Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Воспаление слизистых оболочек носа, источником которого является аллергическая реакция, классифицируется как аллергический ринит (насморк). Пациенты этот недуг зачастую не относят к разряду серьезных заболеваний, однако он существенно ухудшает качество жизни, влияет на работоспособность, поэтому лечение аллергического насморка проводить все же необходимо.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, вызвавшей аллергическую реакцию, различают следующие виды ринита:

  • сезонный (интермиттирующий);
  • круглогодичный (персистирующий);
  • профессиональный.

Каждая из этих категорий может классифицироваться как острый аллергический ринит, проявляющийся отдельными вспышками заболевания мгновенно после контакта с раздражителем. Кроме этого, в обособленную группу выделяют психогенный ринит: симптомы такой формы болезни схожи с обычным аллергическим насморком. Но первопричиной такого типа недуга являются не раздражающие вещества.

Основные симптомы, которые характерны для любого из видов аллергического насморка:

  • частое чихание;
  • постоянные выделения из носа;
  • ощущение зуда в носовых ходах.

При диагнозе аллергический ринит фото, представленное ниже, наглядно иллюстрирует изменения, происходящие в носовых ходах под воздействием раздражителей.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается пыльцой, которая распространяется в воздухе во время цветения определенных растений. Для одних пациентов критичным является весеннее время года, когда распускаются почки на березах, другие страдают, например, от цветения амброзии в летне-осенний период.

Характерные симптомы

При сезонном аллергическом рините наиболее ярко выражены признаки заболевания в утренние часы. К основным симптомам зачастую добавляются также отечность век и покраснение глаз. К тому же, воспалительный процесс может переходить на евстахиеву трубу, соединяющую полость носа и уха. Это приводит к снижению слуха, ощущению заложенности ушей.

При сезонном аллергическом рините порой выделения из носа вовсе не наблюдаются. Однако сильный отек слизистой оболочки носовой полости вызывает затруднение дыхания.

У пациентов, страдающих сезонной формой заболевания, также довольно часто встречаются аллергический ринит и кашель.

Приступы кашля вызываются щекотанием и сильным зудом в горле, которые не проходят при попытке прочистить горло.

Более того, все вышеуказанные симптомы могут спровоцировать появление раздражительности, нарушение сна, головной боли, переутомление и, как результат, привести к депрессии.

Также при заболевании сезонный аллергический ринит температура, хоть и незначительно повышенная, а также конъюнктивит – явление нередкое. Причем общее самочувствие пациента ухудшается в сухую ветреную погоду.

Методы снижения остроты симптомов

Острота симптомов сезонного аллергического ринита напрямую связана с количеством пыльцы растения – раздражителя. Избежать контакта с ней невозможно, но если соблюдать ряд правил, то проявления заболевания можно значительно снизить. Поэтому в период цветения растений, вызывающих аллергию, следует проводить несколько доступных каждому мероприятий:

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

  • окна квартиры и автомобиля держать закрытыми;
  • свести к минимуму поездки за город;
  • не прикасаться к свежескошенной траве, не подстригать газон самостоятельно;
  • для отдыха выбирать места вблизи водоема: возле реки или моря пыльцы гораздо меньше;
  • стараться избегать прогулок в сухую и ветреную погоду, особенно во время наибольшего пыления растений: утром и вечером с 5 до 7;
  • обязательно принимать душ и надевать другую одежду, вернувшись, домой с улицы;
  • использовать в помещении очистители воздуха и ежедневно проводить влажную уборку.

Но важно понимать, что сезонный аллергический ринит – это вовсе не приговор и не повод к затворничеству. Главное — соблюдать меры предосторожности. Предотвратить симптомы или значительно их уменьшить, избежать развития осложнений (конъюнктивита, гайморита) и более тяжелых аллергических заболеваний поможет профилактика – предсезонное лечение аллергии.

Круглогодичный (персистирующий) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет более обширный диапазон причин возникновения, чем сезонный. Вместе с тем, персистирующий вид заболевания считается довольно серьезной формой, поэтому к лечению круглогодичного насморка следует подходить с большей ответственностью.

Аллергены, вызывающие круглогодичный ринит

Зачастую источником появления круглогодичного аллергического ринита является домашняя пыль.

В ее состав обычно входят мелкие частички синтетических тканей, хлопка, пластмасс и красителей, а также клещ дерматофагоидес.

Для аллергии на домашнюю пыль характерно обострение симптомов во время сна или при посещении запыленных помещений. При этом на свежем воздухе либо вне дома происходит ослабление признаков болезни.

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

В некоторых случаях источником заболевания может стать и микрофлора хронического воспаления пазух носа, миндалин, среднего уха.

Персистирующий аллергический ринит также вызывают споры микроскопических грибов: их относят к грибковым аллергенам. Находятся они в большом количестве в домашней пыли, в сырых, плохо вентилируемых местах.

Растительные аллергены – это не только пыльца. Многие травы, деревья, водоросли в своих стеблях содержат сок, при контакте с которым может возникнуть аллергическая реакция.

Хронический аллергический ринит могут вызывать и так называемые вторичные факторы:

  • загрязнение воздуха (в частности в больших промышленных центрах);
  • жаркий сухой климат;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Характерные симптомы

Одним из основных симптомов, характерных для круглогодичного ринита, является постоянная заложенность носа. Ее появление вызывается развитием хронического воспалительного процесса. Кроме того, и у взрослых, и у детей могут наблюдаться следующие признаки:

  • приоткрытый рот;
  • храп либо сопение во сне;
  • частый ночной кашель;
  • сухость губ;
  • припухлость и покраснение глаз;
  • темные круги под глазами;
  • покраснение кончика носа.

Опасен персистирующий ринит осложнениями в виде гайморита, разрастания полипов в носовых полостях, отита и других заболеваний, лечение которых потребует довольно много времени.

Методы снижения частоты симптомов

Существует ряд правил, которые рекомендуется выполнять пациентам с диагнозом персистирующий аллергический ринит. Полностью излечиться с их помощью, к сожалению, невозможно, но вполне реально значительно уменьшить частоту появления симптомов. Поэтому, людям, страдающим такой формой недуга, необходимо следовать определенным нормам:

  • не использовать сосудосуживающие препараты (капли, спреи). Их эффект ослабевает со временем, при этом повреждается (высушивается) слизистая оболочка носовых ходов;
  • как можно чаще очищать нос;
  • промывать носовые ходы правильно, в противном случае, симптомы могут усилиться, а также возможно появление осложнений;

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

  • отказаться от курения, поскольку никотин способствует заложенности носа;
  • все матрацы, подушки и одеяла, наполненные натуральными материалами, нужно сменить на изделия из синтетически волокон;
  • не использовать толстые пледы и ковровые покрытия;
  • тщательно проветривать постель: в зимнее время «промораживать», а в летнее просушивать на солнце;
  • вытряхивать подушки и одеяла следует не реже двух раз в неделю;
  • матрац ежедневно очищать пылесосом, а одеяла, покрывала и гардины в спальне стирать не реже, чем раз в три месяца;
  • следить за показателями влажности и температуры в помещении;
  • регулярно, дважды в неделю, проводить влажную уборку.

Понимая, что такое аллергический ринит и как он влияет на человеческий организм, несложно понять, что при подозрении на аллергический насморк, важно избавиться от вещей, которые являются «хранителями» пыли. Это могут быть сухие букеты, гобелены, мягкие игрушки, книги, ковры, старая одежда. Ведь только исключение раздражителя может принести выздоровление.

Профессиональный аллергический ринит

Профессиональный аллергический ринит, чаще всего, возникает у людей, которые постоянно контактируют с каким-либо видом пыли.

Так, у пекарей возможна аллергия на муку, у строителей – на краску, цемент, обойный клей, у животноводов – на шерсть, у плотников – на древесные опилки и формальдегид. И чем чаще человек сталкивается с тем или иным раздражителем, тем больше вероятность развития аллергической реакции.

Симптомы такой формы заболевания стабильны в течение всего года и ослабевают, как правило, во время отпуска либо в выходные дни.

Кроме основных признаков аллергии, при профессиональном рините могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение и припухлость век;
  • темные круги в области глаз;
  • сухость губ;
  • периодическое покашливание;
  • храп во сне.

Предрасполагающие факторы

Многие люди на постороннее вещество, имеющее аллергические свойства, реагируют чиханием и образованием в носовой полости прозрачной водянистой слизи. Причем у одних такая реакция на раздражитель может быть еле заметной, а у других – начинает бурно развиваться.

Специалисты выделяют несколько косвенных факторов, которые нередко вызывают сезонный и круглогодичный аллергический ринит, а именно:

  • нарушение обмена веществ;
  • аномалии развития либо деформации носовой полости: полипы, шипы на носовой перегородке, хроническое раздражение слизистой оболочки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, печени;
  • повышенная свертываемость крови, пониженное артериальное давление;
  • наследственность;
  • продолжительный контакт с аллергенами;
  • частые ОРЗ;
  • необоснованное лечение антибиотиками простудных заболеваний.

Также в группу риска попадают малыши, если наблюдался аллергический ринит у кормящей матери либо во время беременности. Однако это случается крайне редко.

Диагностика аллергического ринита

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Для подтверждения аллергической природы заболевания сдаются следующие анализы:

  • мазок из носа на эозинофилы;
  • общий анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE общий).

Если результаты исследований подтверждают первоначальный диагноз, то следующий этап – выявление раздражителя. В этом случае, врач постарается обнаружить связь специфических симптомов с конкретными аллергенами. Лишь после определения возможных раздражителей, пациент подвергается дальнейшим диагностическим исследованиям.

Своевременно диагностированный аллергический ринит позволяет достаточно быстро облегчить состояние больного, значительно снизить остроту симптомов и вероятность рецидива.

Постановка кожных проб

Один из самых экономичных и информативных способов выявить при диагнозе аллергический ринит причины заболевания – постановка кожных проб. Эта процедура проводится в специально предназначенном кабинете.

Во время обследования больному делают несколько царапин (надсечек), на которые помещают одну-две капли специального аллергена. Реакция наблюдается на протяжении 15-20 минут.

Такой метод наиболее достоверен, но имеет некоторые противопоказания:

  • его нельзя применять в момент обострения недуга;
  • запрещается использовать для диагностики беременным и кормящим женщинам.

К тому же есть ограничение по возрасту: не рекомендуется использовать детям до 4 лет, а также пациентам старше 50. При этом за пять суток до процедуры необходимо отказаться от антигистаминных препаратов.

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Более удобным, в сравнении с постановкой кожных проб, для определения аллергена считается метод выявления специфических иммуноглобулинов Е с помощью анализа крови. Его можно проводить на фоне обострения и без отмены противоаллергических препаратов.

Читайте также:  Насморк при беременности в 3 триместре: как лечить болезнь на разных неделях

Причем такой способ не противопоказан даже пациентам с кожными заболеваниями и женщинам в период лактации или беременности, а также не имеет ограничений по возрасту. Однако определение специфических иммуноглобулинов по анализу крови — весьма дорогостоящая процедура. Более того, она дает относительно высокий процент ложноположительных результатов.

Безусловно, лучше не сталкиваться и не разбираться, что это такое – аллергический ринит и как с ним бороться. Но если уж закралось подозрение и наблюдаются симптомы такого заболевания, то откладывать визит к врачу не стоит. Даже если на некоторое время недуг отступил. Ведь коварство его в том, что он еще даст о себе знать.

Источник: http://o-gaimorite.ru/allergicheskij-rinit/

Аллергический ринит

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния.

Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет).

В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Аллергический ринит

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом.

Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка.

Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах.

Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов.

При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко.

При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность.

Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным.

Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками.

Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба.

Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями.

В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.).

При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами.

При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита.

Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д.

Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.

Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы.

Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания.

При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/allergic_rhinitis

Диагностика аллергического ринита, диагноз аллергический ринит

В настоящее время заболеваемость аллергией крайне высока. С этим диагнозом живёт около четверти населения нашей страны. И это ещё не предел. Учёные выявили тенденцию к постоянному росту количества больных год от года.

Болезнь не смертельна. Она не приносит пациенту болевых ощущений, что и вынуждает больного халатно к ней относиться. А зря…

Аллергический насморк сильно влияет на жизнь больного: взрослому человеку сложно сосредоточиться на своей работе и привычной ежедневной активности, ребёнку-аллергику трудно сконцентрироваться, что пагубно сказывается на успеваемости в школе. Также была доказана прямая зависимость влияния этого заболевания на развитие бронхиальной астмы.

Вывод напрашивается сам собой: аллергический ринит необходимо лечить, если вам всё-таки поставили этот диагноз; и лечение должно быть грамотным, своевременным и эффективным.

Разновидности болезни и его причины

Выделяют три формы недуга: сезонный ринит, круглогодичный и профессиональный.

Обострение сезонной формы связано с цветением растений (тополь, берёза, амброзия, злаки и другие) и попаданием на слизистую оболочку носа человека их пыльцы. Второе название этой формы болезни — сенная лихорадка.

Читайте также:  Птичий грипп в 2016 году в америке, казахстане, беларуси и украине

Она проявляется в определённое время года (обычно весной или летом) и по окончании фазы активного цветения симптомы пропадают.

Если не проводить своевременную диагностику и не применять меры по лечению сезонной формы насморка, болезнь может перейти в круглогодичную форму.

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Круглогодичный тип болезни вызывается более широким спектром аллергенов: домашняя, книжная пыль, пылевые клещи, слюна, шерсть и экскременты домашних животных, споры плесени, продукты питания, лекарства.

Профессиональный насморк — эту форму выделили относительно недавно. Учёные выяснили, что аллергия может развиваться у представителей той или иной профессии, которые в силу своей трудовой деятельности вынуждены всё время контактировать с одним и тем же веществом (например, строители, ветеринары, медики, работники лесопилок).

Симптоматика

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что у больного аллергический насморк. Для это диагноза характерны:

  • обильные прозрачные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • жжение и зуд в носу;
  • зуд в глазах, возможен конъюнктивит;
  • покраснение глаз;
  • приступы чихания;
  • потеря обоняния;
  • пациент дышит преимущественно через рот, часто потирает и теребит кончик носа;
  • раздражительность, проблемы со сном.

Есть факторы, которые могут усугубить проявление заболевания, например, нахождение в прокуренном помещении, парфюмерные отдушки, частые простуды. Примечательно, что если в вашей семье были или есть аллергики, то вы в группе риска!

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо проконсультироваться у врача. Диагностика и лечение заболевания начинается с посещения оториноларинголога.

Диагностика аллергического ринита и его лечение

Очень часто диагноз заболевания устанавливается со слов больного на основании его жалоб и проявляющихся симптомов.

Лор-врач может уточнить, в какое время года случается ринит, есть ли среди родственников аллергики, есть ли дома животные, какие ещё патологии присутствуют у пациента, применяет ли он какие-то лекарственные препараты. Затем лор-врач внимательно изучает носовую полость пациента на наличие воспалений.

Для диагностики ринита аллергической этиологии используют кожные аллергические тесты. Этот вид исследования применяется у взрослых и детей старше трёх лет.

За несколько суток до проведения анализа нельзя принимать антигистаминные препараты, иначе аллергию тест может не выявить. Суть исследования — в кожу с помощью укола вводят предполагаемые аллергены.

Если человек чувствителен к этому аллергену, место укола покраснеет и отечёт.

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Помочь поставить правильный диагноз помогает анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е. Врач может взять мазок из носа на определение количества эозинофилов. Если их концентрация высока, значит насморк имеет аллергическое происхождение.

При выявлении ринита аллергического происхождения к терапии подключается врач-аллерголог

Пациенту назначаются антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос для облегчения носового дыхания, в более тяжёлых случаях — гормональные кортикостероидные препараты.

Если аллерген точно установлен, пациенту могут предложить проведение иммунотерапии.

По принципу действия она схожа с вакцинацией: больному постепенно, начиная с небольших доз вводят в организм аллерген, постепенно увеличивая его дозировку с целью вызвать привыкание организма к этому аллергену.

Каждый недуг требует своевременного обращения к врачу. Так и в случае с аллергическим ринитом не стоит пускать болезнь на самотёк. При появлении первых признаков патологии приходите, пожалуйста, на приём. Своевременная помощь позволит избежать дальнейших осложнений.

Будем рады вас видеть в нашей клинике!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/diagnostika-allergicheskogo-rinita.html

Причины и лечение аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается определенным аллергеном. Аллергены могут иметь различные формы, в основном это пыльцевые споры (или некоторые из конкретных компонентов пыльцы, которые могут быть у каждого аллергика индивидуальными). Другие причины аллергического ринита могут быть спровоцированы пылевыми клещами, спорами плесени, домашними животными, особенно шерстью, слюной и кожей.

Как аллерген вызывает ринит

Если вы страдаете насморком аллергического происхождения, как правило, он начинается весной, когда в воздухе присутствует много пыльцы.

Человеку достаточно выйти на улицу, и через некоторое время возникает аллергический насморк, симптомы которого — прежде всего чихание и выделения из носа.

Тот факт, что имеет место реакция на пыльцу, обычно подтверждается жжением глаз или опуханием век.

Пусковым механизмом заболевания может быть домашняя пыль или шерсть животных. Начинающий аллергик подозревает обычную простуду и принимается за лечение при помощи назальных капель.

Однако такой терапией можно не только не улучшить состояние, но и усугубить ситуацию. Поэтому, если по истечении недели не проходит насморк, это повод обратиться к врачу.

Для аллергического ринита симптомы, лечение и профилактика требуют специального подхода.

Аллерген воздействует на иммунные клетки в слизистой оболочке носа, которые начинают производить вещества, раздражающие носовую слизистую оболочку. Результатом являются известные признаки аллергического насморка: обильные водянистые выделения, чихание, ощущение зуда и заложенность носа.

Аллерген проникает внутрь слизистой оболочки, где он захватывается дендритными клетками. Эти клетки играют важную роль в иммунной реакции здорового и аллергичного организма. Их задача состоит в том, чтобы перехватить проникающие чужеродные частицы, характерные молекулы этих частиц включить в свою клеточную поверхность.

Здоровое тело игнорирует безвредные аллергены, и аллергические реакции против них не происходят. Соответственно, аллергический ринит, причины которого заключаются именно в этих реакциях, не возникает. Организм борется только против реальных врагов, таких как бактерии или вирусы. Аллергичный организм чувствителен к аллергену и противостоит ему сродни опасной инфекции.

Классификация аллергического ринита

Что такое аллергический ринит? Согласно классификации, заболевание делится на 2 группы:

  • сезонный ринит;
  • круглогодичный.

Некоторые полагают, что люди, страдающие от аллергического ринита сезонной формы, подвергаются воздействию пыльцы в воздухе, присутствующей только в течение сезона. У людей с круглогодичным заболеванием указывалось на проблемы с плесенью, пылевыми клещами и самой пылью.

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больницеСегодня такая классификация не применяется. В некоторых районах Европы (например Средиземноморье) пыльцевые аллергены присутствуют в течение всего года, и наоборот, появление пылевых клещей в доме может меняться тоже в течение года. Таким образом, новая классификация отказалась от терминов «круглогодичная» и «сезонная» аллергия.

Эти указатели заменены терминами «прерывистый» или «стойкий» насморк (ринит) аллергической природы. Стойкая аллергия имеет продолжительный характер, а прерывистая происходит лишь изредка.

Вторая часть новой классификации основана на разделении заболевания в зависимости от тяжести его проявлений. Таким образом, аллергический (атопический) ринит делится на 3 формы:

  • легкую;
  • умеренную;
  • тяжелую.

Симптоматика заболевания

Заболевание характеризуется типичной клинической картиной. Наиболее распространенные симптомы аллергического ринита у взрослых и детей включают следующие явления:

  • обильная водянистая секреция из носа;
  • зуд;
  • чихание (часто приступообразное);
  • отек слизистой оболочки носа, что приводит к нарушению носовой проходимости.

Эти типичные симптомы при аллергии могут варьироваться. Течение заболевания зависит от его продолжительности и от типа аллергена. Некоторые аллергены вызывают преимущественно водянистые выделения и чихание, другие — заложенность носа. На этих признаках основывается и диагностика заболевания.

У аллергического ринита, который вызывается пыльцой, типичными являются глазные симптомы. Превалируют зуд и слезотечение, отек век. В противоположность этому, хронический ринит, вызванный аллергенами из домашней или рабочей среды, не проявляется заболеваниями глаз. Основным симптомом является постоянно беспокоящая заложенность носа.

Таким образом, в случае возникновения болезни симптомы и лечение у взрослых и детей напрямую взаимосвязаны.

Пациентов с аллергическим ринитом можно разделить на 2 основные группы:

  1. Первая группа состоит из пациентов, у которых отсутствуют хронические проблемы. Трудности этих пациентов сильно зависят от непосредственного контакта с аллергеном и его концентрации в окружающей среде. Как у взрослого, так и ребенка отсутствуют признаки в случае, если удается избежать воздействия аллергена. Основные трудности пациентов из этой группы представлены такими симптомами, как чихание, обильная водянистая секреция, сильный зуд, глазные симптомы. Эти признаки часто облегчаются ночью ввиду снижения фактической концентрации аллергена в окружающей среде.
  2. Вторая группа — пациентов с аллергическим ринитом, проблемы которых часто бывают вызваны хроническими и воспалительными процессами в слизистой оболочке носа. У этих пациентов, как правило, присутствует секреция густой слизи, которая препятствует носовой проходимости. Заложенный нос у этих людей является наиболее характерным симптомом. Другие признаки аллергического ринита часто отсутствуют. Не обязательно появление чихания или зуда, воспаление конъюнктивы тоже является исключительным. Трудности в ночное время не облегчаются, иногда, наоборот, усугубляются.

Обследование и диагностика

Аллергический ринит, диагностика которого часто бывает сложной, обычно определяется на основе характерных симптомов у пациента с дальнейшим исследованием слизистой оболочки носа, а также изучением результатов аллергических тестов. Таким образом, в диагностике аллергического ринита принимают участие аллерголог, лор и терапевт.

Наиболее распространенные исследования, которые проходит человек с подозрением на аллергический ринит, представлены такими методами:

  • общий медицинский осмотр и детальный анализ проблем пациента;
  • исследования кожи;
  • анализы крови;
  • спирометрия;
  • лор-осмотр.

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Лечащим врачом устанавливается то, страдает ли пациент другими аллергическими проявлениями, кроме ринита. Наконец, вместе с пациентом он пытается определить аллерген, который вызывает проблему.

Кожные пробы — основные аллергологические тесты — включают исследования кожи. В ходе этих исследований аллерголог наносит набор из нескольких наиболее распространенных аллергенов на кожу и через 15 минут наблюдает реакцию. Если пациент гиперчувствителен к данному аллергену, на месте воздействия появится аллергический ответ. Положительной реакцией считается локализация больше 3 мм.

Другим полезным помощником в диагностике и определении, чем лечить аллергический насморк, являются лабораторные тесты на исследование крови.

При этом методе выявляется концентрация IgE-антител, повышенные уровни которых присутствуют при всех аллергических заболеваниях.

Читайте также:  Как лечить заложенность носа без насморка? правила эффективной терапии.

Об аллергии свидетельствует увеличение количества эозинофильных гранулоцитов (эозинофилов) в крови, число которых тоже определяется в ходе лабораторных исследований.

Как проводится терапия

Аллергический ринит, лечение которого следует рассматривать в долгосрочной перспективе, учитывает не только применение медикаментов, но и исключение опасного аллергена.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей можно разделить на 3 части:

  • фармакологическое лечение;
  • специфическая иммунотерапия аллергеном;
  • общие режимные меры.

Для того чтобы вылечить аллергический ринит, во всем мире применяется системное и локальное введение антигистаминных препаратов. Речь идет о лекарствах, подавляющих действие главного медиатора, то есть посредника аллергической реакции — гистамина. Антигистаминные препараты рекомендуются в качестве терапии первой линии для всех форм аллергического ринита.

Их действие направлено на облегчение чихания, заложенности носа, назальных выделений и зуда. Преимуществом является влияние на общие и сопутствующие симптомы аллергии. Антигистаминные препараты можно вводить с перерывами в случае возникновения трудностей или использовать в долгосрочной перспективе у пациентов, страдающих сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом.

При тяжелых формах всегда следует периодически применять на слизистую оболочку носа назальные местные противовоспалительные стероиды. Их основной эффект заключается в уменьшении воспаления слизистой оболочки носа. Эти препараты блокируют распространение воспалительных клеток в слизистой оболочке носа и выработку медиаторов воспаления, уменьшают отек слизистой и водянистую секрецию.

Таким образом, назальные стероиды влияют на все симптомы аллергии. Современные топические стероиды эффективно подавляют и глазные симптомы. Начало действия данных средств медленнее по сравнению с антигистаминными средствами, но они характеризуются долгосрочным эффектом.

При более легких формах ринита или в раннем детском возрасте можно применять кромоны. Их противовоспалительный эффект слабее, чем в случае локальных стероидов. Применение кромонов может использоваться как профилактика аллергического ринита у предрасположенных лиц. Недостатком является необходимость частого применения (4-6 раз в день).

Лечение пыльцевой аллергии

Аллергический ринит, вызванный пыльцой, можно лечить при помощи лейкотриеновых модификаторов в форме таблеток.

Противоотечные препараты (лекарственные средства, уменьшающие отек слизистых оболочек) снижают кровоток в слизистой оболочке и улучшают пропускную способность носа. Они имеют значительный эффект для пациентов с назальной обструкцией, поэтому высоко ценятся при пыльцевой аллергии.

Носовое введение проводится в течение более 10 дней, дальше не советуют применение, так как есть риск повреждения слизистой оболочки и ухудшения состояния больного. Рекомендуется исключительно краткосрочное использование, предпочтительно в начале лечения назальными стероидами.

Аналогичные, хотя и более слабые, но безопасные эффекты имеют некоторые носовые спреи с морской водой — щадящие противоотечные препараты (в сезон пыльцы, когда может возникнуть аллергический ринит, профилактика заболевания может включать эти спреи — в краткосрочной перспективе).

Только в исключительных случаях, при наиболее тяжелых формах аллергического ринита, не реагирующих на комбинации указанных выше лекарственных средств, у взрослых пациентов возможно временное введение системных стероидов (т.е. гормональных препаратов в форме таблеток или инъекций).

Важно! В случае диагностирования пищевой аллергии питание при аллергическом рините предполагает исключение аллергена, который должен быть определен самим больным.

Не следует аллергический ринит лечить самостоятельно, рекомендуется довериться специалисту. Каждый должен знать свое состояние здоровья и быть способным распознать симптомы аллергии и другие признаки, сопровождающие более серьезное заболевание — аллергическую астму.

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/nasmork/allergicheskiy-rinit

Аллергический ринит

Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки  носовой полости, возникающий при проникновении аллергенов в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа.

Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах.

Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на ринит аллергического происхождения страдает от 11 до 24%  населения.

Основные факторы, вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены. Их  принято делить на три группы:

  • аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
  • аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных,  насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
  • профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
По форме аллергический ринит делится на три класса:

  • сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — аллергия на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
  • круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
  • профессиональный  ринит  на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

  • легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
  • средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
  • тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Симптомы аллергического ринита

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки, которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

  • часто возникающий в течение дня зуд в носу;
  • чихание, часто приступообразного характера;
  • заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
  • водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный  характер;
  • отек носоглотки, утрата обоняния;
  • приступообразный кашель и першение в горле;
  • покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние  больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Диагностика аллергического ринита

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больницеДля подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества,  которое  вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита —  причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет.

На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря.

Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления.

  У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб.

Еще один минус –  недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая  диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию.

Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор.

Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение  заключается в снятии аллергического воспаления  слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия  (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

В случае тяжелого течения болезни назначаются назальные кортикостероиды (Альдецин, Беконазе, Бенарин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел и др.), выпускающиеся в виде спреев. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара.

Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену.

При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо,  даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при аллергическом рините

Симптомы аллергического насморка и диагностика его характерных признаков в больнице

Гипоаллергенная диета

  • Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Список источников

  • Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт. 1998. 252 с.
  • Ильина Н.И. Стандарты диагностики и лечения аллергических заболеваний: аллергический ринит. Consilliummedicum. – 2002. – Том 1. — №2.
  • Ильина Н.И. Аллергический ринит // Consilium medicum. -2000. — № 2(8).

Источник: https://medside.ru/allergicheskiy-rinit

Ссылка на основную публикацию