Заразен ли грипп в инкубационный период и можно ли им заразиться от больного без симптомов?

Число заболевших гриппом и ОРВИ по всей стране растет с каждым днем, эпидемический сезон уже на подходе. Полностью огородить себя от носителей вируса в такие периоды почти невозможно, однако снизить риск заражения можно, если знать некоторые правила.

Как долго человек заразен?

«Человек, перенесший грипп или ОРВИ, заразен до тех пор, пока у него есть любой из симптомов даже в остаточной форме — редкий кашель, небольшая заложенность носа т. п. Нормализация температуры пациента еще не означает, что он полностью избавился от вируса.

Еще в течение пяти дней с этого момента он точно будет заразен, даже если чувствует себя вполне хорошо», — рассказывает врач-методист Волгоградского областного центра медицинской профилактики с многолетним опытом в должности врача-инфекциониста Татьяна Гребенькова.

Мнение о том, что вирус некоторе время остается в организме и угрожает окружающим, когда человек уже здоров, врачи опровергают. Как только перенесший заболевание человек возвращается в свое доболезненное состояние, никакой опасности он не несет. А вот еще до болезни запросто может заразить гриппом или ОРВИ. В этом и состоит коварство вируса.

«Человек становится заразным с момента проникновения вируса в организм. Наступает инкубационный период, который может длиться от одних до трех суток.

Но при сильных защитных функциях иммунитета инкубация может продлиться и около недели. В этот период человек может заразить окружающих, даже если у него самого явные симптомы еще не появились.

А уже больной гриппом или ОРВИ заразен на протяжении всего периода течения заболевания», — поясняет Татьяна Гребенькова.

Как не заболеть?

Вирус гриппа и ОРВИ легко передаётся воздушно-капельным путем, а также при рукопожатии, через ручки дверей, другие предметы домашнего обихода. Способы снизить риск заболевания остаются  теми же, с небольшими дополнениями. Врачи рекомендуют:

  • по возможности избегать посещения многолюдных мест, компаний друзей или знакомых, поскольку там могут быть больные гриппом;
  • не прикасаться руками к своему носу, рту грязными руками;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены (полотенцем, носовым платком), чужим мобильным телефоном – на них могут быть вирусы гриппа;
  • чаще мыть руки с мылом или пользоваться антибактериальными салфетками;
  • носить медицинскую маску в местах скопления людей и при близком контакте с ними, например, на занятиях в учебном классе, в библиотеке, в общественном транспорте или в магазине;
  • несколько раз в день по 15-20 минут проветривать помещения, проводить в них влажную уборку с использованием бытовых моющих средств;
  •  ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • отдыхать и высыпаться – это важное  условие, необходимое для нормальной работы защитных систем организма. Заразен ли грипп в инкубационный период и можно ли им заразиться от больного без симптомов?

Антипростудное меню и народные средства

В период эпидемии гриппа следует принимать повышенные дозы витамина С. Наибольшее его количество содержится в соке квашеной капусты, а также в цитрусовых  — мандаринах, лимонах, апельсинах, грейпфрутах, киви.

 Укрепить иммунитет можно, используя при приготовлении пищи некоторые специи, отмечает врач. Восточная куркума, а также имбирь, фенхель, петрушка обладают прекрасным терапевтическим действием.

Они не только помогают в профилактике гриппа, но и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуется пить морсы из клюквы, смородины, малины, а также чай с шиповником, мёдом и имбирём.

«Не следует пренебрегать некторыми  народными средствами профилактики — чесноком и луком. Они содержат особые вещества – фитонциды, которые препятствуют размножению бактерий и вирусов, говорит Татьяна Гребенькова. — Ешьте чеснок и лук при каждой удобной возможности, отдельно или в составе блюд».

Также можно смазывать слизистую оболочку носа масляным настоем чеснока с луком, но приготовленным строго по определенному реуепту. При вольном обращении ингредиентами можно заполучить ожоги слизистых оболочек.

По рекомендации врача, масло в стеклянной посуде нужно прокипятить на водяной бане в течение 30-40 минут, остудить и залить им смесь из мелконарезанных лука и чеснока, взятых в пропорции 3:1. Затем дать настояться в течение 2 часов и процедить. Однако это лишь метод профилактики. В случае заболевания заниматься самолечением ни в коем случае не стоит.

Источник: https://vlg.aif.ru/health/kak_dolgo_chelovek_zarazen_posle_grippa_i_orvi_i_kak_zashchititsya_ot_virusa

Больной гриппом человек особенно заразен в первые сутки после возникновения симптомов

Чтобы не подвергать риску остальных членов семьи, надо проветривать комнату, где находится пациент, и два-три раза в день делать влажную уборку

Специалисты НИИ гриппа Российской Академии медицинских наук напоминают: в борьбе с этим заболеванием люди из года в год совершают одни и те же ошибки. Ученые выяснили наиболее типичные заблуждения и рекомендуют обратить на них внимание.

Бывает так: утром человек отправится на работу с легким недомоганием, а спустя два-три часа резко повышается температура, болит голова, ломит все тело.

При первых признаках гриппа многие стараются непременно доделать неотложную работу, чтобы затем с чистой совестью улечься в постель. И при этом подвергают риску заражения окружающих, да и сами могут получить осложнение.

Больной человек особенно заразен в первые сутки после возникновения симптомов.

Порой гриппующие считают излишним не то что принимать душ, но даже умываться! Это неправильно. Мыть руки (с мылом) и лицо надо до десяти раз в день, а если нет высокой температуры, то и принять душ. Желательно пользоваться одноразовыми носовыми платками. Комнату, где лежит больной, следует хорошо проветривать и два-три раза в день делать влажную уборку.

Врачи не рекомендуют сбивать температуру, если она не превышает 38 градусов. Ведь ее повышение сигнализирует о том, что организм борется с вирусом. Но поскольку при температуре происходит обезвоживание, нужно пить больше жидкости, чтобы быстрее выводить токсины.

При гриппе недопустимо заниматься самолечением! Есть препараты, снимающие симптомы (насморк, кашель, головную боль), но предназначены они для того, чтобы человек, которому нельзя пропустить, например, важные переговоры, мог продержаться несколько часов. Как правило, это средства для одноразового приема. Они заставляют организм работать в экстремальном режиме и очень сильно нагружают почки и сердце.

Многие ошибочно полагают, что при гриппе эффективны антибиотики. Однако одолеть вирус могут только противовирусные препараты. Если температура держится дольше трех дней, существует вероятность, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Только в таком случае понадобятся антибиотики. Все лечение должно проходить под контролем врача.

Вирус гриппа выделяется в окружающую среду в течение пяти дней. После болезни некоторое время сохраняется упадок сил: организм ослаблен токсинами, которые вирус успел выделить в кровь. Желательно в течение семи-десяти дней после гриппа постараться восстановить силы. Тот, кто сразу активно включается в работу, рискует вновь заболеть, заразившись в транспорте или от коллег.

Подготовила Екатерина ДМИТРИЕВА

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Источник: https://fakty.ua/25810-bolnoj-grippom-chelovek-osobenno-zarazen-v-pervye-sutki-posle-vozniknoveniya-simptomov

Контакт с инфекцией — заразится ли ребенок, инкубационный и заразный период болезней — краснуха, корь, ветрянка, скарлатина, коклюш, дифтерия, свинка, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, полиомиелит, ротавирусы, пищевые отравления, гепатит А, гепатит Е, дизентерия, сальмонеллез

«Когда заболеет и заболеет ли ребенок после контакта с инфекцией (больным или заболевшим через несколько дней человеком)?». «Как долго такой малыш может заражать окружающих?». Эти вопросы волнуют родителей, если в группе детского сада или на площадке возле дома ребенок контактировал, например, с малышом, больным ветрянкой. Прокомментировать ситуацию попросили врачей КДЦ им. Габричевского Андрея Соколова, Юрия Копанева, профессора, д.м.н. Ларису Кузьменко.

Обычно, чем больше времени прошло от начала заболевания, тем менее «заразен» ребенок.

Период, когда человек начинает заражать других, может начаться с основных симптомов болезни или вместе с ними. Ребенок может еще болеть, но уже быть не заразным, а может сам выздороветь, но продолжать других.

Началом инкубационного периода, когда микроб уже попал в организм малыша, но болезнь еще не развилась, можно считать момент контакта с уже зараженным человеком. Инкубационный период заканчивается с появлением первых симптомов (жалоб).

Во время инкубационного периода можно сдать анализы и выяснить, проникли или не проникли микробы в организм. Из перечисленных в таблице заболеваний во время инкубационного периода у человека можно обнаружить микробы, вызывающие коклюш, дифтерию, туберкулез, гепатит А, дизентерию, сальмонеллез. КИНЕ (другие кишечные инфекции
«неясной этиологии»).

Читайте также:  Антигриппин максимум: инструкция по применению и цены на препарат
Заболевание Инкубационный период. Болезнь может проявиться через… дней (указан минимальный и максимальный срок инкубационного периода) Начало «заразного» периода (когда ребенок начинает заражать других). День от начала заражения (инкубационного периода) «Заразен» ли ребенок во время болезни, «заразный» период или продолжение «заразного» периода «Заразен» ребенок после собственного выздоровления — исчезновения жалоб (симптомов)
Период в котором можно заразить других (заразный период)
Краснуха

от 11 до 24 дней

с 7 дня от заражения

весь период сыпи + 4 дня

Корь

от 9 до 21 дня

с 5 — 18 дня

весь период сыпи + 4 дня

Ветрянка

от 10 до 23 дней

с первых жалоб (симптомов)

весь период сыпи + 5 дней

Скарлатина

от нескольких часов до 12 суток

с первых жалоб (симптомов)

первые дни болезни

не заразен

Коклюш

от 3 до 20 дней

с 2 — 18 дня

1 неделя болезни = 90-100% «заразности», 2 нед.=65%, 3 нед. = 35%, 4 нед. = 10%

более 4 недель

Дифтерия

от 1 часа до 10 дней

с началом болезни — первыми симптомами (жалобами)

2 недели

более 4 недель, «носительство» более 6 мес.

Эпидемический паротит (свинка)

от 11 до 26 дней

за 1 — 2 дня до первых жалоб (симптомов)

до 9 дней

не заразен

Туберкулез

от 3 до 12 недель

с первых жалоб (симптомов)

всегда, но в разной степени

ОРЗ, ОРВИ (риновирусы, грипп, парагрипп, паракоклюш, аденовирусы, реовирусы, респираторно-синтициальные вирусы)

от нескольких часов до 15 дней

за 1 — 2 дня до первых жалоб (симптомов)

до 10 дней

до 3 недель, более 50 дней — в зависимости от возбудителя

Полиомиелит

от 3 до 35 дней

с 1,5 дня

3-6 недель

«Легкие» кишечные инфекции — КИНЕ (ротавирусы, криптоспоридии, пищевые отравления)

от 1 часа до 12 дней

с первых жалоб (симптомов)

5 дней, недели — в зависимости от возбудителя

20-30 дней, недели, месяцы, — в зависимости от возбудителя

Гепатит А

от 7 до 45 дней

с 3 — 23 дня

весь период желтухи, 1 месяц

месяцы

Гепатит Е

от 14 до 60 дней

с 7 — 30 дня

весь период желтухи, 1 месяц

месяцы

Дизентерия

от 1 до 7 дней

с первых жалоб (симптомов)

весь период болезни

1 — 4 недели, месяцы

Сальмонеллез

от 2 часов до 3 дней

с первых жалоб (симптомов)

весь период болезни

3 недели, далее более года 1 — 5%

  • Журнал «Няня», N 9, 1998 г.
  • Другие статьи по теме «Здоровье»:
  • Обсудить в форуме >>

Источник: http://www.bereg.ru/deti/zdor/infekcia.shtml

Как не заразиться гриппом и что делать в случае болезни

Роспотребнадзор опубликовал ответы на самые распространенные вопросы о гриппе. БНК приводит разъяснения специалистов подведомственного Центра гигиенического образования населения о том, можно ли переболеть гриппом дважды за сезон и как долго больной считается заразным.

Какова причина заболевания гриппом?

Возбудитель гриппа – вирус трех типов А, В, С.

Основные типы вирусов гриппа, чаще всего встречающиеся, приводящие к заболеванию – А и В. Наиболее опасен в плане тяжести течения заболевания и развития осложнений, а также летальных исходов – грипп типа А: штамм А (H1N1), А(H3N2).

  • Заболевание вирусом гриппа типа С отличается легким или бессимптомным течением.
  • Сколько времени должно пройти с момента заражения до появления первых симптомов гриппа?
  • Инкубационный период гриппа колеблется от нескольких часов до четырех дней, в среднем 2-3 суток.
  • Как долго больной гриппом считается заразным?

Заразным человек становится за один день до начала клинических проявлений заболевания. Больной максимально заразен первые три дня заболевания. В течение семи дней способность выделять вирус постепенно снижается.

  1. Насколько серьезно заболевание гриппом?
  2. Повышенное внимание к профилактике и своевременному лечению гриппа заключается в высокой вероятности развития опасных для здоровья и жизни осложнений, среди которых наиболее часто встречаются тяжелые бактериальные пневмонии, приводящие к летальному исходу.
  3. Внелёгочные осложнения гриппа: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени, миокардит, токсико-аллергический шок.
  4. Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше двух лет и пожилых людей старше 65 лет.
  5. Есть ли надежное средство защиты против гриппа?

Надежное и эффективное средство профилактики гриппа – ежегодная вакцинация. Вакцинация позволяет защитить организм человека от гриппа в случае своевременного ее проведения – за две недели до начала подъема заболеваемости.

Какая альтернатива вакцинации против гриппа в случае невозможности ее проведения по медицинским показаниям?

В случае невозможности проведения вакцинации необходимо соблюдать меры профилактики гриппа:

— после каждой поездки в общественном транспорте, по приходу домой, необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет, – при себе рекомендуется иметь антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель.

— не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа.

— избегайте мест скопления людей.

— если вы почувствовали недомогание, первые признаки заболевания уже появились – в общественных местах используйте маску для того, чтобы исключить распространение инфекции среди людей. Благодаря маске здоровый человек может защититься от заражения, посещая общественные места в разгар эпидемии.

— если вы все — таки заболели, воздержитесь от посещения работы, мест учебы — оставьте дома заболевшего ребенка. Это не только снизит возможность распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

Что делать, если был контакт с заболевшим гриппом?

Если вы входите в группу повышенного риска по гриппу – обратитесь к лечащему врачу с целью назначения профилактических препаратов.

В данном случае необходимо следить за состоянием своего здоровья. При появлении симптомов недомогания – обратиться к врачу и соблюдать его назначения.

  • Можно ли заболеть гриппом дважды за сезон?
  • Да, можно, в случае, если человек не был привит против гриппа и оба случая инфекции вызваны разными штаммами вируса.
  • Можно ли проводить вакцинацию препаратом, приобретенным в прошлом году?

Вакцинироваться против гриппа необходимо препаратом, выпущенным в текущем году, подготовленный специально к этому эпидсезону с учетом прогноза эпидемиологов. В состав вакцины входят те штаммы вируса, которые ожидаются в данном сезоне.

  1. Кому в первую очередь необходимо пройти вакцинацию против гриппа?
  2. — Детям с шести месяцев;
  3. — учащимся 1 — 11 классов; обучающимся в профессиональных образовательных организациях;
  4. — взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
  5. — беременным женщинам;
  6. — взрослым старше 60 лет;
  7. — лицам, подлежащим призыву на военную службу;
  8. — лицам с хроническими заболеваниями легких, органов сердечно – сосудистой системы, с метаболическими нарушениями и ожирением.
  9. *** Ранее на БНК публиковали советы медиков: как отличить ОРВИ от гриппа и что делать, если в семье болеют гриппом.

Page 2

ОБЩЕСТВО

Источник: https://www.bnkomi.ru/data/news/89543/

Все о сальмонеллезе

Skip to content

Сальмонеллез — нежеланный гость в любом доме. Это потенциально опасная для жизни инфекция, которая может нанести серьезный вред кишечнику. К счастью, сальмонеллез, последствия которого могут быть тяжелыми, довольно легко предотвратить. Узнайте, как обезопасить себя и свою семью от заражения Сальмонеллезом.

Источник сальмонеллеза

Источниками опасных бактерий могут быть продукты, вода, а также люди и животные, в организме которых находятся активные бактерии сальмонеллы. Вот основные продукты, при употреблении которых следует соблюдать особую осторожность:

  • Сырое мясо.
  • Птица.
  • Готовые мясные продукты.
  • Куриные и особенно – утиные – яйца.
  • Непастеризованное молоко.
  • Кондитерские изделия с кремом.

Как передается сальмонеллез?

В большинстве случаев причиной появления сальмонеллеза является употребление зараженной пищи.

Также сальмонеллез может возникнуть в результате несоблюдения правил личной гигиены, особенно на кухне и в ванной комнате.

Как передается сальмонеллез от человека к человеку? Например, вы забыли помыть руки, и в результате инфекция передастся не только вам, но и людям, с которыми вы взаимодействуете, и чаще всего это члены вашей семьи.

Сальмонеллез: симптомы у детей и взрослых

Сальмонеллез, инкубационный период которого составляет 72 часа, обычно сопровождается такими симптомами, как озноб, жар, боли в животе, рвота, тошнота и головная боль.

Эти симптомы обычно проходят в течение двух-семи дней. Во время болезни необходимо пить большое количество жидкости.

Сальмонеллез: профилактика и предотвращение

Однозначно не стоит полностью отказываться от употребления в пищу продуктов животного происхождения, чтобы обезопасить себя и свою семью от заражения бактериями сальмонеллы. Нужно лишь соблюдать правила гигиены и правильного приготовления пищи. Существует множество способов избежать заражения сальмонеллезом и не допустить его распространения. Важно соблюдать следующие правила:

  1. мойте руки перед приготовлением пищи и едой, после прогулки на улице и посещения туалета. Приучите к регулярному мытью рук детей;
  2. регулярно дезинфицируйте ванную комнату и туалет с помощью хлорсодержащих средств, таких как Domestos. Перед использованием любого нового средства обязательно внимательно читайте инструкцию и протестируйте средство на незаметном участке поверхности;
  3. не покупайте мясные продукты, птицу или яйца, не прошедшие ветеринарного контроля;
  4. пользуйтесь отдельной разделочной доской и ножами для сырого мяса и птицы. Очень важно регулярно обрабатывать и дезинфицировать ваше разделочные доски – для этого идеально подойдет спрей Domestos;
  5. не употребляйте в пищу сырые яйца;
  6. не оставляйте готовые мясные продукты на столе при комнатной температуре больше чем на два часа;
  7. всегда подвергайте готовые продукты, хранившиеся в холодильнике более 24 часов, повторной термической обработке;
  8. обязательно кипятите свежее молоко, не прошедшее пастеризацию;
  9. если в семье есть маленькие дети, обязательно дезинфицируйте все поверхности, в том числе полы, используя антибактериальные средства;
  10. готовьте еду в достаточном количестве для одноразового употребления;
  11. следите за тем, чтобы в холодильнике сырое мясо и птица не хранились в непосредственной близости от готовых продуктов;
  12. основные условия профилактики сальмонеллеза – соблюдение технологии приготовления пищи и достаточная термическая обработка продуктов животного происхождения.

Ни в коем случае нельзя:

  • Хранить сырую и приготовленную еду вместе.
  • Есть сырые яйца.
  • Есть сырые фрукты и овощи без предварительного мытья.
  • Оставлять чистящие средства где попало – обязательно храните их в безопасном месте и выбрасывайте одноразовые полотенца сразу после их использования, а многоразовые замачивайте в растворе с хлоркой, чтобы уничтожить вредные бактерии.

Несоблюдение гигиены может стать причиной быстрого дальнейшего распространения бактерий сальмонеллы. Поэтому очень важно регулярно чистить туалет, ванную комнату и раковину.

Средства Domestos обеспечат гигиену дома и предотвратят угрозу заражения — многочисленные исследования показали эффективность Domestos в уничтожении вредных бактерий. Следуйте шагам, описанным в этой статье, чтобы защитить свой дом, семью и помочь избежать сальмонеллеза.

Причины передачи кишечной палочки, причины и каналы ее распространения, а также методы профилактики.

Причины гастроэнтерита, специфика бактерий норовируса, а также как убить вирус гриппа дома.

Мифы и правда. Причины, симптомы и методы профилактики.

Opens in new window

Источник: https://www.domestos.com/ru/zdoroviye-i-gigiena/profilaktika-grippa-doma.html

Гепатит А

Гепатит А —
заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).

Вирус распространяется
главным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицом
продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека.

Это
заболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания,
плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным
сексом.

В отличие от
гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических
заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать
тяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность),
который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире от
гепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного
гепатита).

Во всем мире
гепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий,
которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной из
наиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей
или водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в
1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек1.

Они также могут быть
продолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение нескольких
месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку.

Вирус гепатита А
выживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря на
воздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемых
для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Это заболевание
может иметь серьезные социально-экономические последствия для населения.

Лицам,
которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы для
возвращения к работе, учебе или повседневной жизни.

Значительный ущерб может
быть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлении
населения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местном
уровне в целом.

Эпидемиологическая
ситуация

Районы
географического распространения можно подразделить на территории с высоким,
средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение не
означает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытывают
никаких выраженных симптомов.

Районы с высоким
уровнем инфицирования

В странах с
низким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия и
санитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекция
широко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А в
возрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицирования
омов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста и
взрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показатели
заболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышки
заболевания являются редкостью.

Районы с низким
уровнем инфицирования

В странах с
высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показатели
инфицирования являются низкими.

Заболевание может возникать среди подростков и
взрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционных
наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие в
районы с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, таких
как закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышки
заболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

Районы со средним
уровнем инфицирования

В странах со
средним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиями
многие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослого
возраста без иммунитета.

Таким образом, улучшение экономических и
санитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослых
лиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом.

Тем самым
в таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах может
приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам
заболевания.

Передача вируса

Вирус гепатита А
передается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблении
неинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями
зараженного лица.

В семьях это случается через грязные руки при приготовлении
пищи для членов семьи инфицированным лицом.

Вспышки инфекции, передающейся
через воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением воды
канализационными стоками или неадекватной очисткой воды.

Вирус также может
передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном
сексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуют
распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный
период гепатита А обычно составляет 14–18 дней.

Симптомы гепатита
А могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себя
лихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущения
дискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтение
кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться все
симптомы.

Риск развития
симптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связан
с возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старших
возрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носит
бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха.

У других детей и
взрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха
наблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу после
перенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острый
эпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

Кто подвержен
риску?

Вирусом гепатита
А могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не были
инфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокой
эндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в
раннем детстве. Факторы риска включают в себя:

  • плохую
    санитарию;
  • отсутствие
    безопасного водоснабжения;
  • проживание
    в семье с инфицированным лицом;
  • сексуальное
    партнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
  • рекреационное
    использование психоактивных веществ;
  • сексуальные
    контакты между мужчинами;
  • поездки в
    районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видов
острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в крови
антител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА.

Дополнительные
исследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной
транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут
потребовать привлечения специализированных лабораторий.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление
после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или
месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств.
Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

При отсутствии острой печеночной недостаточности
госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и
надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых
рвотой и диареей.

Профилактика

Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — это
улучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение
охвата вакцинацией.

Распространение гепатита А можно снизить при помощи
следующих мер:

  • обеспечение
    достаточного снабжения безопасной питьевой водой;
  • надлежащее
    удаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
  • соблюдение
    правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после
    посещения туалета.

На международном рынке имеются несколько инактивированных
инъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в плане
эффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензирована
для детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральная
вакцина.

Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител в
течение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом
одна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызывает
защитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы для
обеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.

На данный момент миллионы лиц во всем мире были
вакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А без
серьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановых
программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми при
поездках.

Вакцинация населения

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного
плана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним.

При планировании
крупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценку
экономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительные
меры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарное
просвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.

Вопрос о целесообразности включения вакцины в программу
плановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю
восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса.

В
целом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со средним
уровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть
возможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослого
населения.

В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено,
поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.

  • Страны сграфиками вакцинации, включающими в себя прививки от гепатита А

По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали или
планировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинации
детей из определенных групп риска.

В то время как во многих странах используется двухдозовый
курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие страны
могут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозу
такой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам,
подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:

  • потребителям
    рекреационных наркотиков;
  • лицам,
    отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
  • мужчинам,
    имеющим половые отношения с мужчинами; и
  • пациентам
    с хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложнений
    при заражении гепатитом А).

В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышки
рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетом
местных особенностей. Необходимо также провести оценку практической
осуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактно
проживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группах
населения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата нескольких
возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным
просвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышения
безопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г.
Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию
сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.». В ней
подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и
формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого
развития.

Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита как
проблемы общественного здравоохранения, что нашло отражение в глобальных
задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным
гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%.

В стратегии
изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для
реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей
по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на
период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение
    осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулирование
    политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических
    действий;
  • профилактика
    передачи инфекции; и
  • расширение
    охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным
гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в котором
описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации.

В докладе приводятся
глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых
случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,
вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об
основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г.

ВОЗ совместно с национальными
правительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодные
мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в
рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в
целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного
гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата
Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и
разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2019 г. в
рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на
теме «Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость
увеличения финансирования на национальном и международном уровнях для
расширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях
реализации задач по его ликвидации к 2030 г.

  • An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
  • Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a

Ссылка на основную публикацию