Гипертрофический ринит: лечение в условиях стационара и народными средствами

Если у человека начался ринит симптомы сразу укажут на него. Человеческий нос – естественная преграда для болезнетворных бактерий, стремящихся поникнуть в человеческий организм. Первой принимает удар слизистая оболочка носа человека, она воспаляется. Начинается ринит, иначе насморк.

Гипертрофический ринит: лечение в условиях стационара и народными средствами

Причины

  • врожденные и приобретенные деформации носовой перегородки;
  • вдыхание взвешенных микрочастиц, раздражающих слизистую носа (минеральной, металлической пыли);
  • слишком сухой воздух в помещении длительного пребывания;
  • переохлаждение;
  • патология лор-органов;
  • аллергическая реакция;
  • воздействие бактерий (кокков) и вирусов (гриппа, аденовирусов, кори);

Симптомы

Острый ринит довольно быстротечен. Но его симптоматика ярко выражена. Человека мучают:

  • чихание и зуд в носу;
  • заложенность носа до состояния пробки в горизонтальном положении, выделение плазмы крови;
  • потеря обоняния;
  • головная боль;

Многим знаком хронический ринит. Он причиняет много неудобств. Приходится постоянно иметь в запасе носовой платок и капли. Если у человека хронический ринит, то симптомы, приведенные выше, будут иметь постоянный характер. Более того, его нос может разбухнуть.

Чтобы не заработать хронический ринит, лечение его острой фазы необходимо проводить под контролем лор врача. Специалисты клиники «Надежда» проводят лечение любых лор-заболеваний, в том числе и ринита.

Воспаление слизистой носа может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим. Лечение ринита у взрослых  связано с причинным фактором, поэтому  оно индивидуально.

Виды ринита:

  • вазомоторный; слизистая оболочка реагирует на резкие запахи, холодный или слишком горячий воздух и воспаляется;
  • аллергический ринит, возникающий при контакте с аллергенами (пыльцой, шерстью, пухом животных и пр.);
  • ринит беременных тоже можно отнести к этому виду;
  • гипертрофический ринит, при котором увеличиваются костные и мышечные (слизистые) ткани или возникают новообразования (полипы); носовые ходы становятся узкими; исправит дефект оперативное лечение;
  • медикаментозный ринит, появляющийся вследствие применения сосудосуживающих противоотечных капель с кратковременным сроком действия; срабатывает «эффект привыкания»;
  • сухой ринит; является разновидностью хронического, характеризуется чрезмерной сухостью слизистой носа;

Лечение

Только опытный специалист грамотно распознает любой ринит лечение целесообразно доверить ему же.

В качестве доступных «народных средств» можно применять обильное питье с разогревающими ингредиентами (медом, малиной), промывание подсоленной и мыльной водой. Помогут и ингаляции с эфирными маслами.

Довольно эффективно лечение токами УВЧ (например, при катаральном рините). Все физиопроцедуры можно пройти в нашей клинике.

Если беспокоит аллергический ринит, его симптомы и длительность лечения связаны с продолжительностью контактирования с аллергеном. Излечивается при помощи антигистаминных средств, опять же, лучше всего предложенных аллергологом. В клинике «Надежда» можно получить медицинскую помощь, как маленькому члену семьи, так и взрослому.

Профилактика

Лечение может не понадобиться, если проводить профилактику заболевания. Прежде всего это выработка стойкости дыхательной системы к охлаждению, перегреванию, смене влажности. В жилых и рабочих помещениях воздух должен быть чистым, иметь нормальные показатели влажности.

Любые вопросы, касающиеся здоровья, можно обсудить с доктором из нашей клиники. У нас помогут всем, кто хочет выздороветь.

Источник: https://nadejdamed.ru/medical/otorinooaringologiya-lor/rinit/

Аллергический ринит — причины заболевания. Лечения, таюлектки и капли от Аллергического ринита

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

  1. Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Гипертрофический ринит: лечение в условиях стационара и народными средствами

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин.

Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит.

Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз – темные круги;
  6. аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
  • III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

  • Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.
  • Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.
  • Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

  • Весной разносится пыльца листовых деревьев.
  • В начале лета – цветут злаковые культуры.
  • Ранняя осень – дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Аллергический ринит – это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым. Аллергия – это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу – антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Читайте также:  Как лечить насморк у грудного ребенка: самые распространенные мифы и заблуждения

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов. Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета. Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы.

Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген.

Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.

  • Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Аллергический ринит – может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.

Источник: https://dialog.ru/articles/allergicheskiy-rinit-/

Хронический ринит: диагностика и лечение

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения – рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух.

Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания – определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты.

Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Что такое насморк и как его лечить

Лечение хронического катарального ринита

Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием.

Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин).

А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием).

Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита – в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли.

Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.).

При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции.

Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений.

При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов.

При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

Лечение вазомоторного хронического ринита

Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания.

Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств.

При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль).

Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды.

Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени.

Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита.

Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Источник: https://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/4/

Аденоидит у детей: причины, диагностика и лечение

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани. Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной миндалиной, они образуют кольцо – первую линию обороны от микробов и вирусов, пытающихся проникнуть в организм с воздухом.

Читайте также:  Как долго проходят гнойники при гнойной ангине?

В лимфоидной ткани вырабатываются особые клетки – лимфоциты, которые обезвреживают микроорганизмы. Задачей аденоидов является поддержание общего и местного иммунитета верхних дыхательных путей.

Аденоиды обычно достигают максимального размера у детей 3–7 лет, когда ребенок идет в детский сад или школу, встречается с большим количеством новых вирусов и начинает часто болеть.

Во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается.

А если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, то аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами становятся хроническим очагом инфекции.

Еще одной причиной аденоидита может стать хронический аллергический ринит (насморк). Чаще всего он возникает у ребенка при контакте с бытовыми аллергенами (домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени и т. п.), а также с пыльцой растений.

Аллергия является особым видом воспаления, которое, как и воспаление на фоне инфекции, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани. Если воздействие аллергена на организм продолжительное, это создает прекрасные условия для разрастания аденоидов.

По статистике, более 20% аденоидитов обусловлены именно аллергией.

Памятка родителям

Врачи выделяют три степени разрастания аденоидов:

  • 1‑я степень – когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении), дышать становится труднее, и малыш часто спит с открытым ртом.
  • 2‑я степень – когда закрыты две трети носо­глотки.
  • 3‑я степень – когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.

При аденоидах 2–3‑й степени дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, во сне они часто похрапывают, кашляют, словно захлебываясь.

При остром аденоидите температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется отитом.

Часто острый аденоидит, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, переходит в хронический.

У ребенка появляются признаки интоксикации: головная боль, плохой сон, быстрая утомляемость, снижение аппетита, надолго сохраняется субфебрильная температура (37,2–37,4 °C), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы.

Хроническое воспаление – прекрасный фон для возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и появления гнойных конъюнктивитов. Какие еще симптомы говорят об увеличении носоглоточных миндалин? Это:

  • постоянный насморк;
  • частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРЗ…
  • отиты и снижение слуха;
  • изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, хуже развивается, часто жалуется на головные боли;
  • изменение внешнего вида: лицо у ребенка становится бледным, одутловатым, имеет апатичное выражение, рот всегда приоткрыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся, голос гнусавый;
  • с течением времени может нарушиться рост костей лица: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, как у кролика, небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Диагностика

Самый старый способ диагностики (но им и сейчас  пользуются в детских поликлиниках) – пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная. Неприятен и метод задней риноскопии – погружение зеркальца глубоко в полость рта.

Рентген носоглотки позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления.

А вот компьютерная томография или эндоскопия – методы безболезненные и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и  нуждаются ли они в хирургическом лечении.

Лечение

При обнаружении аденоидов их в первую очередь стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиопроцедур, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель в нос, содержащих топические кортикостероиды. Они уменьшают отек, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, и их эффективность весьма высока.

На консервативной терапии нужно постараться продержаться до 7–8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, и необходимость в операции может исчезнуть. А после 12 лет часто наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.

Если консервативное лечение не помогает, а патологически измененные аденоиды становятся причиной частых ОРВИ и отитов, их приходится удалять. Впрочем, здесь есть свои нюансы. Так, многие врачи придерживаются мнения, что, если разрастание аденоидов вызвано аллергией, удаление – плохое решение.

Дело в том, что операция не устраняет причины заболевания: если контакт с аллергеном не прекращен, лимфоидная ткань довольно быстро отрастает вновь. Более того, порой тяжесть аллергического ринита при этом увеличивается.

Поэтому таких больных сейчас стараются оперировать как можно позже, и только если терапия кортикостероидами не дала результата.

«АиФ» рекомендует

В лечебных целях при разрастании аденоидов можно промывать нос отваром коры дуба (6 г на 200 мл воды), чаем (1 ч. л. на стакан кипятка, настаивать 15–20 минут), раствором морской соли (1/2 ч. л. на 1 стакан воды). Процедуру проводят 2–3 раза в день курсами по 7–10–12 дней каждого месяца в течение года.

Удобны и эффективны в применении баллончики-спреи с морской водой, которые продаются в аптеке. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, а во время болезни до 3–4 раз в день.

Маме на заметку

Удаление аденоидов проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ как минимум 4 недели. Срок госпитализации составляет обычно 2–3 дня, при проведении аденотомии под наркозом – до недели.

Предоперационное обследование включает в себя анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации врача-отоларинголога и врача-педиатра.

Сегодня существует два варианта операций: традиционная и эндоскопическая аденотомия. Первый метод был предложен в конце XIX века американским хирургом М.

Бекманом, но его применяют в большинстве лоротделений детских больниц и в наше время. Операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают в нос раствор лидокаина).

Врач вводит в носоглотку специальный инструмент – аденотом – и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция 2–5 минут.

К недостаткам метода относится то, что ребенок находится в сознании, и операция может стать для него причиной психологической травмы. К тому же велика опасность обильного кровотечения, а после вмешательства в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию и воспалению.

Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риска рецидива. Эндоскопическое удаление аденоидов применяется в России с конца 90‑х годов.

Операция выполняется только под общим наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации (до недели) и расширению предоперационного обследования, в которое дополнительно включаются ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации невропатолога и анестезиолога.

Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку через нос, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера – своеобразного гибрида бормашины и электроотсоса, который сначала разрушает ткань аденоидов, а затем вытягивает ее из носоглотки.

При проведении такой операции у ребенка не возникает психологической травмы. Эндоскопический контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань, а применение шейвера снижает риск послеоперационного кровотечения. Однако пока метод применяется не во всех больницах.

Имейте в виду!

Даже после удаления хронически воспаленных аденоидов необходимо найти причину их разрастания и ее устранить. Этой проблемой должны заняться сразу четыре врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Источник: https://aif.ru/health/leksprav/1159261

Лечение хронического гипертрофического ринита

Эффективное лечение гипертрофического ринита возможно только с помощью операции.

Поскольку сама болезнь связана с разрастанием тканей, устранить дисплазированные участки фиброзной, кавернозное или эпителиальной тканей народными средствами, различными каплями или спреями в нос невозможно.

Такое лечение в лучшем случае может обеспечить лишь прекращение гиперплатического процесса, но к нормализации носового дыхания не приведет. Поэтому вылечить гипертрофический ринит можно только хирургическими методами.

В зависимости от того, какие симптомы уже проявились у больного с гипертрофическим ринитом, возможны операции, различные по продолжительности и степени хирургического вмешательства.

Это может быть как местное непродолжительное прижигание под местной анестезией, так и полноценная операция под общим наркозом. Именно поэтому так важно как можно раньше диагностировать болезнь и приступить к лечению её ещё до развития тяжелых симптомов.

Чем дольше больной затягивает с визитом к врачу, тем более запущенным будет заболевание и тем более сложной и длительной будет операция.

Операция по назальной вазотомии при лечении гипертрофического ринита

Задача лечения хронического гипертрофического ринита заключается в удалении разросшихся тканей, которые мешают нормальному носовому дыханию. В зависимости от того, насколько у больного перекрыты носовые ходы, врач выбирает тот или иной вариант операции.

Варианты операции для лечения гипертрофического ринита

Если в гипертрофический процесс вовлечена только слизистая оболочка носа, причем сама гипертрофия незначительна и после нанесения сосудосуживающего средства на участки слизистой оболочки она сокращается, облегчая носовое дыхание, проводят наиболее щадящие оперативные вмешательства:

  • Лазеродеструкцию;
  • Подслизистую вазотомию с помощью электрохирургических и радиохирургических аппаратов, позволяющих;
  • Ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин.

Эти операции проводятся очень быстро. Например, подслизистая вазотомия занимает 5-10 минут и проводится под местной анестезией. При ней процесс заживления протекает очень быстро, а послеоперационный период длится 2-3 дня.

Ранее в этих случаях проводили прижигания химическими веществами (хромовая и трихлоруксусная кислоты, ляпис в концентрации 30-50%) и гальванокаустику (прижигания раскаленной платиновой проволокой), но сегодня эти методы уступают по эффективности указанным выше и применяются редко.

Если диагностирована значительная гипертрофия фиброзной ткани и тем более кости на носовой перегородке, при этом у больного серьезно нарушено носовое дыхание, а применение сосудосуживающих средств не даёт даже временного облегчения, требуется более сложная операция, при которой полностью или частично удаляются носовые раковины. При хроническом гипертрофическом рините могут проводиться такие операции трех типов:

  1. Конхотомия, в основном нижняя, при которой удаляется нижняя носовая раковина, или часть её. Современные способы и инструменты позволяют проводить её амбулаторно под местной анестезией, и после операции больной может находиться дома. В качестве режущего инструмента используется лазер, специальная петля (требует стационарного лечения и восстановления) или ножницы, холодовой агент (криохирургия), электрокоагулирующие или радиоволновые высокочастотные устройства. Интересно, что при криодеструкции даже не требуется анестезия: при воздействии низких температур возникает достаточный анальгетический эффект;
  2. Остеоконхотомия, при которой вместе с нижней раковиной удаляется также разросшаяся часть подлежащей кости. Для этого делается разрез под нижней раковиной и через него по частям отсекают гиперплазированные ткани;
  3. Сублюкция, или латеропозиция — смещение носовых раковин ближе к боковой стенке носа, что приводит к сокращению объема слизистой оболочки между раковинами и носовой перегородкой.
Читайте также:  Желтые сопли и насморк у грудничка: что это значит и что делать родителям?

Слева — щадящая нижняя конхотомия, при которой удаляется лишь часть разращенной нижней носовой раковины. Справа — удаление гиперплазированного заднего участка носовой раковины специальной петлей.

Все операции по лечению хронического гипертрофического ринита практически безболезненны. Если они проводятся под местной анестезией, больной ощущает лишь укол шприца перед введением обезболивающего. Затем все манипуляции проводятся без каких бы то ни было болевых ощущений. Если операция проводится под общим наркозом, больной вообще ничего не ощущает.

Полезно также почитать: Методы и средства лечения медикаментозного ринита

Перед проведением операций требуется обязательное исследование состояние тканей носа с помощью рентгена, МРТ и других средств, которые позволят врачу однозначно выяснить положение гипертрофированных тканей. При операции требуется наименьшее повреждение нормальной слизистой оболочки, поскольку серьезные травмы её могут в дальнейшем привести к атрофическому риниту.

Послеоперационный период после лечения хронического гипертрофического ринита длится от нескольких дней до 1-2 недель в зависимости от сложности проведенной операции.

После лазерной конхотомии с удалением небольших участков слизистой оболочки пациент уходит домой и по расписанию является к врачу для замены тампонов в носу. Послеоперационный период при остеоконхотомии более продолжительный и длится 5-6 дней.

В течение этого времени пациент находится в больнице под наблюдением врачей.

Можно ли вылечить гипертрофический ринит в домашних условиях?

В домашних условиях гипертрофический ринит практически неизлечим. Максимум, чего можно добиться консервативными нехирургическими методами — это торможение процесса гиперплазии и фиксацию того состояния, при котором начато лечение. Однако сделать это крайне сложно, поскольку для остановки гиперпластического процесса требуется понимание причин болезни и устранение их.

Дело в том, что если разрастание фиброзной, эпителиальной и тем более костной ткани уже началось и привело к нарушению носового дыхания, ликвидировать эти разросшиеся ткани не способно ни одно лекарство. Убрать такие участки гиперплазии можно только хирургическими методами.

Очевидно, что удалить разросшийся слой фиброзной ткани под слизистой с помощью капель в нос невозможно.

Поэтому же практически бесполезно симптоматическое лечение гипертрофического ринита. Все его симптомы связаны именно с разрастанием тканей в носу и нарушением носового дыхания. Попытки устранить эти симптомы не дадут практически никакого результата, поскольку они направлены не на уменьшение объема гипертрофированных тканей, а на изменение ощущений больного.

В частности, поэтому симптомы гипертрофического ринита не могут купировать препараты, которые помогают при других видах воспаления слизистых оболочек носа. Например, бесполезно при хроническом гипертрофическом рините капать в нос:

  • Сосудосуживающие капли — они помогают снимать отек, которого при гипертрофическом рините нет. Только в случаях, когда у больного гипертрофия тканей развивается на фоне вазомоторного ринита, они в первое время будут обеспечивать некоторое облегчение состояния, но уже через 2-3 недели постоянного приема приведут к присоединению медикаментозного ринита и ещё большему усугублению симптомов;
  • Противовоспалительные гормональные капли и спреи (например, Назонекс, Авамис, Дезринит и другие). Эти средства в некоторой мере снимут воспаление и ослабят симптомы в течение нескольких недель или месяцев, но последующее разрастание слизистой нивелирует этот эффект и приведет к возобновлению симптомов.

В некоторых случаях при болезни может быть полезным промывание носа солевыми растворами и нормализация параметров воздуха в помещении, в котором больной проводит большую часть времени.

Однако реальная эффективность таких мер будет достигнута только тогда, когда при диагностике выяснится, что сам гипертрофический ринит вызван постоянным раздражением слизистой оболочки носа различными загрязняющими, абразивными и агрессивными химическими веществами.

Промывания носа позволят очищать слизистую, а нормальное состояние воздуха будет препятствовать последующему загрязнению.

По этой причине иногда считают, что хронический гипертрофический ринит вообще неизлечим. В действительности он неизлечим лишь тогда, когда его пытаются лечить местными лекарствами без понимания и выявления причин его.

Возможности применения народных средств при болезни

Аналогично при гипертрофическом рините бесполезны народные средства лечения. Они не могут повлиять практически ни на одну причину болезни и лишь обеспечивают какой-то эффект на самых ранних стадиях развития болезни. Тем не менее, остановить течение болезни они не способны, а сам эффект от их применения оказывается временным.

Полезно также почитать: Всё об атрофическом рините, его симптомах и лечении

Так, в народной медицине при гипертрофическом рините рекомендуют проводить такие процедуры:

  • Закладывать в нос тампоны, смоченные мёдом с водой в соотношении 1:1. Их рекомендуют ставить на 30 минут перед сном в течение 10 дней;
  • Столовую ложку сухих листьев подорожника заваривать в стакане воды, добавляют чайную ложку настойки прополиса и закапывать этой смесью нос два раза в день на протяжении двух недель;
  • Один раз в день на протяжении месяца промывать нос разбавленным водой в соотношении 1:1 соком алоэ;
  • Столовую ложку смеси ромашки, листьев шалфея и трав мяты перечной и зверобоя заварить в 400 мл кипятка, охладить и промывать нос раз в день в течение месяца.

Тем не менее, на сегодня не известно ни одного достоверного случая излечения гипертрофического ринита с помощью таких рецептов.

Гомеопатия и другие средства с недоказанной эффективностью

Аналогично, на сегодня нет никаких доказательств того, что какие бы то ни было гомеопатические средства, фитопрепараты и популярные иммуномодуляторы помогают вылечить гипертрофический ринит.

При этом при отсутствии фактических подтверждений их эффективности нет даже теоретических обоснований принципа их действия.

В большинстве случаев эффект от их применения объясняется эффектом плацебо и реального фармакологического действия при их использовании не наблюдается.

Ринитол от Эдас — популярное гомеопатическое средство, прописываемое при любых хронических ринитах, в том числе и при гипертрофическом. Доказанной эффективностью не обладает.

В то же время именно хронический гипертрофический ринит — одно из любимых заболеваний для врачей-гомеопатов.

Связано это, во-первых, с тем, что даже продолжительное отсутствие эффекта от применения гомеопатических средств не является смертельно опасным для больного, и потому врач особенно ничем не рискует, а во-вторых, сами больные готовы продолжительное время пытаться лечить болезнь гомеопатией, платить врачу за консультации и фармацевтам — за само лекарство, лишь бы как можно позже лечь на операцию. К тому же, гипертрофический ринит чаще развивается у взрослых, которые в отношении себя не так сильно переживают, как если бы от болезни страдал ребенок, и готовы месяцами мучиться с заложенным носом в ожидании эффекта от препарата. В то же время, назначение и продажа таких средств приносит деньги производителям и продавцам их, и потому в рекламе они зачастую идут на обман самих больных.

Так же, как и гомеопатия, против гипертрофического ринита не работают препараты с интерфероном и индукторы интерферона, различные другие иммуномодуляторы и большинство лекарств, которые нужно закапывать в нос или пить. Такой приём не обеспечит никакого воздействия на разрастающиеся ткани носовой перегородки и слизистой оболочки в носу.

Профилактика гипертрофического ринита

Для защиты от гипертрофического ринита, а также в период после хирургического лечения его, либо на самых ранних стадиях болезни необходимо очень внимательно следить за тем, чтобы нос работал в нормальных для него условиях. Для этого следует:

  • Избегать длительного пребывания в помещениях или пространствах с грязных, запыленным воздухом, а при необходимости входа в них надевать эффективные средства индивидуальной защиты;
  • При развитии аллергического ринита быстро выявлять аллерген и устранять его, либо другим способом прекращать контакт с ним (например, использовать средства защиты дыхания);
  • Быстро лечить все эпизоды острого ринита и не допускать частого возникновения его;
  • Как можно чаще бывать на свежем воздухе на природе, в условиях с наименьшей загрязненностью его;
  • Поддерживать в квартире влажность воздуха 60-75% и температуру 18-22°С, оптимальные для слизистой оболочки носа;
  • Закаляться, поддерживать физическую активность (особенно с помощью аэробных упражнений, требующих активного дыхания), придерживаться разнообразного сбалансированного рациона питания;
  • Не использовать для лечения других видов ринита сосудосуживающие капли дольше 5 дней подряд;
  • При первых признаках непроходящего осложнения носового дыхания обращаться к врачу.

Всё это особенно актуально для людей, часто страдающих насморками, заложенностью носа и аллергическим ринитом. Им для предотвращения гипертрофического ринита крайне важно исключить вероятность развития причин этой болезни.

Узнайте больше при причины развития гипертрофического ринита…

Интересное видео: операция по лечению вазомоторного ринита с проведением лазерной вазотомии

Гипертрофический ринит, его причины и симптомы

Источник: http://antiangina.ru/rhinitis/gipertroficheskij-rinit-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию