Ципрофлоксацин при гнойной ангине: правила применения и эффективность антибиотика

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципролет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципролета в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципролета при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципролет — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Ципролет) действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии и некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Ципролет быстро всасывается из ЖКТ. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма.

Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • послеоперационные инфекции.
  • Формы выпуска
  • Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.
  • Капли глазные 3 мг/мл.
  • Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой комбинированного препарата Ципролет А.
  • Инструкция по применению и дозировка
  • Таблетки
  • Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
  • При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
  • При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
  1. Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
  2. При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
  3. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Ампулы

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

  • При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.
  • Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.
  • Побочное действие
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • тревожность;
  • тремор;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
  • потливость;
  • повышение внутричерепного давления;
  • тревожность;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • мигрень;
  • обморок;
  • нарушения вкуса и обоняния;
  • нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение АД;
  • лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
  • гематурия (кровь в моче);
  • гломерулонефрит;
  • задержка мочи;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • точечные кровоизлияния (петехии);
  • одышка;
  • васкулит;
  • узловая эритема;
  • артралгия;
  • артрит;
  • тендовагинит;
  • разрывы сухожилий;
  • общая слабость;
  • суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит);
  • боль и жжение в месте введения.
Читайте также:  Причины грибковой ангины

Противопоказания

  • псевдомембранозный колит;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
  1. Применение при беременности и кормлении грудью
  2. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
  3. Особые указания
  4. При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
  5. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
  6. В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
  7. В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
  8. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  9. Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
  10. Лекарственное взаимодействие
  11. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
  12. Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
  13. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.
  14. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6), Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципролет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алципро;
  • Афеноксин;
  • Басиджен;
  • Бетаципрол;
  • Веро-Ципрофлоксацин;
  • Зиндолин 250;
  • Ифиципро;
  • Квинтор;
  • Квипро;
  • Липрохин;
  • Микрофлокс;
  • Офтоципро;
  • Проципро;
  • Реципро;
  • Сифлокс;
  • Цепрова;
  • Цилоксан;
  • Ципраз;
  • Ципринол;
  • Ципринол СР;
  • Ципробай;
  • Ципробид;
  • Ципробрин;
  • Ципродокс;
  • Ципролакэр;
  • Ципролон;
  • Ципромед;
  • Ципропан;
  • Ципросан;
  • Ципросин;
  • Ципросол;
  • Ципрофлоксабол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин буфус;
  • Ципрофлоксацин-АКОС;
  • Ципрофлоксацин-Промед;
  • Ципрофлоксацин-Тева;
  • Ципрофлоксацин-ФПО;
  • Ципрофлоксацина гидрохлорид;
  • Цитерал;
  • Цифлоксинал;
  • Цифран;
  • Цифран ОД;
  • Экоцифол.
  • Кандид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки или свечи вагинальные 500 мг, крем 1%, гель 2%, раствор 1%) лекарственного препарата для лечения кандидоза (молочницы) и микозов у взрослых, детей и при беременности
  • Кетанов — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения боли (головной, зубной, при менструации) у взрослых, детей и при беременности
  • Ремантадин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) препарата для лечения и профилактики гриппа у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/128-ciprolet-po-primeneniyu-analogi-tabletki-kapli-glaznye-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-angina-cistit.html

Флапрокс (flaprox)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг блистер, № 10 № UA/12982/01/02 от 05.12.2018

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
МКБ L02.2

Абсцесс туловища
МКБ L02.2

Гидраденит гнойный
МКБ L73.2

Грыжа передней брюшной стенки
МКБ K43.9

Инородное тело в мягких тканях
МКБ M79.

5

Инфицированная рана
МКБ T14.1

Инфицированная рана нижних конечностей
МКБ T13.1

Муковисцидоз (кистозный фиброз)
МКБ E84.9

Некалькулезный холецистит
МКБ K81.8

Неспецифический уретрит
МКБ N34.1

Острый гастроэнтерит
МКБ A09.9

Острый лимфаденит
МКБ L04.

9

Острый пиелонефрит
МКБ N10

Перелом тела (диафиза) локтевой кости
МКБ S52.2

Пилонидальная киста с абсцессом
МКБ L05.0

Рваная рана голени
МКБ S81.9

Термический ожог
МКБ T30.0

Укушенная рана нижних конечностей
МКБ T13.1

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный
МКБ I80.

3

Хронический аднексит
МКБ N70.1

Хронический пиелонефрит
МКБ N11.9

фармакодинамика. Механизм действия.

Бактерицидное действие ципрофлоксацина как фторхинолонового антибактериального средства обусловлена способностью подавлять топоизомеразу II типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), которые необходимы во многих процессах жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация.

Фармакокинетические/фармакодинамические взаимосвязи. Эффективность главным образом зависит от соотношения между Cmax в плазме крови и МПК ципрофлоксацина для бактериального патогена и от значения AUC и МПК.

Механизм резистентности.

Резистентность к ципрофлоксацину in vitro обычно связана с мутациями сайта-мишени, которые, как правило, возникают в топоизомеразе IV и ДНК-гиразе путем многоступенчатых мутаций.

Единичные мутации, как правило, не приводят к клинической резистентности, однако множественные мутации обычно вызывают клиническую резистентность к нескольким или всем предствителям класса фторхинолонов.

Такие механизмы резистентности, как непроницаемость и/или эффлюксный насос, могут оказать различное влияние на чувствительность к фторхинолонам, которая зависит от физико-химических свойств различных представителей указанного класса и сродства транспортных систем для каждого действующего вещества.

Все in vitro механизмы резистентности в целом наблюдаются в клинических изолятах.

Механизмы резистентности, инактивирующие другие антибактериальные средства, такие как барьер проницаемости (характерный для Pseudomonas aeruginosa) и эффлюксные механизмы, могут влиять на чувствительность к ципрофлоксацину.

Сообщалось о развитии резистентности, опосредованной плазмидами, кодируемой геном QNR.

Читайте также:  Сок алоэ от насморка: ответы на вопросы читателей

Спектр антибактериальной активности. Контрольные точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов со средней чувствительностью, а последние — от резистентных штаммов.

Рекомендации EUCAST

Микроорганизмы
Чувствительные, мг/мл
Резистентные, мг/мл
Enterobacteria ≤0,5 >1
Pseudomonas spp. ≤0,5 >1
Acinetobacter spp. ≤1 >1
Staphylococcus spp.1 ≤1 >1
Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis ≤0,5 >0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤0,3 >0,06
Neisseria meningitidis ≤0,3 >0,06
Не связанные с видами контрольные точки* ≤0,5 >1

1Staphylococcus spp. — контрольные точки для ципрофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз.

*Не связанные с видами контрольные точки были определены главным образом на основании данных соотношения фармакокинетических и фармакодинамических показателей и не зависят от МПК для отдельных видов. Их используют только для видов, которые не имеют собственных точек, а не для тех, в которых проведение теста на чувствительность не рекомендуется.

Распространенность приобретенной резистентности выделенных видов может варьировать в зависимости от местности и времени, поэтому важна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

При необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, если местная распространенность резистентности приобрела такой уровень, что польза от применения средства, по крайней мере в отношении некоторых видов инфекций, сомнительна.

К ципрофлоксацину в целом чувствительны такие роды и виды бактерий:

Чувствительные (обычно) виды микроорганизмов
Грамположительные аэробные микроорганизмы:
Bacillus anthracis1
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

  • Aeromonas spp.
  • Brucella spp.
  • Citrobacter koseri
  • Francisella tularensis
  • Haemophilus ducreyi
  • Haemophilus influenzae*
  • Legionella spp.
  • Moraxella catarrhalis*
  • Neisseria meningitidis
  • Pasteurella spp.
  • Salmonella spp.*
  • Shigella spp.*
  • Vibrio spp.
  • Yersinia pestis
Анаэробные микроорганизмы:

Mobiluncus

Другие микроорганизмы:

  1. Chlamydia trachomatis$
  2. Chlamydia pneumoniae$
  3. Mycoplasma hominis$
  4. Mycoplasma pneumoniae$
Виды, для которых возможно развитие приобретенной резистентности
Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecalis$
Staphylococcus spp.*,2

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Acinetobacter baumannii+
  • Burkholderia cepacia*,+
  • Campylobacter spp.*,+
  • Citrobacter freundii*
  • Enterobacter aerogenes
  • Enterobacter cloacae*
  • Escherichia coli*
  • Klebsiella oxytoca
  • Klebsiella pneumoniae*
  • Morganella morganii*
  • Neisseria gonorrhoeae*
  • Proteus mirabilis*
  • Proteus vulgaris*
  • Providencia spp.
  • Pseudomonas aeruginosa*
  • Pseudomonas fluorescens
  • Serratia marcescens*
Анаэробные микроорганизмы:

Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium acnes

Микроорганизмы, изначально резистентные к ципрофлоксацину
Аэробные грамположительные микроорганизмы:

  1. Actinomyces
  2. Enteroccus faecium
  3. Listeria monocytogenes
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные микроорганизмы.

За исключением указанных выше

Другие микроорганизмы:

Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealitycum

  • 1Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов в соответствии с утвержденными клиническими показаниями.
  • +Показатель резистентности ≥50% в одной или более странах ЕС.
  • $Естественная средняя чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности.

1Были проведены исследования на экспериментальных животных с инфицированием их воздушно-капельным путем спорами Bacillus anthracis; эти исследования доказывают, что прием антибиотиков сразу после контакта с патогеном помогает избежать заболевания, если удается достичь уменьшения количества спор ниже инфицирующей дозы.

Рекомендации по применению ципрофлоксацина базируются преимущественно на данных чувствительности in vitro у животных вместе с ограниченными данными, полученными у людей. Лечение продолжительностью 2 мес пероральной формой ципрофлоксацина в дозе 500 мг 2 раза в сутки считается эффективным для предупреждения инфицирования сибирской язвой у взрослых.

Врач должен обратиться к национальным и/или международным протоколам лечения сибирской язвы.

2Метициллинрезистентный S. aureus очень часто является одновременно резистентным и к фторхинолонам. Показатель резистентности к метициллину всех видов стафилококка составляет около 20–50% и является обычно высоким у госпитальных изолятов.

Фармакокинетика

Абсорбция. После перорального применения таблеток Флапрокс 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается, преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника.

Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч. Одноразовые дозы 100–750 мг приводили к дозозависимой Cmax в плазме крови 0,56–3,7 мг/л. Плазменные концентрации возрастают пропорционально при дозах до 1000 мг.

Абсолютная биодоступность препарата составляет 70–80%.

Пероральная доза ципрофлоксацина 500 мг каждые 12 ч характеризовалась AUC, эквивалентной таковой после инфузии 400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 мин каждые 12 ч.

Распределение. Процент связывания ципрофлоксацина с белками незначителен (20–30%).

Ципрофлоксацин в плазме крови находится преимущественно в неионизированной форме и имеет значительный объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который составляет 2–3 л/кг массы тела; достигает высоких концентраций в различных тканях, например в легких (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, образцы биопсии), синусах, воспаленных и поврежденных тканях, в тканях мочеполовых органов (моча, предстательная железа, эндометрий), где общая концентрация превышает таковую в плазме крови.

Метаболизм. Зафиксированы низкие концентрации таких 4 метаболитов: дезэтиленципрофлоксацина (M1), сульфоципрофлоксацина (M2), оксоципрофлоксацина (M3) и формилципрофлоксацина (M4). Метаболиты демонстрируют in vitro антимикробную активность, но в меньшей степени, чем исходное соединение.

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2.

Выведение. Ципрофлоксацин выделяется преимущественно в неизмененном виде как почками, так и через кишечник. T½ из плазмы крови у лиц с нормальной функцией почек — около 4–7 ч.

Выведение ципрофлоксацина (% дозы) при пероральном применении
Название
Пути выведения
С мочой,%
С калом,%
Ципрофлоксацин 44,7 25,0
Метаболиты (M1–M4) 11,3 7,5

Почечный клиренс составляет 180–300 мл/кг/ч, общий — 480–600 мл/кг/ч. Ципрофлоксацин подвергается клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При серьезном нарушении функции почек T½ ципрофлоксацина составляет 169 250–500 мг каждые 24 ч

Исследования относительно дозирования ципрофлоксацина у детей с нарушением функции почек и/или печени не проводились.

повышенная чувствительность к действующему веществу, другим препаратам группы фторхинолонов или любому из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.

  1. побочные реакции по частоте возникновения классифицируют согласно следующим категориям: часто (от ≥1/100 до

Источник: https://compendium.com.ua/info/211024/flaproks/

Ципрофлоксацин (ципро)

ЧТО ТАКОЕ ЦИПРОФЛОКСАЦИН? • ДЛЯ ЧЕГО ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ ЦИПРО? • ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ? • КАК ПРИНИМАТЬ ЦИПРОФЛОКСАЦИН? • КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

• КАК ЦИПРО ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?

ЧТО ТАКОЕ ЦИПРОФЛОКСАЦИН? Ципрофлоксацин, называемый также Cipro ®, является препаратом антибиотиком. Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями. Ципро борется со множеством различных бактерий. Он также применяется для борьбы с некоторыми оппортунистическими инфекциями у людей с ВИЧ. Его производит корпорация «Байер».

 ПРИМЕЧАНИЕ: В 2004 году Центрами по контролю за заболеваниями (CDC) отмечено увеличение штаммов гонореи, которые устойчивы к Ципро среди мужчин, имеющих секс с мужчинами.

Применение Ципро может оказаться неэффективными для гонореи, и, возможно, в действительности увеличивает распространение лекарственно-устойчивой формы гонореи.

По этой причине, для лечения гонореи у мужчин, практикующих секс с мужчинами, CDC рекомендуют применять другие антибиотики.

ДЛЯ ЧЕГО ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ ЦИПРО? Ципро применяется для лечения широкого круга бактериальных инфекций. Он действует в отношении различных бактерий. Ципро убивает некоторые бактерии, устойчивые к другим антибиотикам, включая пенициллин.

Многие бактерии живут в нашем организме и распространены в окружающей нас среде. Здоровая иммунная система может бороться с ними и контролировать их. Вместе с тем, ВИЧ-инфекция может ослабить иммунную систему.

Инфекции, которые развиваются при ослабленной иммунной защите, называются «оппортунистическими инфекциями». У людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции могут возникнуть оппортунистические инфекции.

Для получения более подробной информации об оппортунистических инфекциях см. Информационный бюллетень 500.

 Ципро в сочетании с другим антибиотиком часто применяется для лечения комплекса микобактерии avium (МАК, одной из оппортунистических инфекций у людей, живущих с ВИЧ).

Для получения дополнительной информации по МАК см. Информационный бюллетень 514. МАК может возникнуть у людей с количеством СD4 клеток менее 75.

Если ваш уровень CD4-клеток ниже 75, поговорите с вашим лечащим врачом по поводу назначения Ципро.

У некоторых людей бывает аллергия на Ципро и аналогичные антибиотики. Не забудьте сказать вашему врачу, если у вас есть аллергия на любые антибиотики.

ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ? Всякий раз, когда вы принимаете лекарства, не забудьте принять все прописанные дозы. Многие люди прекращают прием, когда начинают чувствовать себя лучше. Это не очень хорошая идея.

Если лекарство не убивает все бактерии, они могут измениться (мутировать), чтобы выжить даже тогда, когда вы принимаете лекарства. Когда это произойдет, то этот препарат перестанет работать.

Это называется «приобретение устойчивости» к препарату.

Например, если вы принимаете Ципро для борьбы с МАК и пропустите слишком много приемов, то МАК в вашем организме приобретет устойчивость к Ципро. Тогда для борьбы с МАК вы будете вынуждены принимать другое лекарство или комбинацию препаратов.

КАК ПРИНИМАТЬ ЦИПРОФЛОКСАЦИН? Ципро выпускается в форме таблеток различной дозировки. Они содержат от 100 миллиграмм (мг) до 750 мг Ципро. Этот препарат также выпускается в жидкой форме.

Циро принимают каждые 12 часов, за исключением таблетки в 500 мг, Ципро XR, для одноразового ежедневного приема, Дозировка Ципро и продолжительность прием зависит от вида инфекции, которая у вас выявлена.

Азитромицин в таблетках можно принимать вне зависимости от приема пищи. Принимайте его с большим количеством воды. Во время приема Ципро пейте много воды для того, чтобы препарат не накапливался у вас в почках. 

Не принимайте Ципро вместе со средствами, нейтрализующими кислоту (антациды), которые содержат алюминий или магний. Они снизят количество Ципро в вашей крови.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? Основные побочные эффекты Ципро – это тошнота, диарея, рвота, боли или дискомфорт в животе, головная боль, сыпь и нервозность. Он также может вызывать головокружение и сонливость. Эти побочные эффекты возникают у очень небольшого количества людей, которые принимают азитромицин.

Тем не менее, большинство препаратов против ВИЧ (АРВ) также вызывают проблемы в работе пищеварительной системы. Ципро может усилить эти проблемы. У некоторых людей Ципро повышает чувствительность к свету. Он повышает воздействие кофеина и может сделать вас весьма тревожными и нервными.

В редких случаях Ципро вызывает серьезные аллергические реакции.

Антибиотики убивают полезные бактерии, которые обычно живут в пищеварительной системе. Вы можете есть йогурты или принимать ацидофильные добавки, чтобы восстановить эти бактерии.

КАК ЦИПРО ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ? Ципро не перерабатывается в печени. Это означает, что он будет мало взаимодействовать с АРВ. Тем не менее, сказать вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете –хорошая идея.

Нейтрализаторы кислотности (антациды) с алюминием или магнием могут снизить уровень Ципро в крови. Не принимайте антациды одновременно с Ципро. Добавки, содержащие кальций, железо и цинк могут также снизить уровень Ципро. Не принимайте их одновременно с Ципро.

Спросите у врача, следует ли вам прекратить прием поливитаминов, которые содержат железо, кальций и цинк, на время, пока вы принимаете Ципро.

Пробенецид является препаратом, применяемым для снижения уровня мочевой кислоты для лечения подагры. Пробенецид вызывает значительное увеличение уровня Ципро в крови.

 Ципро может повышать уровень метадона, что повышает вероятность серьезных передозировок.  

Partially funded by the National Library of Medicine

Источник: http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/531?lang=rus

Ссылка на основную публикацию