Атрофический ринит: что это такое, какие у него симптомы и как производится лечение

Неаллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком и заложенностью. Обычно вызывается инфекцией. Нос – наиболее часто инфицируемая часть верхних дыхательных путей. Ринит может быть острым (непродолжительным) или хроническим (продолжительным). Среди хронических форм ринита неаллергической природы различают:

  • Инфекционный.
  • Гипертрофический.
  • Катаральный.
  • Атрофический.
  • Вазомоторный ринит – наиболее распространенная форма.

Хронический ринит обычно вызывают курение, загрязнение воздуха или аллергии. Он может также являться следствием инфекций, например сифилиса, туберкулеза, риносклеромы, риноспоридиоза, лепры, лейшманиоза, бластомикоза и гистоплазмоза. Эти инфекции разрушают мягкую ткань, хрящ и кость. Симптомы хронического ринита включают заложенность носовых проходов и насморк. Когда ринит вызван инфекцией, типичны выделение гноя и частые носовые кровотечения. Атрофический ринит – хронический ринит, при котором слизистая оболочка истончается (атрофируется) и уплотняется, что вызывает расширение носовых ходов (это основное различие между атрофическим и другими формами хронического ринита). Причина болезни неизвестна, хотя, вероятно, это бактериальная инфекция. Внутри носа формируются корки и возникает неприятный запах. Клетки, находящиеся в слизистой оболочке носа, которые в норме вырабатывают слизь и имеют реснитчатые отростки, перемещающие наружу частицы грязи, заменяются клетками, подобными тем, что присутствуют в коже. Человек утрачивает обоняние (аносмия), и у него могут систематически повторяться тяжелые носовые кровотечения. Вазомоторный ринит – это хронический ринит, для которого характерны отек кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, чихание и насморк. Причина неизвестна, но, скорее всего, это не аллергия. Вазомоторный ринит может появляться и исчезать, но на состояние больного, как правило, негативно влияет сухой воздух. Распухшая слизистая оболочка из розовой становится ярко-красной или фиолетовой. Корки не формируются и гной не выделяется. Лечение направлено на устранение симптомов, но не всегда эффективно. Желательно поддерживать повышенную влажность воздуха, например с помощью испарителя.

  • При заложенности носа, затруднении носового дыхания, храпе.
  • При наличии слизистого отделяемого из носа.
  • При наличии корок в носу, неприятном запахе.
Хронический ринит обычно вызывают курение, загрязнение воздуха или аллергии. Он может также являться следствием инфекций, например сифилиса, туберкулеза, риносклеромы, риноспоридиоза, лепры, лейшманиоза, бластомикоза и гистоплазмоза. Эти инфекции разрушают мягкую ткань, хрящ и кость.
Врач должен выявить микроорганизм, вызывающий инфекцию. Для этого он делает биопсию (берет у больного кусочек ткани для микроскопического исследования) или берет образец выделений из носа для посева (выращивание микроорганизма в лаборатории).

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/hronicheskiy_neallergicheskiy_rinit/

Болезнь века – аллергический ринит

05 апреля 2018

Значительную часть информации об окружающем мире мы получаем через обоняние, поэтому даже небольшое нарушение носового дыхания причиняет нам дискомфорт.

А серьезная болезнь значительно снижает качество жизни и может привести к появлению других патологий. Одно из таких заболеваний – аллергический ринит.

Данным заболеванием страдают более 500 млн человек во всем мире, причем за последние 20 лет болезнь начала встречаться в 4–6 раза чаще. В нашей стране аллергическим ринитом болеет от 12 до 24% населения.

Врачи выдвигают несколько гипотез распространения болезни.

  • Наследственность.
  • Чрезмерная гигиена.
  • Увеличение уровня иммунизации населения.
  • Увеличение потребления антибиотиков.
  • Загрязнение окружающей среды.
  • Глобальное потепление.

Заболевание могут провоцировать сразу несколько групп аллергенов.

Пыльца растений. В этом случае болезнь носит сезонный характер и может протекать с начала весны до середины осени.

Бытовые – шерсть, пух и перо, пылевые клещи, домашняя и библиотечная пыль, тараканы, плесневые грибки.

Пищевые. Продукты, к которым у организма выработалась повышенная чувствительность (сенсибилизация).

Профессиональные – например, лаки, краски, различные химические вещества.

Что влияет на риск развития болезни?

Вероятность возникновения аллергического ринита повышается у людей, живущих в экологически неблагоприятных районах или постоянно контактирующих с бытовыми аллергенами – шерстью животных, пылью, плесенью.

Кроме того, в число тех, кто может заболеть, входят рожденные в сезон образования пыльцы, а также дети, чьи матери курили в первый год жизни ребенка или рано вводили в его рацион прикорм и молочные смеси.

Симптомы аллергического ринита

  • Затруднение носового дыхания.
  • Ринорея.
  • Чихание.
  • Зуд в носу, горле, глазах, ушах.
  • Слезотечение.
  • Отечность глаз.
  • Снижение обоняния.

Средняя и тяжелая степень заболевания характеризуются следующими признаками:

  • Нарушение сна.
  • Невозможность вести активную жизнь днем, заниматься физическими нагрузками.
  • Снижение работоспособности.

При легкой форме аллергического ринита таких проявлений обычно не наблюдается.

Аллергический ринит тесно связан с бронхиальной астмой: он возникает у 80–90% астматиков. А у 20–40% людей аллергический ринит может перейти в нее. Другие сопутствующие заболевания – аллергический конъюнктивит, острый и хронический риносинусит и экссудативный отит.

Почему трудно поставить диагноз?

Несмотря на широкую распространенность заболевания, диагностируется оно гораздо реже. Если взять 1000 больных, то 12% из них верный диагноз поставят в первый год заболевания, еще 50% – в первые 5 лет после обращения к врачу, а остальным – через 9–30 и более лет после появления симптомов.

Во многом это происходит из-за сходной с ОРВИ симптоматикой, а также потому, что пациенты, у которых симптомы выражены минимально, не спешат обращаться к врачу. Играет свою роль и низкое обеспечение специализированной помощью, когда пациенты при всем желании не могут оперативно получить консультацию аллерголога. К примеру, в Московской обл.

на сегодняшний день работают всего 12 противоаллергических кабинетов. И это на 7 503 385 человек!

Методы лечения

Для лечения аллергического ринита сейчас используются антигистаминные препараты второго поколения. В отличие от своих предшественников, они не имеют таких неприятных побочных эффектов, как апатия, сонливость, тахикардия.

При сложных формах заболевания на помощь приходят глюкортикостероиды, которые позволяют добиться стойкого результата. Однако лечение ими долгое, и не все пациенты соглашаются на него из-за необоснованного страха перед гормональной терапией.

Еще одна группа препаратов – топические кромоны. Обычно их используют при легких формах аллергического ринита. Их неоспоримое достоинство – высокий уровень безопасности, позволяющий применять их при лечении детей.

Кроме того, при назальной обструкции проводится краткий курс деконтестантов.

Хорошо зарекомендовала себя аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Под кожу больного вводят аллерген, постепенно увеличивая дозу с каждой процедурой. АСИТ позволяет снизить или вовсе устранить чувствительность организма к раздражителю. Однако срок лечения длительный – до нескольких лет.

И, конечно, необходимо выявить аллерген с помощью кожных проб или проб по крови. После того как раздражитель станет известен, пациент должен постараться исключить контакт с ним.

  • Операции при аллергическом рините – оправдан ли риск?
  • Если у больного аллергический ринит средней или тяжелой степени, а лекарства дают лишь кратковременный эффект, то врач-оториноларинголог может предложить ему операцию на носовых раковинах.
  • Хотя операция не устраняет аллергическое воспаление, однако она снижает выраженность отека слизистой оболочки и улучшает проходимость носовых ходов.
  • Существуют по крайней мере три ситуации, когда хирургическое лечение необходимо.
  • Когда консервативные методы не помогают.
  • Требуется коррекция структурных нарушений полости носа и околоносовых пазух.
  • Наличие сопутствующей патологии, например, гнойного или полипозного синусита.

В чем преимущество современных высокотехнологичных хирургических методов лечения, которым сейчас отдают предпочтение?

  • Точность и максимальная безопасность.
  • Операции проводятся в труднодоступных местах.
  • Функциональность и эффективность вмешательств.
  • Повышение результативности лечения и улучшение качества жизни.

Важно, что операции проводятся вне сезона цветения, чтобы процесс восстановления слизистой оболочки проходил без осложнений. За самочувствием больного-аллергика необходимо внимательно следить: аллергическое состояние должно быть стабилизировано с помощью лекарств, а если пациент вдобавок страдает бронхиальной астмой, то ее течение четко контролируется.

Однако следует помнить, что после хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения – рубцы, синдром пустого носа, лицевая боль, кровотечения, атрофический ринит, в редких случаях остеомиелит.

Для улучшения состояния больного применяются различные методы лазерной коагуляции носовых раковин – подслизистая, точечная, а также избирательная абляция гипертрофированных участков.

К сожалению, успех после операций на носовых раковинах при аллергическом рините бывает не так часто, как хотелось бы.

Обзор исследований показал, что в среднем через 33 месяца у 30% пациентов происходил рецидив назальной обструкции.

Получается, что хирургическое лечение может вызвать длительное улучшение, однако остается риск осложнений и рецидивов, поэтому делать операции при данном заболевании стоит лишь в некоторых случаях.

По материалам мероприятия «Дискуссионный Российско-Израильский клуб – Дезринит: лицом к лицу»

Источник: Ирина Обухова, журналист

Источник: https://aptekamos.ru/novosti/bolezn-veka-allergicheskiyo-rinit-9743/novost

Вазомоторный ринит: причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

  • заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
  • из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
  • чихание без причины;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Причины и формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:

  1. Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
  2. Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
  3. Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
  4. Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.

Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.

Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.

Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.).

Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

Источник: https://www.emcclinic.ru/services/konsultacii-dlya-vzroslyh/otorinolaringologiya/lechenie-vazomotornogo-rinita

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризуется частой или постоянной заложенностью носа и насморком.

Как возникает вазомоторный ринит?

В результате воздействия одного из предрасполагающих факторов происходит изменение регуляции тонуса сосудов слизистой оболочки носа. Вследствие этого венозные сплетения носовых раковин расширяются, что приводит к отёку слизистой оболочки носа, нарушению работы слизистых желез и обонятельного эпителия, повреждению реснитчатого мерцательного эпителия.

Какие факторы чаще всего способствуют развитию вазомоторного ринита?

Предрасполагающих факторов для развития вазомоторного ринита огромное множество, и с некоторыми из них мы встречаемся каждый день. Однако учёные ещё не выяснили, почему одни страдают таким заболеванием, как вазомоторный ринит, а другие – нет.

Самым частым пусковым механизмом развития вазомоторного ринита является вирусная инфекция.

Также многие учёные на лидирующие места среди причин вазомоторного ринита ставят загрязнённый или некачественный вдыхаемый воздух (горячий или холодный, сухой или влажный, воздух с примесями ядовитых газов, курение, высокий уровень пыли, резкая смена погоды или климата).

Бесконтрольное и продолжительное использование сосудосуживающих капель в нос (нафтизин, нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и другие) – также одна из самых частых причин развития вазомоторного ринита.

Дело в том, что при длительном использовании таких капель угнетается выработка собственных сосудосуживающих веществ, что приводит к тому, что сосуды слизистой оболочки носа постоянно находятся в расширенном состоянии, способствуя возникновению так называемой «нафтизиновой зависимости», что также является вазомоторным ринитом.

Гормональные изменения в организме во время физиологических (беременность, менструация, подростковый возраст у девочек и т.д.

) или патологических процессов (заболевания гипоталамуса, надпочечников или других эндокринных органов, участвующих в продукции гормонов, влияющих на регуляцию тонуса сосудов), которые связаны с повышением уровня эстрогенов – женских половых гормонов, приводит к возникновению вазомоторного ринита.

Искривление носовой перегородки, аденоидные вегетации, другие анатомические особенности или дефекты мешают нормальной аэрации (прохождению воздуха в носовой полости) и/или сдавливают сосуды слизистой носа, что приводит к венозному застою, нарушая местную регуляцию тонуса сосудов.

Аллергические заболевания также способствуют развитию аллергического вазомоторного ринита. Механизм развития вазомоторного ринита при аллергии заключается в повышении проницаемости сосудов носовой полости, как следствие – отек слизистой оболочки носа.

Постоянный приём нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нимесулид, аспирин и другие), а также бета-блокаторов (средств для понижения артериального давления), способствует повышению объёма циркулирующей крови и расширению сосудов носа, что нарушает регуляцию тонуса сосудов носовой полости.

Вегето-сосудистая дистония и артериальная гипертензия – заболевания сосудов, которые сопровождаются повышением или понижением артериального давления, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы. Под действием аномальной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов происходит сужение или расширение артерий и расширение венозных сплетений, как результат – вазомоторный ринит.

  • Какие симптомы вазомоторного ринита?
  • Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое может проявляться постоянно или периодически.
  • Так что же обычно беспокоит пациентов с вазомоторным ринитом?

Основные жалобы при вазомоторном рините – затруднение носового дыхания, сухость и зуд в носу, выделения из носа, нарушение обоняния. В связи с нарушением носового дыхания учащаются такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, головная боль, нарушение сна, потеря аппетита.

Что делать с вазомоторным ринитом?

Для уточнения диагноза, причины возникновения и определения тактики лечения прежде всего необходимо обратиться к лор-врачу.

Когда выставлен диагноз вазомоторный ринит, необходимо определиться с тактикой лечения. Комплекс лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от стадии и формы заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В первую очередь необходимо устранить факторы, которые скорее всего вызывают вазомоторный ринит, если это возможно. К сожалению, в большинстве случаев это выполнить сложно или даже невозможно.

Конечно, мы не можем улучшить состав воздуха, заставить окружающих прекратить пользоваться духами или курить, полностью избавиться от домашней пыли. Да и беременность и менструация – это нормальное состояние женщин.

Но мы можем увлажнять воздух в помещении, проветривать комнаты перед сном, проводить регулярные влажные уборки дома, вовремя и правильно лечить вегетососудистую дистонию и другие сопутствующие заболевания, контролировать артериальное давление, вместе с терапевтом подобрать лекарственные препараты, которые не будут «мешать» нормальному носовому дыханию. А если вазомоторный ринит обостряется из-за неблагоприятных условий работы, можно усилить индивидуальные средства защиты от аллергенов или других факторов или изменить условия работы.

Как правило, лечение вазомоторного ринита начинают консервативно. Лор-врач индивидуально подбирает препараты для лечения, а также физиотерапевтические процедуры.

  1. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, решается вопрос о хирургическом лечении вазомоторного ринита.
  2. Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с вазомоторным ринитом.
  3. Обследование пациентов с вазомоторным ринитом:
  • Консультация лор-врача;
  • Полный спектр необходимого обследования;
  • Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;
  • Определение тактики лечения и профилактики вазомоторного ринита.

Хирургическое лечение пациентов с вазомоторным ринитом:

Монополярная высокочастотная коагуляция носовых раковин – прижигание сосудов нижних носовых раковин, при котором раковины уменьшаются в размерах, теряют способность к отёку и набуханию.

Под местным обезболиванием (как при стоматологических вмешательствах) в носовую раковину вводится тонкий электрод, в течение 10-30 секунд осуществляется воздействие на мягкие ткани раковин, после чего электрод удаляется.

Лазерная вазотомия диодным лазером Mediola Compact – одна из самых щадящих и результативных методик лечения вазомоторного ринита, при которой прижигаются подслизистые сосуды носовых раковин, что даёт возможность убрать отёчность и восстановить дыхание. Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Выполняется 3 способами:

  • лазер вводится внутрь раковины, осуществляется воздействие на мягкие ткани раковин, после чего удаляется;
  • лазером выполняются «насечки» на слизистой оболочке носовой раковины;
  • бесконтактный способ – показан для пожилых пациентов, пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лазерная вазотомия характеризуется малой инвазивностью и травматичностью процедуры, также она обладает стабильным результатом (у многих пациентов рецидивы не происходят годами).

Кроме того, при проведении операции по лазерной вазотомии тампонада носовой полости не нужна, что также оказывает хорошее воздействие на общее состояние пациента и может предупредить развитие синехий полости носа позже.

Конхотомия – радикальное удаление нижних носовых раковин. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Септопластика – операция по выравниванию носовой перегородки часто сочетается с  выполнением конховазотомии.

Источник: http://www.11gkb.by/patsientam/sovety/vazomotornyj-rinit

Хронический ринит: причины, формы и симптомы

  • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).
  • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.
  • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

  • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.
  • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.
  • Аллергия.
  • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа.травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа
  • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5–7 дней.

Что такое насморк и как его лечить

Симптомы хронического ринита

Хронический катаральный ринит

Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа.

Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания.

Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

Хронический гипертрофический ринит

О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа – гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов.

Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит.

При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым.

Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

Хронический атрофический ринит

Атрофия – это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много – затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние.

Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк.

Основная причина его возникновения – инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния.

В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

Хронический аллергический ринит

При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания.

Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т.д.

) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

Хронический вазомоторный ринит

Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания.

Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления.

Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

Источник: https://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/3/

Атрофический ринит

Атрофический ринит

МКБ-10

J31.031.0

МКБ-9

472.0472.0

DiseasesDB

30798

MedlinePlus

001627

MeSH

D012222

Атрофический ринит — хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний.

Атрофический ринит бывает двух видов: первичный и вторичный

Первичный атрофический ринит

Этиология

К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся:

  • Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях.
  • Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин.
  • Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы.
  • Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа.
  • Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P.vulgaris, E. coli и т.д.
  • Аутоиммунные: вирусные инфекции
  • Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.

Патогенез

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Клинические проявления

Заболевание характеризуется триадой симптомов:
1 Зеленые корочки со зловонным запахом из носовых ходов.
2 Потеря обоняния.
3 Картина атрофического ринита при риноскопии.

Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.

Варианты лечения

Лечение атрофического ринита может быть консервативным или хирургическим.

Виды консервативного лечения:

  • Парентеральное (внутривенное) введение антибиотиков (цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева.
  • Орошение слизистой носа с использованием физиологического раствора
  • Интраназальное удаление корок с использованием щелочных растворов.
  • Введение в полость носа 25% глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения неприятного запаха, вызванного колонизацией слизистой протеолитическими микроорганизмами.
  • Местные антибиотики
  • Системное введение стрептомицина
  • Пероральное введение йодистого калия

Виды хирургического вмешательства:

  • Операции Юнга.
  • Модифицированные операции Юнга.
  • Сужение носовой полости, подслизистого с введением тефлоновой пасты, медиальной перемещения боковой стенки носа.
  • Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.

Литература

  • Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3
  • Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8
  • Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale — 16a edizione), New York — Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 88-386-2459-3
  • Antonio Quaranta; Fiorella Raffaella, Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998. ISBN 88-386-2346-5
Это заготовка статьи по оториноларингологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Атрофический_ринит

Вазомоторный ринит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание носа, хронического характера, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса.

Причины вазомоторного ринита

В основе механизма возникновения вазомоторного ринита находится дисфункция вегетативной нервной системы. Часто данное заболевание возникает на фоне вегетососудистой дистонии.

К провоцирующим факторам следует отнести: частые ОРВИ, курение пассивное или активное, прием алкогольных напитков, стрессы, болезни органов ЖКТ, травма носа, гормональные нарушения, постоянное применение сосудосуживающих капель, искривление носовых перегородок.

Симптомы вазомоторного ринита

У больного наблюдается периодическая заложенность носа, которая усиливается, только в определенных условиях, например, при смене климата или горизонтальном положении; возникают выделения из носа слизистого или водянистого характера, их появление может быть периодично или иметь постоянный характер. У больного отмечается снижение обоняния и вкусового восприятие пищи, частые чихания.

Диагностика вазомоторного ринита

В ходе диагностики проводится анализ жалоб и анамнеза болезни, выполняется общий осмотр больного, осмотр полости носа — риноскопия. Проводится дифференциальная диагностика с целью исключения аллергического ринита.

Лечение вазомоторного ринита

Необходимо выявить и устранить влияние провоцирующих факторов и аллергенов. При необходимости, выполнить хирургическую коррекцию искривлений носовых ходов.

В ходе лекарственной терапии, больному назначается промывание носовых ходов солевыми растворами, применение назальных средств с кортикостероидными гормонами длительными курсами, применение противоаллергических спреев в нос, сосудосуживающих средств короткими курсами.

Также рекомендовано физиотерапевтическое лечение — магнитная терапия, ультразвук, электрофореза и др. В случае неэффективности консервативного лечения, применяется хирургический метод лечения. При медикаментозной терапии применяется такие препараты как: Астемизол, Лоратадин.

Профилактика вазомоторного ринита

Ограничить или исключить контакт с провоцирующими аллергическими факторами. При необходимости провести коррекцию аномалий носовых ходов. Своевременно проводить лечение болезней желудка, избегать длительного приема сосудосуживающих капель в нос. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание и рациональное питание.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/vazomotornyij-rinit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Ссылка на основную публикацию