Нужны ли антибиотики при осложнениях после гриппа?

По статистике почти 90% людей хотя бы раз в год сталкиваются с простудными заболеваниями.

И если грипп однозначно требует к себе серьезного отношения и пастельного режима, то большинство ОРВИ мы нередко переносим на ногах, лечимся тем, что нашлось в домашней аптечке или… не лечимся вовсе.

Эксперты объясняют это популярным представлением о том, что легкие формы ОРВИ не несут особой угрозы для здоровья, и тем более — жизни пациента.

А если всерьез подходить к устранению всех симптомов, то неделю пить лекарства — а это, как правило, 5−6 наименований — выходит по нынешним ценам довольно-таки недешево. Не давая 100-процентных гарантий полного выздоровления. Как же все-таки отличить неопасные проявления простуды от тех, которые, пущенные на самотек, могут «аукнуться» вполне реальными осложнениями?

Кашель — это не опасно?

«Одним из основных симптомов при ОРВИ является кашель, это защитная рефлекторная реакция в ответ на раздражение дыхательных путей.

Облегчать кашель и контролировать его развитие необходимо не только потому, что он может быть изнуряющим, но и из-за риска перемещения инфекции и воспаления в область нижних дыхательных путей, — говорит кандидат фармацевтических наук, фармаколог Светлана Талашова.

— Приемлемая длительность кашля от начала до полного излечения у взрослого пациента — 7 дней, для ребенка — 10». Поэтому противокашлевые препараты — важный элемент практически любого рецепта от ОРВИ.

«Желательно, чтобы выбранный препарат не угнетал центральную нервную систему и моторику кишечника, сочетался с другими лекарствами в рецепте, которых чаще всего несколько, — советует эксперт.

— Более „комфортны“ для пациента препараты, основу которых составляют натуральные компоненты.

Их можно применять с первых же дней заболевания — ускоряется переход непродуктивного сухого кашля во влажный, а при влажном — уменьшается его интенсивность».

Насморк можно перетерпеть?

Считается, что главные неприятности, которые доставляет насморк — это невозможность свободно дышать и говорить. «А еще у некоторых пациентов насморк вызывает головные боли, у других — быстро переходит в синусит или гайморит, — уточняет Светлана Талашова.

— Если целый ряд симптоматических средств от насморка, главный недостаток которых — высокий риск побочных эффектов, привыкание. Можно попробовать более мягкую схему лечения, начав с первых дней промывать носа солевыми растворами в сочетании с приемом таблеток от насморка.

Так есть шанс не только быстрее справиться с симптомом, но и ограничить частоту приема сосудосуживающих препаратов. Согласно наблюдениям, в таком сочетании полный отказ от них возможен уже к 3−4 дню».

Нужны ли антибиотики?

Уж сколько раз твердили миру, что в случае с гриппом и ОРВИ принимать антибиотики бесполезно. И даже опасно: необоснованный прием антибиотиков способен привести к развитию антимикробной резистентности.

Проще говоря, быстро мутирующие микробы приспосабливаются и вовсе перестают реагировать на сильнодействующие препараты. Что при более серьезных заболеваниях может обернуться настоящей бедой. Поэтому реально назначать антибиотики должен только врач.

Как правило, он прибегает к ним в тех случаях, когда к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, которая влечет за собой осложнения верхних и нижних дыхательных путей.

Куда торопимся?

Заболевая, работающие пациенты нередко просят назначить им «что-нибудь посильнее», чтобы вернуться в строй буквально на следующий день. Однако «посимптомное назначение большего количества лекарств еще не является залогом успешного лечения» — предостерегает Светлана Талашова.

Проведенные недавно исследования показали, что прием двух препаратов приводит к лекарственным взаимодействиям у 6% пациентов, прием пяти — увеличивает эту частоту до 50%, а при приеме десяти препаратов показатель достигает 100%!. Это значит, что излишняя медикаментозная нагрузка не только не ускорит выздоровление, но и вызовет серьезные сбои в организме.

А может… само пройдет?

В ответ на популярный в народе тезис, что «если лечить простуду, то она пройдет через 7 дней, а если не лечить, то через неделю» — любой терапевт может привести список весьма неприятных осложнений, риск которых опасно возрастает при легкомысленном отношении к лечению ОРВИ.

Среди них — острый риносинусит, острый средний отит, орбитальные осложнения синусита (флегмоны орбиты, периостит и др.), внутричерепные осложнения (абсцесс головного мозга, синустромбоз).

Кроме того, ОРВИ способствуют возникновению или обострению хронических заболеваний — хронического тонзиллита, бронхиальной астмы, хронических заболеваний легких, гломерулонефрита и др. Наличие хронических заболеваний вообще делает бессмысленным спор о том лечить или не лечить. Главное, чтобы лечение было адекватным.

Что конкретно имеется в виду? По словам Светланы Талашовой, с одной стороны, не нужно пытаться выстрелить «пушкой по воробьям» — использовать самостоятельно прямые противовирусные или иммуномодулирующие препараты при каждой банальной ОРИ, с другой — недопустимо и стрелять «по самолетам из рогатки».

Например, при тяжелом течении гриппа, не обойтись без прямых противовирусных средств. Чая с лимоном и медом здесь будет явно недостаточно, а не использовать лекарственные препараты — просто опасно.

Читайте по теме

Нужны ли антибиотики при осложнениях после гриппа? В России нет денег на зарплату медикам

К чему привела оптимизация здравоохранения и чего нам ждать дальше

Кстати

Гомеопатия вошла в число ТОП-10 быстрорастущих поисковых запросов 2017 года по версии Google.

Результаты социологического опроса «Индекс Буарон: восприятие россиянами гомеопатии», проведенный этой осенью Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ), показали, что основная причина недоверия к гомеопатии — отсутствие достаточных знаний о ней. Растущий интерес к этому методу лечения, зафиксированный Google, по мнению экспертов скорее всего связан именно со стремлением разобраться, насколько гомеопатия действительно эффективна.

По данным опроса, среди источников, от которых опрошенные (россияне в возрасте от 18 лет) хотели бы получать информацию об этом методе лечения, лидирует врач в поликлинике или больнице: его назвал каждый третий (36%), каждый же четвертый (23%) предпочитает искать в интернете отзывы тех, кто его применял.

Источник: https://svpressa.ru/health/article/188729/

Сезонные советы: как лечиться от гриппа и мифов о нем

Нужны ли антибиотики при осложнениях после гриппа?

Фото: ТАСС/Руслан Шамуков

Каждый справляется с недугом, как может. Кто-то вызывает скорую при температуре 37,5, кто-то отчаянно переносит болезнь на ногах. Одни достают носовой платок строго по рецепту врача, другие верят в чудеса уринотерапии.

Некоторые боятся эпидемии гриппа настолько, что сами не замечают, как оказываются в коварных лапах ипохондрии. Как бороться с гриппом и простудными заболеваниями и что скрывается под маской ОРВИ – в материале m24.ru.

А был ли грипп?

Многие пациенты ошибочно принимают за грипп любое ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), хотя в действительности ОРВИ может быть вызвана одним из более чем 200 вирусов, заразных для человека.

Вирус гриппа отличается от других тем, что его доля в заболеваемости достаточно высока (по разным оценкам, от 7 до 15 процентов среди всех острых респираторных заболеваний), часто мутирует и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Важно понимать и тот факт, что грипп можно диагностировать только в клинических условиях, только после того, как человек попал в стационар. По данным ВОЗ, ежегодный коэффициент инфицированности гриппом составляет 5-10 процентов среди взрослых и 20%-30% среди детей.

Выделяют три вида диагнозов:

  • предварительный — ставится на основании сведений о состоянии больного ещё до обследования. В основном, при первом визите врача;
  • клинический — выявляется непосредственно в процессе обследования;
  • окончательный — финальная формулировка заболевания, устанавливаемая после систематической диагностики пациента;

«С 25 декабря мы наблюдаем тенденцию к увеличению количества вызовов скорой помощи по причине простудных заболеваний, – говорит фельдшер скорой помощи Москвы имени А.С. Пучкова Татьяна Петрова (имя изменено). – Однако около 80 процентов из них относятся к ОРВИ, но не к гриппу. Отмечено много вызовов по воскресеньям – в день, когда не работают поликлиники, некоторые обращаются в скорую помощь при температуре 37,5 просто ради того, чтобы оформить больничный лист».

По мнению работников скорой помощи, такая температура может быть поводом для постельного режима, но не для того, чтобы вызывать неотложку. Человек подлежит госпитализации при температуре от 39 и выше.

При этом врачи крайне не рекомендуют переносить болезнь на ногах. Во-первых, ради сохранения собственного здоровья.

Во-вторых, чтобы не заразить окружающих, так как грипп и ОРВИ легко передаются воздушно-капельным путем.

Не менее важно сохранять самообладание и ни в коем случае не впадать в панику, ведь, нестабильное психическое состояние может помешать вам в борьбе с недугом.

«Всем людям нужно помнить, что, если развивается простудное заболевание – это может быть грипп, а может быть и не грипп. Судя по тому, как развивается заболеваемость в этом году, вероятнее всего вы заболеете не гриппом», – успокаивает президент Общества специалистов доказательной медицины, доктор медицинских наук, профессор Василий Власов.

Ждать ли эпидемии в 2016 году?

Как сообщает Роспотребнадзор, в январе 2016 года отмечается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Превышение эпидпорогов отмечено в 13 регионах России. По словам руководителя ведомства и главного санитарного врача РФ Анны Поповой, в феврале число заболевших будет неизбежно увеличиваться.

В то же время, как заявляла ранее начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по городу Москве Нонна Фомкина, в столице уровень эпидпорога пока не превышен.

Президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов также отметил, что сейчас простудными заболеваниями болеют менее одного процента людей, что недостаточно для объявления эпидемии.

Эпидемический порог определяет уровень распространения заболевания, превышение которого означает наличие эпидемии в той или иной местности. В каждой медицинской организации алгоритм вычисления эпидпорога может отличаться. При расчете учитываются временные и территориальные факторы, в зависимости от которых показатель может варьироваться (в среднем от 1 до 5 процентов).

Нужна ли вакцинация?

Предотвратить болезнь гораздо проще, нежели потом разбираться с её последствиями. Можно укреплять свой иммунитет при помощи витаминов, но если говорить о вирусе гриппа, самым эффективным средством его профилактики считается вакцинация.

«Сейчас эффективно развиваются технологии клеточных способов, когда при создании вакцины не используются вещества животного происхождения или яичные эмбрионы. Это очень дорогостоящая вещь, но очень эффективная.

В нашей стране клеточные методы пока находятся на стадии разработок, которые активно ведутся, в частности, в НИИ Гриппа при Министерстве здравоохранения РФ», – рассказал профессор кафедры медицинских нанобиотехнологий РНИМУ имени Н.И.

Пирогова, доктор биологических наук Дмитрий Кузнецов.

В то же время, по словам профессора Кузнецова, вакцинация не дает стопроцентной гарантии защиты от опасных вирусов, поскольку можно заразиться не тем штаммом, который включен в вакцину, а в некоторых случаях даже может навредить.

Тем не менее, многие специалисты рекомендуют применять вакцины в целях предотвращения болезни. Напомним, что в этом году в разработку вакцины введены 3 новых штамма, а охват населения увеличен с 25 до 35 процентов.

По словам главы Роспотребнадзора РФ Анны Поповой, заболеваемость привитых людей пока не отмечена, что может свидетельствовать о действенности вакцины.

В Москве прививки против гриппа уже сделали более 4-х миллионов человек.

Специалисты ВОЗ считают вакцинацию эффективным оружием против гриппа. При этом важно, чтобы в состав вакцины входили те штаммы, которые соотносятся с вирусами, распространенными в данный момент.

Сейчас угрозу представляют вирусы групп А и В, в частности свиной грипп H1N1, который является подтипом группы А.

В этой связи применяются четырехвалентные вакцины, в состав которых добавлены штаммы необходимых подтипов.

В особенности ВОЗ рекомендует ежегодно вводить вакцины против гриппа гражданам, относящимся к группе повышенного риска, в которую входят пожилые люди, дети, беременные женщины, медработники и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Как лечить?

Антибиотики и анальгетики

ВОЗ рекомендует бороться с гриппом с помощью противовирусных препаратов, проверенных научными испытаниями. На международном рынке существует несколько запатентованных лекарств, среди которых – Амантадин, Ремантадин, Осельтамивир, Занамивир, Перамивир и Ланинамивир.

Их применение ограничено только определенными штаммами вируса, кроме того, некоторые штаммы успели выработать резистентность к этим препаратам, поэтому их назначение врачом может происходить только после клинической диагностики. Профессор Власов, в то же время, отмечает, что при заболевании гриппом нужно устранять не только симптомы болезни, но и сам вирус.

Это значит, что иммуномодуляторами вылечить грипп и ОРВИ невозможно. То же самое можно сказать и про гомеопатические препараты.

Симптоматические средства нацелены на устранение отдельных симптомов болезни. Как правило, это анальгетики, жаропонижающие и другие препараты, в состав которых входит парацетамол.

Однако врачи не рекомендуют сбивать температуру жаропонижающими средствами, если столбик термометра ниже отметки 38,5.

Еще одной наиболее распространенной ошибкой пациентов считается излишнее укутывание при высокой температуре – это вызывает парниковый эффект, который только усугубляет протекание болезни.

Читайте также:  Капли на травах от насморка: готовим в домашних условиях

Фельдшер Татьяна Петрова советует регулярно проветривать помещение и потреблять как можно больше воды (до 4 литров в день для взрослого человека). Вместо перегревания, которое возникает при укутывании и закупоривании окон, тело, напротив, нужно охлаждать. Это можно сделать физическими методами с помощью льда, прохладных компрессов или спирта.

Вирус гриппа, как и другие вирусы, антибиотиками не лечится, поскольку антибиотики воздействуют только на бактерии. Однако антибиотики применяются при бактериальных осложнениях гриппа и других ОРВИ.

«Польза и вред антибиотиков – это то же самое, что польза и вред автомобилей. Нужно либо уметь, либо не уметь ими пользоваться» – сказал профессор Кузнецов.

Большинство медиков сходится во мнении, что принимать антибиотики следует исключительно по рекомендации врача. Каждый курс назначается строго индивидуально, в зависимости от вида и протекания болезни.

Неграмотное использование антибиотиков может негативно сказаться на вашем иммунитете. Вместе с тем существуют заболевания, в частности, осложнения после гриппа, которые практически невозможно вылечить без помощи антибактериальной терапии. Например, пневмония.

В противном случае есть вероятность столкнуться с необратимыми последствиями.

«Мы живем в таком мире, где все влияет на иммунитет, не только антибиотики. Каждый глоток нашего отравленного воздуха влияет на иммунитет, и что, теперь, не жить после этого?» – отметил Кузнецов.

Некоторые члены медицинского сообщества отмечают негативное влияние антибактериальных препаратов на организм.

«Антибиотики могут вредить человеку и окружающим, поскольку при широком распространении антибиотиков они теряют эффективность.

Поэтому может оказаться так, что завтра вам или вашим родственникам будет нечем лечиться», – заявил профессор Власов, добавив, что при ОРВИ лучше справляться с помощью симптоматической терапии.

Стоит ли носить маску от гриппа?

Эксперты утверждают, маска препятствует распространению инфекции. Её следует носить как больным, так и их окружающим, в том числе врачам. Однако у каждой маски есть срок годности: от двух до четырех часов.

Резюмируя мнения специалистов, можно сделать следующие выводы:

  • Прежде, чем приступить к лечению, стоит разобраться с причиной и характером болезни, понять, имеет ли она вирусную природу или нет и, если да, то какую;
  • Народная медицина – занятная вещь, но с ней надо быть предельно осторожным. В каких-то случаях она может произвести должный эффект, а в каких-то – серьезно навредить. Мед с малиной поможет оправиться от лёгкой простуды, но вряд ли спасет вас от пневмонии;
  • Самолечение – для медиков огорчение. Особенно, если дело касается сильных таблеток и антибиотиков. Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Маргарита Маслова

Источник: https://www.m24.ru/articles/skoraya-pomoshch/21012016/94873

Не так страшен грипп, как его осложнения — МК

Из-за недолеченного ОРВИ или не вовремя начатого лечения ежегодно в мире умирают до 500 тысяч человек

«Ангина навредит сердцу: без антибиотиков не обойтись»

— Среди осложнений на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего развиваются бактериальная и вирусная пневмонии. Основные симптомы проявляются уже на третий день после заражения, — пояснил «МК» наш постоянный эксперт, врач-инфекционист, ведущий научный сотрудник Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф.

Гамалеи, д.м.н., профессор Николай Александрович МАЛЫШЕВ. — Вирусная пневмония чаще развивается из-за инфекции верхних дыхательных путей и сопровождается высокой температурой, одышкой, кашлем, выделением мокроты, дыхательной недостаточностью.

На фоне ОРВИ могут быть и такие опасные осложнения, как менингит, энцефалит, гломерулонефрит и даже сепсис — заражение крови бактериальными возбудителями.

Также может развиться и ангина как осложнение ОРВИ. Это очень распространенное и известное многим не понаслышке заболевание. «Ангинные» симптомы интоксикации очень похожи на грипп: высокая температура, ломота в теле, головная боль, озноб или жар, покраснение горла.

Даже при неосложненном течении она проходит минимум за две-три недели. Однако, как и грипп, она и сама опасна своими осложнениями. Наиболее частые — миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревматизм, нефрит (воспаление почек) и др.

Ситуация типична для тех, у кого снижен иммунитет, особенно — в холодное время года.

Поэтому, если ангина возникла, стоит не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. Только врач может принять решение, как и чем ее лечить. Ведь формы и виды ангины бывают разными, вплоть до тяжелых язвенных и гангренозных видов.

Причем одновременно с ангиной может протекать и такое тяжелое инфекционное заболевание, как дифтерия. Сегодня в нашей стране эта патология встречается все чаще, причем не только у детей, но и у взрослых. И процент смертности от нее достаточно высокий.

Отличить же «простую» ангину от ангины на фоне дифтерии даже врачу с большим опытом непросто: точный диагноз удается поставить только после посева с миндалин.

И если диагноз «ангина» установлен, лечиться лучше дома, соблюдая постельный режим. Такие осложнения, как ревматический миокардит и нефрит, как правило, развиваются у тех, кто перенес ангину на ногах.

А так как ангина вызывается не только вирусами, но и бактериями, то, чтобы вылечиться от нее, потребуются антибиотики.

Но какие, какой должна быть их дозировка, как часто и сколько времени их принимать, тоже решить может только врач.

Хороший эффект при ангине дает ультрафиолетовое облучение миндалин и задней стенки глотки (известное как КУФ).

Вспомогательные средства. Так как очаг воспаления находится в горле в пределах досягаемости, с микробами ангины можно бороться и домашними способами.

Эффективны полоскания горла растворами соды, поваренной соли, настоем ромашки, фурацилина. Можно — по нескольку раз в день. А также — полоскания горла теплой водой с медом (1 ст.л. меда на стакан воды), ингаляции над горячей водой с содой и др.

При ангине помогает и прополис: его крупинки следует медленно жевать после еды.

Плюс — противовоспалительный настой трав. Рецепт: смешать по 2 ст.л. зверобоя, ромашки, по 3 ст.л. лаванды и чистотела. Взять 3 ст.л. сбора, залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло теплым отваром до 10–12 раз в сутки, в тяжелых случаях — каждые 30 минут. После полоскания настой принимать еще и внутрь: по 1 ст.л. несколько раз в день.

«Вирусный тонзиллит может ударить по почкам, легким и печени»

Одно из осложнений гриппа — вирусный тонзиллит. Это особый вид воспаления подчелюстных миндалин, который чаще всего возникает после гриппа,  пояснил наш эксперт.

Его возбудители — вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Как известно, назначение миндалин — защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов они утрачивают эту функцию.

Позже к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии — они и спровоцируют бактериальный тонзиллит.

Этому заболеванию чаще подвержены дети, т.к. у них иммунная система еще не сформирована. С такой «детской» инфекцией и бороться труднее, и диагностируется она не сразу. Вначале более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ. Но при более тщательном обследовании горла обнаруживаются воспаление миндалин, налет на них.

Симптомы вирусного тонзиллита примерно такие же, как и у ангины: острая боль в горле, его покраснение, увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, повышенная температура.

Если при возникновении первых признаков болезни не предпринять мер, инфекция пойдет вглубь организма, что чревато другими осложнениями: бронхитом, пневмонией.

Если и в этом случае лечиться неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму: появятся серьезные проблемы с работой печени, почек, сердца.

В этом случае надо тщательно обследовать больного, особое внимание обратить на состояние носоглотки и лимфатических узлов, советует эксперт. Заболевший должен сдать анализ крови, мазок из зева, сделать ЭКГ сердца.

Пациента должны проконсультировать инфекционист и аллерголог. Лечение вирусного тонзиллита в большей степени должно быть направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекций, которые дали толчок этому заболеванию.

Лечить ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Основу лечения составляют противовирусные препараты.

Антибиотики не подойдут — они годятся только при лечении бактериального тонзиллита, на инфекцию эти лекарства не окажут должного действия, разъясняет профессор Малышев.

Если терапию провести правильно, симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. От ангины не останется и следа. В последнее время эффективны воздействия на миндалины лучами лазера.

Вспомогательные средства. Противовоспалительный сбор трав для полоскания горла: зверобой, листья дуба, земляники лесной, чистотел — по 2 ст. ложки. 3 ст. ложки сбора залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло до 10 раз в сутки и принимать настой внутрь по 2 ст. ложки до 10 раз в сутки. Настой можно использовать и для ингаляций.

Однако при длительном воспалении миндалин, а особенно при появлении осложнений хронического и вирусного тонзиллита, миндалины придется удалять.

Нужны ли антибиотики при осложнениях после гриппа?

«Фарингит и ларингит снижают слух»

Боль в горле может сигнализировать и о том, что началось воспаление стенок глотки и гортани, считают инфекционисты. Воспаление глотки называется фарингитом, а гортани — ларингитом. Болезни эти — следствие запоздалого лечения гриппа. Они нередко сочетаются как между собой, так и с ангиной.

Основные симптомы — боль при глотании, щекотание и сухость в горле, а также постоянное желание откашливаться. Если воспаление серьезное — может появиться охриплость голоса, а иногда и полная его потеря.

При распространении воспаления на евстахиевы трубы, связывающие глотку с полостью уха, снижается слух и могут возникать боли в ухе.

При выраженном воспалении может развиться отек шеи, значительно увеличатся шейные лимфоузлы. Температура обычно повышается не сильно и ознобы бывают редко, а это говорит о том, что в организме нет выраженной общей интоксикации.

При выраженном ларингите может возникнуть сильный отек слизистой гортани и будет затруднено дыхание. Лечение фарингита — такое же, как при ангине, противовирусными препаратами.

Плюс полоскания (в том числе 10%-ным раствором соли), ингаляции, обильное питье для выведения микробных токсинов.

А вот у детей, у кого дыхательные пути гораздо тоньше, чем у взрослых, при ларингите может возникнуть острое нарушение проходимости гортани, требующее срочных мер, вплоть до хирургической операции.

Надо также знать, предупреждает эксперт, что боли в горле, сухость, першение, осиплость голоса и другие признаки воспалительных заболеваний гортани и глотки могут быть и при опухолях, в том числе злокачественных. Поэтому не надо увлекаться самолечением.

Если явления фарингита, ларингита не проходят, несмотря на форсированное лечение, обязательно надо идти к врачу. Обследование в большинстве случаев достаточно простое: уже при осмотре специальным зеркалом врач сможет сделать заключение.

Пренебрегать осмотром ЛОР-врача ни в коем случае нельзя.

Вспомогательные средства. Сбор: взять по 4 ст.л. репешка аптечного, мальвы лесной, а также 100 г ягод смородины черной и 100 г меда. Травы заварить, настоять, процедить. Настой смещать с ягодами и медом и настоять 7 дней в темном месте. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Делать ингаляции. Полоскать горло до 6 раз в день.

Другой сбор: взять по 4 ст.л эвкалипта, мать-и-мачехи, шалфея лекарственного. 3 ст.л. сбора залить литром кипятка. Настоять. Принимать по 2 ст.л. отвара 6 раз в день и между приемами этим настоем полоскать горло. Перед сном сделать ингаляции. При сухости и першении в горле для ингаляции добавить 1 ст.л. подсолнечного масла. После ингаляции в течение часа не выходить на улицу.

Но при нарушении проходимости дыхательных путей, связанном с ларингитом, лечиться самостоятельно опасно: надо обязательно вызвать врача «скорой».

А теперь — внимание! Главное отличие гриппа от простуды: сразу после заражения — высокая (до 40 градусов) температура, нестерпимая головная боль, выраженная слабость, сильный кашель, острая боль в горле и грудной клетке.

Читайте также:  Cколько дней держится температура при гнойной ангине

При простуде признаки нарастают постепенно, спустя несколько дней или даже неделю: сначала — насморк и легкое першение в горле, после, по вечерам, немного повышенная температура. При гриппе специалисты не советуют заболевшим снижать температуру тела, если она не выше 38 градусов.

Объясняют это тем, что, снижая температуру, человек подавляет активность защитных сил своего организма.

Под занавес: в этом году возможна настоящая эпидемия гриппа

…Грипп эпидсезона осень-зима-2018 — это приход новых мутировавших штаммов вируса, которые в короткие сроки способны поразить огромное количество людей, считают мировые эксперты.

Каждый из новых возбудителей мутировал и стал более опасным и непредсказуемым. Пик заболевания выпадет на позднюю осень и предстоящую зиму.

Но начало уже положено: в России, в Москве в том числе, уже зафиксированы заболевания ОРВИ.

К сожалению, зараженные вирусом гриппа часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться сами. Делать так категорически нельзя: статистика говорит о том, что из-за несерьезного отношения к ОРВИ и гриппу в мире ежегодно умирает до 500 тысяч человек. В России, к счастью, смертельные случаи от гриппа единичны, но они тоже бывают.

А самая эффективная защита от гриппа — прививка, считает наш эксперт, известный врач-инфекционист Николай Малышев.

Кстати, в столице на начало октября прививку уже сделали более 16% жителей, о чем сообщила глава управления Роспотребнадзора по г. Москве Елена АНДРЕЕВА. По ее словам, в сезоне 2018–2019 гг.

запланировано бесплатно привить по меньшей мере 60% населения города, то есть примерно 7,6 млн москвичей.

Годом ранее эпидемии гриппа в нашем городе удалось избежать, так как прививку от этого вируса сделали примерно 56% москвичей.

Сегодня привиться бесплатно москвичи могут не только в поликлиниках по месту своего жительства, но и в 70 городских центрах «Мои документы», у 34 станций метро, у пригородных ж/д станций и даже в крупных торговых центрах. Всего будет работать более 500 мобильных пунктов.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/10/11/ne-tak-strashen-gripp-kak-ego-oslozhneniya.html

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко — о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, — рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». — Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов.

Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции — они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин.

Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ — это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик — это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась.

Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

https://www.youtube.com/watch?v=AlUaRfTmh8I

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше — 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками.Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить.

Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня — обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло — это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой.

На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут.

Поэтому желто-зеленые выделения из носа — это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись.

Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал.Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности.

Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница.

Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).При мочевых инфекциях.При бактериальной пневмонии.В некоторых других случаях (а в каких — решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально.

Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия.

Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

  • Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.
  • Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.
  • Как правильно принимать антибиотики?

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли. Так, как вам рекомендовали!

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит.

Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно.

Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно.

Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки.

Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно. Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

  1. Побочные эффекты антибактериальной терапии
  2. Вопросы из зала
  3. Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко.

  4. — Когда показан антибиотик?
  5. — Почему врачи часто назначают антибиотик?
  6. — Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?
Читайте также:  Какой спрей от насморка лучше: выбираем средство, которое действительно лечит

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).Сыпь.Тошнота, рвота, диарея.Развитие грибковой инфекции.Боль в животе и др.— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач.

Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу.На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию.

На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации. — Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день.

Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

— Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие — после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Источник: https://udf.by/news/health/186989-kogda-i-kak-pit-antibiotiki-samye-rasprostranennye-zabluzhdeniya.html

Как не пропустить пневмонию при гриппе и ОРВИ: отвечает врач-пульмонолог

Человек простудился: повысилась температура, заложило нос, возник кашель. К врачу не ходил, а лечился на свое усмотрение. Вроде бы выздоровел, но вот кашель никак не отпускает.

Почему? Как не пропустить пневмонию? Какие народные рецепты помогут справиться с заболеваниями бронхов и легких? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-пульмонолог высшей категории пульмонологического отделения Киевской клинической больницы на железнодорожном транспорте № 2 Лидия Тараленко.

«Для уточнения диагноза назначают рентген или компьютерную томографию»

*— Здравствуйте, Лидия Владимировна! Звонит Екатерина из Бучи Киевской области. Во время эпидемии 2009 года свиной грипп у сына (ему тогда был 31 год) осложнился пневмонией. Причем она началась уже на второй день болезни. Почему легкие воспалились так быстро?

— При гриппозной пневмонии вирус поражает поверхностный слой дыхательных путей и возникает кровяной (геморрагический) отек легких.

Пневмония коварна тем, что может развиться стремительно, особенно у пациентов из групп риска — тех, кто страдает бронхиальной астмой или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом, злоупотребляет курением и алкоголем, имеет лишний вес. Проходит от нескольких часов до суток — и человек жалуется на одышку, кашель, характерную боль в грудной клетке.

— Сейчас тоже эпидемия гриппа и ОРВИ. Нынешние вирусы так же опасны для легких?

— Безусловно. Мы видим много вирусно-бактериальных пневмоний, когда собственная или «чужая» микрофлора, «воспользовавшись» тем, что из-за гриппа или другой ОРВИ снизился иммунитет, вызывает вторичное воспаление легких.

Симптомы заболевания — такие же, как у обычных респираторных инфекций, но более яркие и могут варьироваться. Одни больные жалуются на высокую температуру, которая плохо снижается, кашель (он может быть продуктивным с хорошим откашливанием мокроты или нет).

Других беспокоит сильная одышка, но кашля в первые дни болезни может не быть. Не всегда наблюдается и характерная боль в грудной клетке.

Для уточнения диагноза обязательно нужно сделать рентген. Если он не показывает изменений, а врач сомневается в диагнозе, то поможет компьютерная томография (КТ) — современное информативное исследование.

*— Меня зовут Мария, я из Каменского. У дочки-студентки грипп дал осложнение на легкие. Врач с первого дня назначил антибиотики, хотя воспаление вызвал вирус. Это правильно?

— Да. При гриппозной пневмонии кровь выпотевает (просачивается) в воздушные мешочки легких — альвеолы. Когда они заполняются кровью, ухудшается газообмен, и человеку трудно дышать.

Если не назначить при гриппозной пневмонии антибиотик, вскоре в альвеолах «разгуляются» микробы, которые живут в дыхательных путях, и разовьется уже бактериальная вторичная пневмония.

Наиболее часто ее вызывает гемофильная палочка.

Пневмония у ребенка может развиваться и без повышения температуры, — педиатр

Противовирусные препараты (хотя считается, что при гриппе они наиболее эффективны в первые двое суток) мы назначаем параллельно с антибиотиками. Они дают хороший результат даже на седьмой — десятый день, когда воспалительный процесс в легких в разгаре.

*— Ирина из Сум. У брата обнаружили воспаление легких, назначили лечение, но высокая температура держится третий день. Ее нужно сбивать?

— В том случае, если она превышает 38,5 градуса. Это предупредит разрушение белковых структур организма. Слишком высокая температура не улучшает выработку иммунных антител и не усиливает борьбу с микробами, но человека сильно лихорадит из-за интоксикации. Если высокая температура держится свыше 72 часов, это говорит о неэффективности назначенного антибиотика.

— Какие физиотерапевтические процедуры помогут быстрее выздороветь?

— Эти физиопроцедуры должен назначать врач, причем предварительно выяснив, нет ли у человека противопоказаний. Для проведения массажа, электро- и фонофореза нужно, чтобы у пациента уже не было температуры.

А вот дыхательная гимнастика при пневмонии полезна с первого дня: больной выдыхает, поднимая руки, дует в трубочку, опущенную в банку с водой.

Это увеличивает давление на альвеолы, и они расправляются, улучшается газообмен — больному легче дышать.

Симптомы пневмонии

  • Высокая температура.
  • Одышка.
  • Кашель.
  • Боль и хрипы в грудной клетке.

«Грудной сбор при сухом кашле применять нельзя»

*— Прямая линия? Вас беспокоит Лилия из Черкасской области. В детстве, когда у меня возникал кашель, мама ставила горчичники и даже банки. Сейчас это тоже в ходу?

— Горчичники — это вчерашний день. А банки сегодня применяются, но только для специального массажа — баночного. Он хорошо помогает пациентам, страдающим хроническими или острыми заболеваниями дыхательных путей, при которых трудно отделяется вязкая мокрота. Чередование баночного массажа с обычным улучшает дренаж грудной клетки и усиливает отхождение мокроты.

— А дышать паром над кастрюлей со свежесваренным картофелем полезно?

— Если тепловые ингаляции назначены, то лучше проводить их с помощью специального парового ингалятора. Это убережет дыхательные пути от возможного ожога.

В случае, когда нет противопоказаний, можно сделать процедуру и с эфирными маслами. Сейчас популярны современные ингаляторы (небулайзеры).

Они прицельно доставляют в дыхательные пути лекарственные средства, причем без теплового воздействия.

— Полезно ли при кашле принимать какао-масло или барсучий жир?

— Какао-масло рекомендуется для увлажнения задней стенки глотки, раздраженной из-за фарингита или сухого кашля. Если человек рассосет кусочек какао-масла, то сухость в глотке уменьшится, горло перестанет першить. А барсучий жир раньше назначали пациентам, страдающим туберкулезом.

*— Могу я поговорить с доктором? Звонит Иван из Киева, 37 лет. Переболел ОРВИ почти месяц назад, но кашляю до сих пор. Попросил в аптеке что-нибудь от кашля, и мне показали целую витрину лекарств. Как выбрать?

— Когда кашель после ОРВИ продолжается больше трех недель, нужно обязательно обращаться к врачу. При желании можете проконсультироваться у наших пульмонологов (адрес больницы: г. Киев, Воздухофлотский проспект, 9). Телефон пульмонологического отделения: (044) 465−18−31.

Почему при кашле опасно самолечение? В зависимости от того, какой кашель — сухой или влажный, как откашливается мокрота, нужны разные препараты. Например, если кашель влажный (он называется продуктивный), требуется отхаркивающее средство: оно разжижает мокроту и облегчает ее выведение.

Новый вирус гриппа может вызвать отит, грозящий потерей слуха

Иное дело — сухой кашель: нужны противокашлевые препараты. Ведь человек не выкашливает мокроту, не выплевывает или не глотает ее (например, дети часто глотают то, что откашливают), у него нет ощущения, что в груди что-то клокочет, бурлит. Но беспокоят свистящее дыхание, приступы удушья ночью или при нагрузке.

— Аптекарь мне пока посоветовал травяной грудной сбор: мол, он точно не навредит. Это правильно?

— Сразу скажу, что при сухом кашле эти средства исключаются. Также их нужно принимать с осторожностью, если у человека есть бронхиальная астма и параллельно — проявления аллергии на любые травы. Это касается и людей с проблемами желудочно-кишечного тракта.

— У меня в студенческие годы была язва желудка.

— Тем более нужно идти к врачу. Часто с лекарствами на растительной основе нужно принимать и препарат, снижающий кислотность.

Ведь отхаркивающие растительные препараты, разжижающие мокроту, действуют через желудок.

Увеличивается секреция в желудке — и одновременно в бронхах (раньше дыхательная и пищеварительная системы были единым целым, а в процессе эволюции они разделились, но осталась сходная иннервация).

При сухом кашле полезны

  • Лекарства против кашля.
  • Какао-масло.
  • Массаж — баночный и обычный.
  • Травяные и с эфирными маслами ингаляции.
  • Процедуры с помощью небулайзера.

При мокром кашле нужны

  • Препараты для кашля, усиливающие выработку мокроты, ее разжижение и отхождение.
  • Грудной сбор с отхаркивающим эффектом.

«Из-за курения сужаются просветы дыхательных путей»

*— «ФАКТЫ»? Звонит Майя из Броваров Киевской области. Меня волнует здоровье брата, который курит с юности. По утрам он долго и мучительно откашливается. Чем опасен такой кашель?

— Ночью бронхиальные железы вырабатывают слизь, которую после сна требуется выкашлять. Поэтому у многих курильщиков утром постоянно появляется продуктивный кашель. Со временем присоединяется одышка, страдают не только легкие, но и сердце, сосуды, а главное — курение может спровоцировать хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ).

— Что это за болезнь?

— Она возникает у заядлых курильщиков со стажем, а также у тех, кто подолгу работает на вредном производстве.

В стенке бронхов появляются воспаление, отечность и усиленное выделение слизи, в которой при малейшей простуде развивается бактериальное воспаление.

Из-за спазма дыхательных путей нарушается свободное прохождение воздуха, и возникает эмфизема — раздуваются конечные отделы дыхательный путей. Происходит легочная гиперинфляция: воздуха много, а газообмен слабый. Человеку нечем дышать — появляется одышка.

К сожалению, этот процесс необратим. Со временем нарастают изменения в других органах, ведь в организме происходит кислородное голодание всех тканей. Развиваются гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, депрессивные расстройства.

*— Игорь из города Каменец-Подольского. Прочитал в анонсе, что причиной затяжного кашля может быть рефлюксная болезнь. Подозреваю, что это как раз мой случай: к весне начинаются приступы изжоги и параллельно докучает странный кашель. К какому специалисту мне следует обратиться?

— Думаю, вам нужна консультация гастроэнтеролога и пульмонолога. По изжоге, возникшей у вас, можно заподозрить рефлюксную болезнь — заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Бывает, что пациент месяцами и даже годами кашляет, но при этом у него нет изжоги, а ощущение комка в горле, отрыжку, тяжесть под ложечкой он никак не связывает с приступами кашля.

Также случается, что человек лечится у гастроэнтеролога, например по поводу той же язвы, и страдает от приступов кашля: выброс кислоты достигает корня языка, а множество рецепторов находится на задней стенке глотки.

Опытный доктор направляет на консультацию к пульмонологу. Мы назначаем препараты, уменьшающие внутригрудное давление, кашлевой рефлекс.

А у гастроэнтеролога — свои препараты: убивающие микробов, которые поражают стенку желудка (хеликобактер пилори), снижающие кислотность, улучшающие моторику пищеварительного тракта.

Крайне важно, как пациент относится к лечению. Даже самая точная и выверенная терапия не избавит от рефлюкса человека, который питается нерегулярно и чем попало. Если весь день ничего не есть, а вечером переесть и лечь на диван, вероятно, приступы кашля будут беспокоить всю ночь.

*— Звонит Ирина, киевлянка. Интересует, могут ли бронхи воспалиться из-за средств бытовой химии?

— Такие случаи бронхита не редкость. Поэтому если вы дома пользуетесь средствами бытовой химии, содержащими хлор (например, для мытья умывальника или унитаза), то после уборки хорошо проветривайте помещение.

В моей практике был случай, когда женщина чистила ванну раствором с сильным отбеливающим действием. И хотя хозяйка сразу после нанесения смыла смесь, при закрытой двери концентрация химического вещества оказалась чрезмерно высокой.

В результате — возник обструктивный бронхит.

Другая пожилая пациентка попала к нам с приступом астмы (прежде она не страдала этим заболеванием). Ее невестка вызвала на дом специальную службу, которая занималась травлей тараканов. После обработки помещений свекровь начала уборку, а поскольку комнаты плохо проветрились, то у женщины возник острый приступ удушья.

Как распознать хроническое обструктивное заболевание легких

  • Возникают приступы мучительного кашля.
  • Выделяется мокрота.
  • Затрудняется дыхание.
  • Появляются болезненные ощущения в грудной клетке.
  • Беспокоит повышенная утом-ляемость.
  • Докучают частые простуды.
  • Ранее семейный врач Сергей Елшанский рассказал, как защититься от гриппа и других вирусных инфекций.
  • Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
  • Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Источник: https://fakty.ua/293641-oslozhneniem-grippa-chasto-byvaet-pnevmoniya-kotoruyu-vyzyvayut-kak-virusy-tak-i-bakterii—vrach

Ссылка на основную публикацию