Аллергический насморк: его причины и механизм развития

ГлавнаяЗаболевания носаРинитОсновные причины развития аллергического ринита у взрослых: симптомы и лечение, методы профилактики

Классификация и виды аллергического ринита у взрослых, код по мкб 10. Причины развития патологии и факторы, способствующие ее развитию. Диагностика, течение заболевания, возможные осложнения. Чем лечат аллергический ринит, мероприятия по профилактике.

 Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Аллергический ринит, причины которого лежат в неспособности иммунной системы справиться с веществом-аллергеном, считается «несерьезным» заболеванием.

В итоге первые появившиеся симптомы часто игнорируются – и без лечения тривиальный, вроде бы, насморк нередко переходит в хроническую и трудно излечимую форму.

Можно ли этого избежать? Разумеется! Но для этого необходимо, как минимум, правильно определить источник аллергии. А затем подобрать безопасные препараты для борьбы с ним.

Виды аллергического ринита

Не только причины аллергического ринита, но и развивающиеся формы этого заболевания делятся на несколько разновидностей. Классифицируют их по нескольким признакам.

Длительность и периодичность обострений:

  • Ринит с краткосрочными всплесками обострения (менее половины дней в каждую неделю и не более месяца в году) называют интермиттирующим. Причинами сезонного ринита являются временные факторы – например, цветение растений и распространение их пыльцы в воздухе.
  • Более длительный аллергический насморк (с кратковременными перерывами на протяжении всего года) в медицинской классификации именуется персистирующим. Его источники находятся в доме (продукты жизнедеятельности пылевых клещей, насекомых, шерсть домашних животных), либо на месте постоянной работы.

Степень тяжести:

  • Легкая степень – заболевание проявляется незначительно, не влияет на сон, не вызывает утомления в период активности и нередко проходит само по себе.
  • Умеренная степень – симптомы влияют на общее самочувствие, заложенность носовых ходов, обильные выделения, слезы и прочие проявления ринита, не позволяют работать и отдыхать в обычном режиме и вынуждают избавляться от болезни с помощью лекарственных средств.
  • Тяжелая степень – реакция иммунной системы настолько ярко выражена, что симптомы купируются исключительно сильнодействующими медикаментозными препаратами. Без них у человека не только полностью изменяется привычный образ жизни, но и появляется угроза возникновения серьезных осложнений.

Международная классификация МКБ-10

  • Аллергический насморк: его причины и механизм развития
  • По МКБ-10 (10-й по счету версии Международной классификации болезней, принятой ВОЗ в 2007 году) аллергический ринит, причины возникновения которого вызываются разными типами аллергенов, обозначается кодами групп J30 и J31 класса Х (болезни органов дыхания).
  • Далее медики производят деление на подгруппы, в результате чего все риниты аллергической этиологии объединяются в следующие категории:
  • (J30) Вазомоторный и аллергический ринит
  1. — (J30.1) Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
  2. — (J30.2) Другие сезонные аллергические риниты
  3. — (J30.3) Другие аллергические риниты
  4. — (J30.4) Аллергический ринит неуточненный
  • (J31) Хронический ринит, назофарингит и фарингит

— (J31.0) Хронический ринит

Общие и специфические причины возникновения заболевания

На вопрос, каким образом те или иные аллергены взаимодействуют с ЦНС человека, по настоящее время точных ответов пока не получено. Иначе говоря – существует лишь несколько наиболее вероятных гипотез и большая база собранных статистических данных.

Обобщение этих теорий гласит, что причины аллергического ринита у взрослых связаны сразу с несколькими взаимосвязанными факторами. В их числе:

ОБЩИЕ:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наличие ядовитых веществ в окружающей среде;
  • использование чрезмерного количества лекарств;
  • хлорирование водопроводной воды;
  • наличие в некоторых продуктах питания антибиотиков.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ:

  • наследственность;
  • местное и общее снижение иммунного ответа;
  • длительный или периодический контакт с аллергенами высокой концентрации;
  • обладающая повышенной проницаемостью слизистая;
  • нарушения в обмене веществ;
  • повышенный уровень гемоглобина;
  • склонность к ЛОР-заболеваниям;
  • детский кишечный дисбиоз и т.д.

Классификация причин аллергических ринитов

В зависимости от причины возникновения аллергического ринита и его дальнейшего течения заболевание относят к одному из классов.

Сезонный аллергический ринит

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Факторами воздействия в этом случае выступают:

  • весной – пыльца деревьев (тополь, береза, орешник, липа, ясень и др.);
  • весной и осенью – разносящиеся ветром микроорганизмы в виде грибков и спор;
  • весной и осенью – продукты жизнедеятельности клещей;
  • летом – микроскопические частицы сена после сенокоса;
  • летом и осенью – пыльца соцветий полевых трав и злаков (крапива, лебеда, амброзия, ковыль, пырей, полынь и пр.);
  • зимой – низкие температуры, которые ослабляют иммунитет и приводят к  аллергии на холод.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичные причины развития аллергического ринита, действующие круглый год и в любое время суток, связаны с наличием постоянного контакта аллергенов с аллергиком:

  • больших скоплений домашней пыли (в т.ч. бумажной);
  • лекарственных средств, плесени и прочих видов живущих в доме микроорганизмов;
  • пыльцы растений и цветов в домашних горшках;
  • средств бытовой химии, лаков и красок, испарений из мебели и стройматериалов;
  • шерсти, слюны, фекалий и мочи домашних животных, а также живущих во дворе или в подвалах мышей и других диких грызунов;
  • птичьих перьев;
  • птичьего и рыбного кормов;
  • экскрементов насекомых;
  • духов, прочих косметических средств, дезодорантов и даже алкоголя;
  • промышленных загрязнений;
  • эфирных масел;
  • латекса и прочих пластмасс.

Результатом круглогодичной формы у больных с аллергией становятся заложенность носа, раздражение слизистых оболочек (в том числе глазных), головные боли, усталость, раздражительность, беспокойный или часто прерывающийся сон.

Хронический ринит

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Проявления аллергического ринита этого вида, по сути, это закрепившиеся следствиям круглогодичной формы. Происходит перестройка организма. Она выражается в изменении обмена веществ, нарушении работы дыхательной и кровеносной системы. А иногда – в нарушениях зрения, слуха, вязкости крови, возникновении синдрома постоянной усталости и т.д.

Однако и на этом проблемы не заканчиваются. В дальнейшем такое, казалось бы, несерьезное недомогание, как аллергический насморк, приводит к опасным осложнениям (речь о которых подробно пойдет ниже):

  • бронхиальной астме;
  • кожной экземе;
  • отекам (в дальнейшем они могут потребовать вмешательства хирурга);
  • сильным головным болям (часто перетекающим в гайморит или синусит);
  • формированию не удаляемых полипов в синусах носа;
  • инфекционным заболеваниям среднего уха;
  • такого заболевания у взрослых, как хроническая проблема носового дыхания;
  • у детей – неправильного прикуса, носящего название стоматологического.

И эти проблемы уже сложно назвать незначительными.

Ринит беременных

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Случаи аллергического насморка у беременных стоят особняком, поскольку осложняются возможными проблемами для будущего ребенка.

  • Во-первых, само течение ринита у беременных происходит тяжелее, чем обычно – ведь организм будущей мамочки и так находится в состоянии постоянного стресса.
  • Во-вторых, он даже при легких степенях тяжести приводит к постоянным нарушениям сна.
  • В-третьих, его сложнее вылечить, поскольку далеко не все лекарственные средства в период беременности можно использовать без вреда для плода.

Подбором препаратов для лечения обязан заниматься только профильный специалист-аллерголог – и только после проведения всесторонней диагностики и точного выяснения веществ-аллергенов.

Что допустимо применять, а что нет при заложенности носовых ходов у беременной женщины?

  1. Антигистамины (если нет густых соплей) женщинам не рекомендуют. Их применение оправдано в минимальных дозах, и только из числа средств третьего поколения без побочных эффектов.
  2. Капли и спреи, сужающие сосуды и замедляющие ток крови, запрещаются вовсе. Лечебными свойствами они не обладают.
  3. Из средств местного воздействия массово используются производные безопасной растительной целлюлозы (основа таких препаратов – кромогликат натрия).
  4. Применение антибиотиков недопустимо.
  5. С осторожностью,  и только начиная с 14-й недели, назначаются кортикостероиды при тяжелой форме заболевания.

Диагностика аллергического ринита

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Проведенные по всем правилам диагностика и лечение – залог полного выздоровления. И цель первой из них – установить источник возникновения аллергии. Достигается это проведением следующих процедур:

  • сдача кожной аллергопробы (исследование материала помогает выявить раздражитель благодаря особенностям реакции с тучными клетками);
  • если полученных результатов оказалось недостаточно – делается внутрикожная проба;
  • далее медики исследуют назальный мазок и сданную на анализ числа нейтрофилов кровь;
  • наконец, для назначения окончательного лечения, врач назначает иммуносорбентный анализ с ферментной меткой (это помогает определить уровень в крови антител, вырабатывающихся организмом на то или иное вещество-аллерген).

Осложнения при заболевании

При длительной и/или тяжелой форме заболевания аллергическим ринитом возможно развитие осложнений. Распространены такие их формы:

  • отиты;
  • синуситы;
  • фарингиты;
  • ларингиты;
  • бронхиты и бронхопневмонии;
  • астма:
  • обструкция легких.

К ним приводит слишком быстрое либо чрезмерно длительное распространение инфекции, особенно у детей или заболевания у взрослых в холодное время года (ведь человек, из-за заложенности носа, вынужден дышать ртом).

Помимо этого, возможно появление и сопутствующих заболеваний, в числе которых:

  • дакриоцистит – нагноение каналов отвода слез;
  • конъюнктивит – глаза при аллергии воспаляются;
  • полипы – образование доброкачественных наростов в носовых полостях;
  • гипосмия – нарушение функции обоняния;
  • стоматологический прикус у детей – впоследствии требующий помощи стоматологов и логопедов;
  • гипоксия плода при беременности – страшное заболевание, связанное с недостаточным снабжением организма будущего ребенка кислородом.

Побочные эффекты

Особенности лечения у детей и взрослых такого заболевания, как аллергический ринит, включает ненулевую вероятность возникновения побочных эффектов при лечении. Разумеется, их источник – не сама болезнь, а химический состав применяемых лекарственных препаратов. Какие из них представляют опасность?

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

  1. Антигистаминные препараты.

Блокируют H1-гистаминовые рецепторы и снимают симптомы ринита. Побочный эффект при длительном использовании – угнетение ЦНС.

  1. Производные кромогликата натрия.

Спреи пролонгированного действия. «Побочек» практически не имеют.

Предназначены исключительно для облегчения дыхания и лекарствами, по сути, не являются. Некоторые капли предусматривают и применение антибиотиков, входящих в их состав – и здесь побочные эффекты при длительном применении связаны со значительным угнетением иммунной системы.

Лекарственная «тяжелая артиллерия» — применяется только кратковременно, поскольку побочные эффекты затрагивают все системы организма – от ЦНС до кровеносной и иммунной. Для пожилых людей, детей и беременных женщин категорически не рекомендуются.

  1. Иммунно-модулирующие препараты.

Реакция иммунной системы благодаря им только улучшается – так что иммунномодуляторы считают безопасными препаратами.

Кроме того, необходимо учитывать не только тип применяемых лекарственных средств, но и принадлежность их к тому или иному «поколению» — 1-му, 2-му или 3-му.

Первые из них дешевы, но у них много побочных эффектов. Вторые дороже, но они более эффективны, и потому применяются относительно широко.

И все же, на здоровье лучше не экономить – и останавливаться при выборе на лекарствах от аллергии последнего, третьего поколения.

Профилактика

Больные с аллергией обязаны соблюдать все рекомендации врачей, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и по максимуму ограждать себя от аллергенов в окружающей обстановке (и дома, и на улице, и на работе).

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/osnovnye-prichiny-razvitija-allergicheskogo-rinita-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie-metody-profilaktiki.html

Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит (по-другому называют аллергическим насморком) — заболевание слизистой носа, вызванное воздействием аллергенов. Часто бывает у детей и молодых людей. Аллергический ринит бывает сезонным и постоянным. Рассмотрим причины аллергического насморка, его симптомы, способы лечения и профилактики.

Этиология и патогенез ринита

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Причина, по которой возникает аллергический ринит, — проникновение на слизистую верхних дыхательных путей и всасывание в кровь аллергена.

Аллергеном способно быть любое вещество, к которому в организме имеется ненормальная чувствительность (сенсибилизация). Это пыльца растений, пыль, некоторые химические вещества, частицы шерсти животных, табачный дым и проч.

Способствует развитию аллергического ринита прием отдельных лекарств, искривление носовой перегородки и прочие болезни.

Патогенез аллергического ринита — это органические и функциональные дисфункции в работе центральной и вегетативной нервной системы. Они приводят к расстройству работы эндокринной системы. Дисфункции нервной системы вызывают патологические изменения в рефлексах, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки носа.

Молекулы аллергена достаточно быстро проникают в кровь и так же резко вызывают аллергическую реакцию.

Признак ринита — выделение из носа большого количества слизи — может появляться даже через 1 минуту после всасывания в организм вещества, к которому имеется чувствительность.

Такое явление возникает из-за взаимодействия аллергена, к которому организм имеет повышенную чувствительность, с антителами.

При таком взаимодействии из базофилов и тучных клеток соединительной ткани происходит обильное выделение гистаминов, продуктов распада арахидоновой кислоты, факторов активации тромбоцитов.

Такие биологически действующие вещества способствуют расширению сосудов, повышению их проницаемости.

А это, в свою очередь, является причиной развития отека и появления таких признаков, как чихание, заложенность носа, повышенная секреция слизи и проч.

Реакция на вещество-аллерген бывает у людей, находящихся в атопическом состоянии. Это означает, что в организме созданы условия для развития аллергической реакции.

Сенсибилизация в подавляющем большинстве случаев появляется у детей от трехлетнего возраста.

Как правило, когда признаки аллергии появляются именно в этом возрасте, это значит, что ребенок чувствителен ко многим другим аллергенам.

Читайте также:  Насморк при беременности: что важно знать каждой будущей маме

Формы ринита

Аллергический тип ринита имеет сезонную, продолжительную, а также профессиональную разновидности.

Возникновение сезонной формы недуга связано с цветением растений. Это амброзия, злаковые, кипарис, тополь, береза и проч.

Часто такой насморк еще имеет название «сенная лихорадка». Сезонная разновидность заболевания возникает в одинаковое время года. При анализе анамнеза врач обычно без труда определяет, какой именно аллерген вызывает насморк. Если такой ринит обостряется и повторяется длительно и многократно, то существует повышенный риск его трансформации в круглогодичную форму.

Круглогодичная разновидность ринита может провоцироваться воздействием таких аллергенов:

  • домашняя пыль;
  • пыль, образующаяся от бумаг;
  • клещи;
  • шерсть животных (если в ней имеются аллергены эпидермального происхождения);
  • корм для рыбок;
  • грибы (плесень и т.п.);
  • некоторая пища;
  • некоторые лекарственные препараты.

Под профессиональным подтипом аллергического ринита подразумевают насморк, возникающий из-за воздействия некоторого профессионального фактора. Это могут быть, например, химические вещества.

Главнейшие признаки ринита

При аллергическом рините симптомы образуют характерную клиническую триаду:

  1. пароксизмальное (учащенное) чихание;
  2. обильное выделение из носа жидкости;
  3. зуд в носу, затруднение дыхания через нос.

Такой комплекс симптомов выражен в той или иной степени постоянно. Частое чихание соединяется с щекотанием и зудом в носу.

Отек слизистой практически всегда вызывает заложенность носа, и нормальное дыхание носом в таких случаях невозможно.

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Выделение жидкости очень обильное. Иногда обнаруживается большое количество слизи. Наряду с этими симптомами у взрослых и детей бывают следующие признаки:

  • зуд кожи;
  • головная боль;
  • покраснение и отек конъюнктивы;
  • повышенное образование слизи;
  • понижение, а иногда и полная потеря обоняния;
  • бессонница;
  • плохое настроение;
  • ротовое дыхание (оно держится продолжительное время, поскольку носовое дыхание либо невозможно, либо затруднено);
  • ощущение повышенного давления в ушах;
  • кашель, не проходящий длительное время;
  • больные могут протирать нос ладонью (для уменьшения зуда и попытки открыть протоки носа), врачи называют такие движения «аллергическим приветом».

Иногда аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой или бронхитом.

В таком случае у больного развиваются такие симптомы:

  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов, содержащих ее;
  • непереносимость Анальгина и препаратов ряда пенициллина;
  • полипозные патологии слизистой носа;
  • приступы бронхиальной астмы.

Признаки аллергического ринита могут появляться у человека в течение всей его жизни. Как правило, в пубертатном периоде выраженность симптомов аллергического ринита намного меньше. Обострение же признаков бывает в разное время года, в зависимости от того, какой именно тип аллергена вызывает у человека соответствующую реакцию.

В период беременности у женщин описанные выше явления обостряются.

На плод они не оказывают неблагоприятного воздействия, однако некоторые препараты против аллергии могут быть опасными.

Что усугубляет симптомы аллергического ринита

Усиливают все указанные выше симптомы такие факторы:

  • наличие в воздухе высоких концентраций сигаретного или табачного дыма;
  • длительное вдыхание парфюмерии;
  • если в носовую полость попадают инсектициды;
  • частые простудные заболевания верхних дыхательных путей;
  • непосредственный контакт с грибками, плесенью, клещами;
  • если в семье есть больные аллергическим ринитом и другими видами аллергических заболеваний.

Иногда аллергический вид ринита требует срочного обращения к специалисту. Итак, необходимо срочно вызывать врача, если появились такие явления:

  • в районе носовых пазух появляется резкая боль;
  • из носа появились зеленоватые, желтоватые или белые выделения (они могут свидетельствовать о том, что присоединилась вторичная инфекция);
  • резко усилились симптомы аллергического ринита, и причина такой реакции неизвестна;
  • пациент должен немедленно вызвать врача, если назначенное им лекарство от аллергии не действует;
  • назначенный препарат против аллергии вызывает побочные эффекты, которые беспокоят пациента;
  • в ухе появилась очень сильная боль или жар (признак развивающегося отита);
  • простуда, насморк, кашель длится больше 2 недель, и никакие препараты против них не действуют;
  • очень сильно чешется нос, глаза.

Если не лечить болезнь, то она может вызвать другие патологии. При своем развитии они резко ухудшают общее состояние больного.

В первую очередь, надо упомянуть о повышенной опасности развития бронхиальной астмы. Она серьезно ухудшает качество жизни человека и в ряде случаев является крайне опасной для здоровья.

У некоторых людей ринит вызывает воспаление в ухе или образование в нем пробки.

Диагностика аллергического ринита

Диагностика такого заболевания крайне важна для определения оптимальной тактики лечения патологии. В первую очередь, врач проводит детальное изучение анамнеза. Обращается внимание на периодическую манифестацию болезни. При круглогодичном рините часто бывает, что точно установить природу аллергена не представляется возможным.

Если есть предположение, что человек заболел аллергическим ринитом, ему нужно пройти обследование у аллерголога, ЛОР-врача. В обязательном порядке такому пациенту назначается риноскопия.

Наиболее точным видом исследования, позволяющим определить, какое вещество вызывает у человека аллергию, является кожная проба.

Аллергический тип ринита можно обнаружить при наличии у пациента выраженной эозинофилии.

Если в крови обнаруживается большое количество нейтрофилов, то это может свидетельствовать о развитии вторичного инфицирования. Дифференцировать аллергический ринит необходимо с:

  • обыкновенным вазомоторным ринитом;
  • инфекциями верхних дыхательных путей;
  • некоторыми дефектами строения верхних дыхательных путей.

Кроме того, пациент должен поставить врача в известность о том, что он принимает длительное время бета-адреноблокаторы, постоянно применяет для лечения насморка сосудосуживающие назальные препараты. Некоторые женщины могут употреблять эстрогены, о чем тоже надо сообщить врачу.

Принципы лечения аллергического ринита

Анализировать симптомы и лечение аллергического ринита может только врач-аллерголог. Это довольно сложная, но вполне разрешимая задача. Она требует системного подхода врача и терпения пациента. И, конечно, лечить такой ринит надо только после обращения к врачу. Комплексность лечения ринита, вызванного аллергенами, включает в себя такие подходы:

  • защита пациента от попадания в его организм аллергенов;
  • иммунотерапия;
  • гипосенсибилизирущее лечение;
  • терапия кортикостероидами;
  • рефлексотерапия;
  • в отдельных случаях могут назначаться хирургические методы лечения.

При аллергическом рините лечение его невозможно без устранения патогенного фактора. Некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам перемену климата. Если же устранить влияние бытовых факторов невозможно, то можно применять респираторы, воздухоочистители, воздухоувлажнители. В отдельных случаях нужно исключить наличие в доме животных, аквариумных рыбок.

Иммунотерапию можно проводить только в тех случаях, если врачу известен аллерген. Определение аллергена может происходить только в условиях стационара или аллергологического кабинета. Методика такой иммунотерапии основана на введении минимальной дозы аллергена подкожно.

Далее дозировка препарата постепенно повышается. Таким образом, удается заставить организм вырабатывать определенные антитела в достаточных количествах, которые способствуют уменьшению симптомов ринита и даже полному их исчезновению.

Такое лечение может происходить только в период ремиссии.

В качестве гипосенсибилизации применяются медикаменты, способствующие устранению симптомов ринита. Обычно пациенту назначают:

  • пероральные антигистаминные препараты;
  • антигистамины второго поколения (в том числе и капли в нос от аллергии) для купирования зуда, чихания, выделения большого количества слизи;
  • применение кортикостероидных топических препаратов позволяет уменьшить выраженность воспалительных реакций (такие средства тоже применяются в форме назальных спреев).

Топические кортикостероиды обладают выраженным пролонгированным действием. Однако врачи рекомендуют длительное лечение такими препаратами — до полугода. В то же время кортикостероидные препараты системного действия назначаются непродолжительными курсами и только в тяжелых случаях течения аллергического ринита.

Сосудосуживающие капли для носа нельзя применять дольше, чем 2 недели. Это объясняется наличием у капель выраженных побочных явлений и тем, что они обладают временным эффектом. Указанные препараты не могут влиять на причину развития ринита аллергического типа, а при продолжительном приеме и вовсе ухудшают течение болезни.

Когда нужно хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при аллергическом рините показано в таких случаях:

  • в случае искривления носовой перегородки или другой аномалии строения носа;
  • если в носовой полости или в пазухах носа наблюдаются гнойные процессы;
  • при полипозе;
  • если наблюдается гиперплазия раковин носа.

Операция должна проводиться в период стойкой ремиссии (то есть вне аллергического сезона). Приблизительно за 1 неделю до операции назначают терапию гипосенсибилизирующими препаратами.

Главная тактика лечения в послеоперационном периоде — это прием кортикостероидов для носа (длительное время).

Антигистамины первого поколения (Супрастин, Димедрол) не назначаются из-за большого количества побочных эффектов и способности вызывать угнетение центральной нервной системы.

Профилактические рекомендации

Чтобы как можно в большей мере исключить возможный контакт с аллергенами, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Если вы планируете выехать за город, то надо воздержаться от прогулок по лесу.
  2. В период цветения растений не нужно открывать форточки и окна.
  3. Проветривать помещения надо только вечером или после дождя. Можно повесить на окно или на дверь смоченную марлю, это уменьшит вероятность проникновения в помещения пыльцы.
  4. Утром и в жаркую безветренную погоду не нужно выходить на улицу: в это время содержание пыльцы максимальное.
  5. Необходимо чаще принимать душ и мыть голову.
  6. При поездках на машине нужно закрывать окна.
  7. На балконе нельзя сушить выстиранные вещи: на них оседает пыльца.
  8. В квартире каждый день нужно проводить влажную уборку.
  9. Если вы пользуетесь кондиционером, необходимо применять фильтры воздуха.
  10. Обязательно нужно принимать препараты, которые назначил врач.
  11. Все пациенты должны исключить контакт с табачным дымом, веществами, имеющими резкий запах. В квартире следует обеспечивать низкую влажность воздуха.

Заключение

Ринит аллергической природы является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей. Без лечения он будет доставлять множество неприятностей человеку.

Чтобы избавиться от его неприятных симптомов, нужно принимать назначенные врачом антиаллергические препараты. Самолечение в таких случаях крайне недопустимо, потому что может вызывать резкое обострение заболевания, развитие бронхиальной астмы.

Прогноз такого заболевания при адекватном и рано начатом лечении благоприятный для человека.

Источник: https://OtekHelp.ru/golova/allergicheskij-rinit.html

Механизм развития вазомоторного ринита, симптомы и принципы лечения

В основе возникновения вазомоторного ринита лежит гиперактивность сосудов слизистой ткани носа

Слизистые выделения из носа разной интенсивности могут возникать у людей разного возраста на протяжении всего года, в независимости от наличия простудных заболеваний. Такой недуг получил название вазомоторный ринит, в основе его возникновения лежит гиперактивность сосудов слизистой ткани носа.

В свою очередь избыточное функционирование слизистой может развиваться в результате влияния неспецифичных факторов. При рините нарушается регуляция тонуса сосудов, находящихся под слизистой, в результате чего они отекают, закрывают нормальный просвет носового хода, и образуется заложенность.

Аллергический насморк: его причины и механизм развития

Вазомоторный ринит по своим симптомам напоминает аллергический, но причины и возможные последствия у этих заболеваний разные, поэтому и их лечение будет существенно различаться. Для того чтобы дифференцировать болезни необходимо собрать аллергический анамнез, провести кожные пробы, сделать анализы крови.

Аллергический ринит характеризуется определением аллергена, повышением уровня эозинофилов в крови, у вазомоторного этого нет. Нередко хронический ринит обостряется при беременности и возникновении простудных заболеваний.

Многие не знают, что необходимо предпринять в случае возникновения подобного насморка – некоторые начинают бесконтрольно пользоваться народными средствами и использовать сосудосуживающие препараты, что еще больше может усугубить состояние.

Лечение вазомоторного насморка необходимо проводить после осмотра врача, форма ринита может быть различной, поэтому некоторые лекарства могут просто не помочь.

Причины вазомоторного ринита

В основе нарушения работы слизистой носа лежит изменение в отделах центральной и периферической нервной системы, в результате чего наблюдается своеобразная реакция сосудов при вазомоторном рините на раздражители. Гиперактивность сосудов приводит к их отеку. С течением времени изменения в эпителии приводят к выделению большого количества слизистого секрета.

Основные причины, провоцирующие изменение слизистого слоя носа, как у детей, так и у взрослых при вазомоторном насморке:

  1. Прием различных медикаментов. В основном при возникновении простудного ринита люди бесконтрольно пользуются сосудосуживающими каплями. Превышение дозировки и курса приводит к тому, что слизистая привыкает к лекарству и для устранения симптомов ей с каждым разом требуется большая доза. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита проявляется при долгом использовании сосудосуживающих капель для носа. Кроме этих средств, влиять на кровенаполнение слизистой могут некоторые лекарственные препараты от гипертонии.
  2. Повышение уровня гормонов, что обычно наблюдается при беременности. При вынашивании в организме женщины повышается уровень эстрогенов, это проявляется набуханием слизистой и заложенностью носа. После беременности все эти симптомы вазомоторного ринита проходят. Нередко вазомоторный ринит наблюдается у детей в подростковый период, что тоже связано с гормональной перестройкой организма.
  3. Климатические условия. Хронический ринит сильнее проявляется при понижении температуры воздуха и влажности.
  4. Резкие запахи – табачный дым, краски, лаки. Симптомы вазомоторного ринита в этих условиях усиливаются.
  5. Неправильная анатомическая форма носовой перегородки. Это может быть врожденная или приобретенная деформация. Устранить такую проблему сможет только хирургическая операция.
Читайте также:  Капли от насморка с морской водой

Причины вазомоторного ринита, для которого характерна хроническая форма могут быть связаны с вредными привычками – курением, нередко отек слизистой провоцируют наркотические препараты.

Лечение заболевания будет эффективнее в том случае, если удастся установить основные причины возникновения вазомоторного ринита. При беременности лечение необходимо проводить только после консультации с врачом.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от того, какие причины спровоцировали ринит. Однако любая форма заболевания будет характеризоваться несколькими существенными внешними и внутренними проявлениями, от чего и будет зависеть лечение. Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • Постоянные водянистые выделения из носовых ходов.
  • Заложенность носа. Вазомоторный ринит характеризуется заложенностью в одном носовом ходе. В ночные часы симптомы заложенности проявляются на той стороне, которой человек лежит на подушке.
  • Зуд, чихание;
  • Периодическая головная боль;
  • Давление на стенки носа.

К общим признакам вазомоторного ринита могут присоединяться симптомы недомогания – слабость, вялость, при этом у детей они выражены ярче. При беременности ухудшение общего состояния особенно тяжело переносится.

Вазомоторный ринит характеризуется внезапными приступами чихания и выделения слизи, которые могут повторяться несколько раз за день.

Лечить хронический аллергический или вазомоторный ринит необходимо эффективными лекарственными средствами, отсутствие лечения может привести к осложнениям во всей дыхательной системе. Народными средствами следует пользоваться с особой осторожностью, особенно при беременности.

Осложнения вазомоторного ринита

Многие считают, что ринит не требует использования лекарства и проходит сам через какое – то время, или пытаются устранить симптомы и вылечить заболевание народными средствами, без посещения врача. Однако постоянный хронический отек слизистой может привести к возникновению осложнений в других лор – органах. Осложнения вазомоторного ринита:

  • Полипы – доброкачественные разрастания на слизистой. Их появление еще больше затрудняет дыхание при рините;
  • Синусит – воспаление пазух носа. Для лечения синусита подходит препарат назонекс. Препарат назонекс выпускается в виде спрея, что особенно удобно при лечении детей.
  • Отит – воспаление среднего уха, чаще всего возникает у детей;
  • Гайморит – воспаления гайморовых пазух;
  • Храп.

Любая форма ринита заслуживает комплексного подхода к лечению, для чего необходимо разделить аллергический, инфекционный и хронический вазомоторный насморк. Вазомоторный аллергический ринит может спровоцировать возникновение приступов бронхиальной астмы.

Диагностика ринита

Для назначения соответствующего лечения необходимо знать какая форма ринита наблюдается у конкретного пациента. Аллергический характер заболевания устанавливается путем проведения проб и тестов. У новорожденных и маленьких детей вазомоторный ринит возникнуть не может, это объясняется еще не законченным развитием слизистой.

Диагностика и лечение вазомоторного насморка не возможны и без назначения анализов крови. Хронический аллергический ринит вызывает повышение уровня эозинофилов.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита необходимо начинать с устранения причины, то есть раздражающего фактора и приема симптоматической терапии. Больные иногда сами себе прописывают сосудосуживающие препараты при простудном насморке и используют их длительное время, что вызывает хронический ринит.

Нередко при других заболевания дыхательной системы возникает вазомоторный ринит, лечение в этом случае нужно проводить, ориентируясь на основную болезнь. Особенно внимательно к выбору лекарства необходимо подходить при беременности – некоторые препараты в период ожидания малыша противопоказаны.

Из современных препаратов хорошей эффективностью обладает назонекс, оказывающий противовоспалительное и антиаллергическое действие. Компоненты препарата безопасны, поэтому назонекс можно использовать для лечения детей, начиная с 2-х летнего возраста.

При беременности назонекс назначают только в том случае, если не подходит другое лечение. Препарат снимает отек и используется в виде спрея. Назонекс обладает минимальными побочными эффектами, хорошо переносится при беременности и при наличии сопутствующих заболеваний.

Основные симптомы, такие как зуд, чихание помогут устранить антигистаминные препараты.

Вазомоторный ринит можно вылечить с помощью включения в курс физиотерапии – воздействие лазером, токами низкой частоты. Лечение лазером возможно у детей и при беременности. Вылечить хронический насморк можно гомеопатией, методом Бутейко. Подобное лечение требует терпения, но хорошо помогает в устранении причины у детей и взрослых.

Аллергический ринит также помогает вылечить назонекс, он может использоваться длительно, не вызывая атрофию слизистой. Аллергический насморк обостряется сезонно, поэтому и назонекс можно использовать курсами. Для больше эффективности назонекс рекомендуется начать использовать за 2- 3 недели до предполагаемого появления аллергена.

Местное лечение вазомоторного ринита можно проводить и солевыми промываниями – данная процедура помогает вымыть раздражающие вещества. Важно эту процедуру проводить правильно, у детей и взрослых наклон тела при промывании будет различным. Фото правильного положения тела можно посмотреть в интернете.

При отсутствии эффекта от лечения вазомоторного ринита лекарственными средствами показана операция. Основная операция, которая успешно лечит хронический вазомоторный насморк — подслизистая вазотомия. Ее суть заключается в разделении слизистой и надкостницей, в результате чего нарушается питание и вазомоторный ринит больше не проявляется.

Подобная операция в большинстве современных клиник проводится с помощью электроножей, поэтому исключаются болезненные явления. При необходимости подобное хирургическое лечение может быть проведено и при беременности. Подробное фото устранения отека слизистой с помощью операции можно увидеть на сайтах, посвященных лечению заболевания.

При осложнении ринита синуситом или гайморитом показаны препараты – назонекс, антибиотики.

Использование народных методов

Народными средствами вазомоторная форма ринита может лечиться только в комплексе с традиционными лекарственными препаратами, физиотерапевтическими методами.

Народными средствами с особой осторожностью следует пользоваться при беременности.

Аллергический ринит может обостриться, если пользоваться народными средствами, которые содержат в своей рецептуре несколько компонентов противовоспалительных трав.

Форма вазомоторного ринита может остаться легкой, если исключить воздействие провоцирующих факторов и уделять внимание повышению иммунитета. При необходимости работы с раздражающими веществами можно использовать назонекс и антигистаминные средства, которые снижают симптомы зуда и раздражения слизистой.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Источник: https://allergyall.ru/allergicheskii-rinit/vazomotornyi-lechenie-protekanie.html

Причины развития аллергического насморка

Аллергический насморк — это один из симптомов аллергического ринита. Он возникает при воспалении слизистой оболочки носа, которое в свою очередь развивается для защиты организма от аллергена.

В просторечии аллергический насморк и аллергический ринит являются синонимами, однако зачастую это приводит к путанице в терминах и различных определениях. Мы постараемся в дальнейшем называть вещи своими именами, но будем делать поправки на народную терминологию.

По большому счету, аллергический насморк является защитной реакцией организма на проникновение аллергенов в слизистую оболочку носа.

Почти всегда эта реакция избыточна, то есть организм считает опасными вещества, которые на самом деле не несут для него вреда.

Причем у большинства других людей эти же аллергены не вызывают ни аллергий, ни каких бы то ни было иных реакций. Почему так происходит? Давайте разбираться…

Почему возникает аллергический насморк

Сегодня большинство ученых и медиков считают, что аллергический насморк является следствием слишком комфортных условий жизни, слишком высокой чистоты, которой люди себя окружают.

Стерильное помещение, в котором живет человек, может оказаться причиной предрасположенности к аллергическому риниту.

Организм человека ещё с первобытных времен был приспособлен к тому, чтобы постоянно противостоять огромному количеству поступающих в него условно «вредных» веществ.

Если говорить про слизистую оболочку носа, то она должна была постоянно очищать воздух от загрязнений — дыма, пыли, той же пыльцы растений, а компоненты местного иммунитета в ней успешно подавляли самые разные бактерии, вирусы и грибки.

У иммунной системы огромный потенциал, который по законам природы должен постоянно использоваться для противостояния инфекционным агентам и загрязнениям. Во времена пещерных людей, да и в достаточно антисанитарные античность и средневековье, так и было.

Сегодня времена изменились. Люди окружили себя кондиционерами, очистителями и увлажнителями воздуха, средствами для уборки помещений и удаления пыли.

Более того, даже инфекционные насморки люди предпочитают лечить противовирусными препаратами или антибиотиками, не давая иммунной системе проявить себя.

Иммунной системе стало не с чем бороться, и она бросает свои силы на любые мало-мальски серьезные угрозы, порой – «мнимые» (в кавычках потому, что думать и мнить иммунная система не может).

Нельзя сказать, что у современного человека местный иммунитет в носу остался не у дел, но значительная часть нагрузки на него действительно исчезла.

Результат оказался не совсем таким, как на то рассчитывали многие поборники санитарии: теперь иммунная система человека вместо того, чтобы концентрироваться на борьбе с реальными опасностями, все чаще начинает противостоять относительно безвредным веществам, что и является первичной причиной аллергического насморка у некоторых людей.

Эозинофил — тип лейкоцитов, в массе появляющихся в крови при аллергических реакциях (эти клетки иммунной системы осуществляют борьбу с чужеродными частицами).

Уже из-за того, что иммунная система не совсем адекватно реагирует на компоненты воздуха в носу, запускается каскад биохимических реакций, которые приводят к развитию воспаления слизистой с наиболее характерным симптомом — аллергическим насморком.

Существующая теория хорошо согласуется со статистическими данными.

Известно, что в странах третьего мира в Африке, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке дети и взрослые значительно реже страдают от аллергических реакций (и от аллергического насморка в частности).

Более того, у эмигрантов из этих стран после переезда в страну с высоким уровнем благосостояния и, следовательно, лучшими санитарными условиями, чаще возникают аллергии, чем до переезда.

Это интересно

Сама теория влияния санитарии на частоту аллергических реакция была разработана для того, чтобы объяснить, почему во вполне благополучных английских семьях частота бронхиальной астмы у детей снижается с ростом количества детей в семье.

Оказалось, что чем больше детей, тем меньше у родителей возможности поддерживать идеальный порядок, тем чаще дети остаются без присмотра и пачкаются, тем более загруженной оказывается их иммунная система.

На то, чтобы «чудить», у неё просто не остается ресурсов.

Сохранять идеальную чистоту в многодетной семье сложно, что благополучно отражается на иммунитете. Статистика неумолима: чем больше детей в семье, тем меньше каждый из них подвержен аллергии.

Есть и другие подтверждающие факты:

  1. В семьях, в которых постоянно живут в квартире домашние животные, аллергический насморк у разных членов семьи, в том числе и у детей, возникает крайне редко;
  2. Дети, которые большое количество времени проводят на улице и редко моют руки, практически никогда не страдают от поллиноза;
  3. Дети, которые постоянно недоедают, никогда не страдают от пищевой аллергии — их организм использует себе во благо все, что только может.

Впрочем, у этой теории есть ещё множество «белых пятен». Например, не понятно, почему аллергические реакции возникают на те или иные конкретные вещества, почему они могут развиваться избирательно у больных, которые живут в тех же условиях, что и люди, от аллергии не страдающие. Из 100 человек на пыльцу амброзии реагирует 23-27 человек, а у остальных она не вызывает никаких реакций.

Амброзия — главный источник аллергенов в южных регионах страны.

Второстепенными причинами аллергического насморка являются:

  1. Гормональные перестройки в организме, из-за которых аллергический насморк часто развивается после первой менструации у девочек или после климакса у женщин;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Слишком частое необоснованное применение антибиотиков;
  4. Различные аномалии строения и развития носа, в том числе искривление носовой перегородки, полипы.

Таких причин множество, но все они являются вторичными факторами.

Тополиный пух — один из самых распространенных аллергенов.

Главное мы выяснили: причины аллергического насморка заключаются в неадекватной реакции организма на вполне безопасные для него вещества, попадающие с воздухом в дыхательные пути. Что происходит после этого?

Механизм развития реакции

Знать порядок развития аллергического насморка полезно хотя бы для того, чтобы понимать принцип действия противоаллергических средств.

Главная особенность аллергического насморка: он никогда не возникает при первой встрече с аллергеном.

Один раз встретившись с веществом, которое иммунная система по тем или иным причинам признает опасным, организм вырабатывает к этому веществу антитела.

Эти антитела — белки, призванные в будущем всегда распознавать среди разных компонентов крови или межклеточной жидкости именно свой аллерген.

При первом контакте с аллергеном они только вырабатываются, и характерной заложенности носа еще не возникает.

Антитело (3D–модель). Антитела также называют иммуноглобулинами. Их задача — распознавать антиген и связывать его.

При повторном контакте с аллергенами антитела моментально их распознают, приближаются и прикрепляются к ним. Образуется комплекс антитело-антиген.

Читайте также:  Гипертрофический ринит: лечение в условиях стационара и народными средствами

Как только такой комплекс сталкивается с тучной клеткой, он вызывает её пролиферацию — разрыв. Вследствие этого из тучной клетки выделяется большое количество гистамина. Это — начало аллергии.

Гистамин сразу же активирует специальные гистаминные рецепторы, которые подают сигнал в мозг, после чего в месте их активации расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровоток и запускается воспалительный процесс.

Примечательно, что каждую секунду в нос человека попадает огромное количество антигенов — вирусов, бактерий и других частиц. При этом организм моментально распознает их и уничтожает силами иммунной системы. Бактерии поглощаются нейтрофилами, вирусные частицы — лимфоцитами. И все эти реакции происходят незаметно для человека. Воспаление же развивается только при активном развитии инфекции.

А вот при аллергии реакция появляется сразу.

Клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с аллергенами, называются эозинофилами. По этой причине повышение количества эозинофилов в крови считается одним из основных признаков аллергической реакции.

Для организма аллергический насморк — это способ предотвратить попадание аллергена в кровь. В этом случае имела бы место общая аллергическая реакция. Тем не менее, такое происходит достаточно часто, вследствие чего при аллергическом насморке появляются высыпания на теле.

Если организм не справляется с антигеном, то аллергический ринит может перерастать в полноценную аллергию с высыпаниями на коже.

Из-за необходимости минимум двукратного контакта аллергена со слизистой для запуска реакции аллергический насморк крайне редко возникает у грудных детей. У них аллергическим насморком часто называют простое раздражение слизистой агрессивными веществами в воздухе, что неверно.

Курение родителей часто становится причиной возникновения насморка у детей. Реакция у малыша может возникать даже при общении с человеком, который курил полчаса назад.

Наиболее распространенные аллергены

Чаще всего аллергический насморк вызывается следующими веществами и их комплексами:

  1. Пыльцой растений. В этом случае болезнь называется поллинозом, или сенной лихорадкой. Важно понимать, что причиной патологии могут стать только ветроопыляемые растения, у которых пыльца разносится именно с воздухом. Реакция не возникает на пыльцу цветов (их опыляют насекомые). Наиболее частая причина поллиноза — цветение березы, тополя с распространением тополиного пуха, а также цветение амброзии, орехов, злаков. Соответственно, различают наиболее критичные периоды — весенний, когда цветет береза и ольха, летний, когда цветут тополя, злаки и пырей, и осенний — при цветении амброзии;
  2. Мелом. Часто проявляется у детей и подростков в школах;
  3. Экскрементами и остатками хитиновых оболочек пылевых клещей, обитающих в домах;
  4. Компонентами чистящих средств;
  5. Пылью и загрязняющими веществами в воздухе — золой, выбросами промышленных предприятий, газами;

    Очень часто дым предприятия, находящегося рядом с жилым районом, становится серьезной проблемой для людей с аллергией.

  6. Плесневыми грибами;
  7. Агрессивными жидкостями с сильным запахом — бензином, керосином, ацетоном, уксусом и другими;
  8. Различными лекарственными средствами, закапываемыми в нос. В том числе, и соками растений;
  9. Сигаретным дымом.

При этом индивидуальная чувствительность у человека может развиться практически на любой компонент воздуха, и выявить аллерген порой можно только в больнице.

Важно понимать, что общая аллергия и аллергический насморк возникают по разным причинам. Генерализованная аллергическая реакция возникает на вещества, попавшие в пищеварительный тракт и кровь, а аллергический насморк развивается при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа.

В первом случае также может развиваться ринит, но он будет вторичным проявлением аллергии, при этом самим аллергеном могут быть также продукты питания, лекарства для приема вовнутрь, загрязняющие вещества в воде. Чаще при такой реакции возникают бронхоспазм и бронхиальная астма.

Например, на цитрусовые редко возникает аллергический насморк. А вот аллергия, которая может сопровождаться кашлем, в ответ на съеденный апельсин — нормальное явление.

У этого ребенка аллергия на куриные яйца (в подобных ситуациях аллергический ринит может не проявляться вовсе).

Иммунитет и аллергия

Многие интернет-ресурсы указывают, что люди с нормальным иммунитетом редко страдают от аллергического насморка. Это неправильно, а такие ресурсы – обычно заинтересованные в продаже БАДов и витаминных комплексов сайты.

На самом же деле связь между силой иммунной системы и вероятностью развития аллергического насморка обратная: чем крепче иммунитет, тем вероятнее развитие у человека аллергии. Слабая иммунная система не имеет возможности реагировать на безвредные, «мнимые» аллергены, а у сильной для этого вполне достаточно ресурсов.

По этой причине, кстати, при аллергии и аллергическом насморке категорически не рекомендуется употреблять иммуномодулирующие препараты. Чем крепче будет иммунитет, тем тяжелее будет сама аллергия.

Аллергический насморк на холод: бывает ли такое?

Теоретически аллергический насморк на холод может возникать. Сегодня ученые ещё не до конца понимают причины возникновения холодовой аллергии, но известно, что именно контакт с холодным воздухом провоцирует выделение гистамина в кровь и запуск аллергической реакции. Собственно, аллергена в этом процессе нет, а реакция имеется.

Холодовая аллергия у ребенка.

Однако если у человека имеется аллергия на холод, то насморк, как следствие такой аллергии, возникает крайне редко. Главные симптомы холодовой аллергии — это именно высыпания на коже, шелушение эпидермиса, зуд, иногда жжение. Как симптом аллергии на холод насморк обычно не рассматривается.

Тем не менее, именно при вдыхании холодного воздуха слизистая оболочка носа сама по себе начинает продуцировать большое количество слизи для защиты от переохлаждения.

Поскольку симптомы холодовой аллергии и течь из носа совпадают по времени, больные принимают такой насморк именно за аллергический. Однозначно утверждать, что ринорея вызывается именно аллергией, а не нормальной реакцией слизистой для самообогрева, нельзя.

А лечить такой насморк ещё и опасно — не производя нужного количества соплей, слизистая легче будет переохлаждаться, и окажется более уязвимой для вирусов и бактерий.

У кого чаще всего возникает патология

Чаще всего аллергический насморк возникает у взрослых людей. Это полностью согласуется с теорией и статистикой. У детей иммунная система активно занята адаптацией с большому количеству непривычных для них антигенов, и потому распыляться на относительно безобидные вещества не может.

По статистике, аллергический ринит чаще случается у взрослых людей.

Показательно изменение частоты аллергического насморка у детей по мере взросления. Так, для России:

  1. В первый год жизни патология развивается у детей в исключительно редких случаях;
  2. В период жизни от 1 до 4 лет типичный аллергический насморк наблюдается меньше, чем в 1% случаев;
  3. В возрасте от 4 до 6 лет заболеваемость аллергическим ринитом составляет уже около 6-7%;
  4. Из учащихся младших классов школы от патологии страдают 18% учеников;
  5. Среди детей в возрасте 8 лет заболевание встречается у 24% детей.

Фактически, каждый третий школьник в России с той или иной частотой страдает от аллергического насморка.

Среди взрослых в разных странах мира частота заболевания аллергическим ринитом составляет:

  1. В Швеции — 28%;
  2. В Великобритании — 30%;
  3. В Австралии и Новой Зеландии — 40%;
  4. В ЮАР — 17%.

Молекула гистамина — медиатора аллергических реакций немедленного типа. Свободный гистамин обладает высокой активностью: он вызывает отёк окружающих тканей и сгущение крови, а также ряд других изменений в организме.

Вывод: с возрастом вероятность заболевания аллергическим ринитом значительно повышается.

Сезонность и типы аллергического насморка

Различают три типа аллергических насморков:

  1. Персистирующий (постоянный) — человек от него страдает круглый год без какой-либо выраженной сезонности;
  2. Интермиттирующий (сезонный), возникающий именно при воздействии сезонных факторов;
  3. Профессиональный, который является реакцией на промышленные загрязнители воздуха.

Постоянный аллергический насморк обычно возникает из-за действия каких-то бытовых аллергенов. Это может быть пух в подушках, экскременты тараканов, пыль в квартире, хлор в воде.

Постельные клопы, на экскременты, остатки панцирей и укусы которых у людей может развиваться аллергическая реакция.

Сезонный насморк чаще всего возникает на пыльцу растений. Реже он связан с той же пылью на улице в летний период, ферментами насекомых и другими аллергенами. При этом сезонность поллиноза хорошо выявлена:

  1. Весенний пик (апрель-начало мая) обострения возникает при аллергической реакции на пыльцу дуба, березы, орехов, ольхи, платана и других деревьев;
  2. Весенне-летний период (конец мая-июль), связанный с цветением тополя, пырея, других злаков;
  3. Летне-осенний пик, совпадающий с цветением полыни, лебеды и амброзии.

Как правило, у каждого больного выражена реакция на очень узкий круг аллергенов. Поэтому люди, страдающие аллергическим насморком на пыльцу амброзии, нормально переносят цветение тополя, и наоборот. Хотя бывают и исключения.

Профессиональный аллергический насморк чаще всего носит хронический характер и зачастую не проходит даже при устранении аллергена.

Это связано с тем, что при постоянном нарушении работы слизистой носа происходят её необратимые изменения (в частности, дегенерация мерцательного эпителия), и наблюдается неспособность восстановить нормальную работу даже во время отпуска.

По этой причине жители многих промышленных городов чаще страдают и аллергическим ринитом, и другими респираторными заболеваниями.

Мерцательный эпителий, выполняющий функцию выведения из дыхательных путей инородных частиц. При постоянном попадании аллергена в дыхательные пути может наступать дегенерация мерцательного эпителия и связанный с этим непроходящий насморк.

Источник: http://AntiAngina.ru/nasmork/o-bolezni/allergicheskij-nasmork-ego-prichiny-i-osobennosti.html

Аллергический ринит — Причины и патогенез

Причины аллергического ринита

Пусковыми факторами развития аллергического ринита в основном выступают воздушные аллергены. Наиболее распространенные «домашние» аллергены: выделения клещей домашней пыли, слюна и перхоть животных, насекомые и аллергены растительного происхождения. К основным «внешним» аллергенам относят пыльцу растений и плесневые грибки.

Существует также профессиональный аллергический ринит, который чаще всего сопровождается поражением нижних дыхательных путей и находится в компетенции врачей-профпатологов.

Кроме воздушных аллергенов, причиной развития заболевания может быть приём ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов. В таком случае ринит рассматривают как компонент «аспириновой триады».

Роль наследственности при развитии атопической аллергии общепризнанна. Это доказано данными родословных, наблюдениями за близнецами, статистическими исследованиями среди населения разных стран, а также иммуногенетическими и молекулярно-цитогенетическими методами.

Патогенез аллергического ринита

Аллергены, попадая вместе с воздухом в полость носа, частично оседают на мерцательном эпителии и, вступая в местный контакт, сенсибилизируют организм. При их повторном попадании на сенсибилизированную слизистую оболочку возикает IgE-зависимая аллергическая реакция. Для аллергического ринита характерна воспалительная инфильтрация слизистой оболочки полости носа различными клетками.

У больных персистирующим аллергическим ринитом степень контакта с аллергенами меняется в течение года, в определенные периоды она бывает очень низкой.

Однако доказано, что даже при отсутствии симптомов у этих пациентов сохраняется воспаление слизистой оболочки носовой полости: так называемое «минимальное персистируюшее воспаление».

Проявления персистирующего ринита считают результатом сложного взаимодействия триггеров аллергии и продолжающейся воспалительной реакции.

Неспецифическая назальная гиперреактивность — одна из основных особенностей аллергического ринита. Характерен повышенный ответ на раздражители неаллергической природы, вызывающие чихание, заложенность носа и (или) ринорею.

На таком фоне действие аллергенов на слизистую оболочку носа вызывает более выраженные клинические проявления ринита. Назальную гиперреактивность считают значимым фактором, наличие которого всегда следует учитывать при диагностике и лечении аллергического ринита.

Изучение механизмов развития заболевания создает основу для рационального лечения, предполагающего воздействие на сложный воспалительный ответ, а не только на симптомы аллергии.

Взаимосвязь с бронхиальной астмой

Исследования подтверждают наличие прямой связи между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой: аллергическое воспаление слизистой оболочки носа н бронхов играет основную роль н патогенезе этих заболеваний. При этом в формировании очага воспаления в слизистой оболочке и носа, и бронхов участвуют одни и те же клетки и медиаторы.

Провокационный бронхиальный тест со специфическим аллергеном у больных с аллергическим ринитом приводит к возникновению астматического ответа с вовлечением клеток и провоспалительных медиаторов в слизистой оболочке носовых ходов, а провокационные тесты на слизистой оболочке носа а свою очередь вызывают появление воспаления в бронхах.

Приведенные факты подтверждают концепцию «единых дыхательных путей», которая демонстрирует тесную связь между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой и доказывает, что воспалительный ответ может поддерживаться и усиливаться за счёт взаимосвязанных механизмов.

В связи с этим больные с персистирующим аллергическим ринитом должны быть обследованы на наличие бронхиальной астмы. В свою очередь, у больных бронхиальной астмой необходимо обратить внимание на диагностику аллергического ринита. Лечение должно быть направлено на устранение патологии и верхних, и нижних дыхательных путей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Источник: https://ilive.com.ua/health/allergicheskiy-rinit-prichiny-i-patogenez_87200i15951.html

Ссылка на основную публикацию