэробные микроорганизмы
  9. Bacteroides bivius, Clostridium perfringes, виды Peptostreptococcus.

Была отмечена перекрестная устойчивость к азитромицину с эритромицин- резистентными грам-положительными штаммами. Большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентные стафилококки устойчивы к азитромицину.

  • Показания к применению
  • — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит
  • — острый и хронический бронхит, интерстициальная и альвеолярная   
  •    пневмония
  • —  хроническая мигрирующая эритема
  • — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные
  •   пиодерматозы
  • — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с 
  •   Helicobacter pylori
  • — гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

ЗИТМАК® 500 принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг:

  1. При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).
  2. При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
  3. При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки) в первый день и по 500 мг (1 таблетка) ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).
  4. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, ЗИТМАК® 500  назначают по 1 г (2 таблетки) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.
  5. При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).
  6. В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.
  7. Побочные действия
  8. Часто (>1/100, < 1/10)
  9. —  тошнота,  рвота, диарея, боль в животе
  10. Нечасто (>1/1000, < 1/100)
  11. — жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита
  12. Редко(>1/1000, < 1/100)
  13. — головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия
  14. — тромбоцитопения
  15. — агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница
  16. — парестезии, астения
  17. — нарушение слуха, глухота и  шум в ушах
  18. — тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT, аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes)
  19. — изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит
  20. — транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,    
  21.   холестатическая  желтуха,  гепатит, панкреатит, пилорический стеноз
  22. — реакции гиперчувствительности: покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,   ангионевротический отек, фоточувствительность, мультиформная эритема,   синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный   некролиз
  23. — артралгия
  24. Очень редко (>1/10000, < 1/1000)
  25. — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
  26. — усталость, конвульсии
  27. — изменение вкуса и обоняния 
  28. — вагинит, кандидоз, суперинфекции
  29. — анафилактический шок, в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)
  30. Макролидные антибиотики могут вызывать патологические изменения в электрической активности сердца, что может удлинить интервал QT и служить причиной сердечной аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes).

У пациентов, принимающих азитромицин, повышен риск удлинения интервала QT и потенциально фатального torsades de pointes. У лиц, имевших в анамнезе аритмию, на фоне лечения азитромицином  может развиться аритмия по типу трепетания/мерцания и последующий инфаркт миокарда.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину или любому
  •   антибиотику из группы макролидов
  • — тяжелые нарушения функции печени, и почек
  • — холестатическая желтуха, дисфунция печени на фоне приема азитромицина в анамнезе
  • — тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности
  • — I триместр беременности, период лактации
  • — детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг
  • С осторожностью при: аритмии (развитие пируэтной желудочковой тахикардии).
  • Лекарственные взаимодействия
  • При одновременном применении Зитмак® 500 с:
  • — антацидами, содержащими гидроксид алюминия и магния: снижается концентрация препарата 
  • — циметидином: применение циметидина (800 мг) за два часа до приема азитромицина не влияет на всасывание последнего
  • — теофиллином: в терапевтических дозах азитромицин умеренно действует на фармакокинетику теофиллина (внутривенного и перорального)
  • — варфарином: азитромицин не влияет на протромбиновое время при применении однократной дозы варфарина. Однако применение в медицинской практике предусматривает внимательное наблюдение за протромбиновым временем у всех пациентов, получающих одновременное лечение азитромицином и варфарином
  • — дигоксином: азитромицин приводит к повышению концентрации дигоксина
  • — эрготамином или дигидроэрготамином: может произойти острая интоксикация эрготаминовыми препаратами, характеризующаяся периферическим вазоспазмом и дизестезией (нарушением чувствительности)
  • — тетрациклинами и хлорамфениколом: усиливают действие (синергизм)
  • — линкозамидами: понижают эффект препарата
  • — этанол, пища: замедляют и понижают всасывание
  • — циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном и    фелодипином: азитромицин замедляет экскрецию, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность

—  карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, дизопирамидом, бромокриптином, теофиллином и другими ксантиновыми производными, пероральными гипогликемическими средствами: азитромицин, ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, удлиняет период полувыведения, замедляет экскрецию, повышает концентрацию и токсичность

Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время клиническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия не ясна.

Рифабутин: совместное применение азитромицина и рифабутина не изменяло их плазменную концентрацию. Однако при этом наблюдалась нейтропения, причинно-следственная связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.

Особые указания

Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов и препарата Зитмак® 500.

У пациентов, получавших лечение азитромицином, в редких случаях наблюдались серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию и дерматологические реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и  токсический эпидермальный некролиз, которые могут стать фатальными.  При возникновении аллергической реакции, азитромицин необходимо отменить немедленно и начать соответствующую терапию. Однако симптомы аллергии могут появиться снова, при прекращении симптоматической терапии.

  1. При лечении пневмонии было отмечено, что азитромицин безопасен и эффективен при лечении внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumonia, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumonia или Streptococcus pneumonia у пациентов подходящих для пероральной терапии. Азитромицин не следует применять у пациентов с пневмонией, которым пероральная терапия нецелесообразна исходя из тяжести пневмонии, то есть при  средней или  тяжелой степени тяжести или если имеется какой-нибудь из перечисленных факторов риска:
  2. — пациенты с кистозным фиброзом
  3. — пациенты с внутрибольничными инфекциями
  4. — пациенты с подозрением или выявленной бактериемией
  5. — пациенты, нуждающиеся в госпитализации
  6. — пожилые или ослабленные пациенты, в состоянии выраженного иммунодефицита и функциональной асплении.

О случаях псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени сообщается при применении почти всех антибактериальных средств, в том числе и азитромицина.

При диарее, последовавшей после приема антибактериального средства, все подозреваемые антибиотики необходимо отменить с одновременным назначением средств для устранения дегидратации и коррекции водно-электролитного баланса.

Следует назначить этиотропную терапию, направленную на уничтожение С.difficile в кишечнике и, при необходимости, рассмотреть показание для хирургического лечения.

В связи с тем, что азитромицин, главным образом, выводится через печень, необходимо соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с недостаточностью функций печени.

При появлении признаков и симптомов гепатита прием азитромицина должен быть прекращен немедленно, так как сообщалось о случаях нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи, некроза печени и печеночной недостаточности, в том числе с фатальным исходом.

Вследствие недостаточных данных у лиц, у которых скорость клубочковой фильтрации

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/zitmak-500/

Ссылка на основную публикацию