Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Заболевание герпетическая ангина было открыто в 1920 году Т. Загорским. Несмотря на высокую степень распространённости, особенно среди детей, долгое время отсутствовали научные данные о данной болезни. В настоящее время установлен возбудитель, стадии протекания инфекционного процесса, а также сформулированы основы тактики лечения.

Герпетическая ангина у ребёнка

Герпетическая ангина (герпангина) – острое воспалительное заболевание, сопровождающееся внезапным появлением лихорадочной симптоматики, болей в горле, усиливающихся при глотании, увеличением глоточных миндалин и специфических везикулезных высыпаний на слизистой задней стенки глотки, мягкого неба и глоточных миндалин.  Также могут отмечаться боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

В большей степени инфекция распространена среди детей, особенно весной и осенью. Отмечается высокая степень заразности данного заболевания, пути передачи – воздушно-капельный (разговор, чихание), фекально-оральный (грязные руки или продукты) и при бытовом контакте (носоглоточный экссудат).

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?Фото герпангины у детей

Согласно современной международной классификации антропонозных инфекционных заболеваний 10-го пересмотра (код по МКБ 10) герпетическая ангина относится к В 08.5: группа вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, подгруппа энтеровирусный везикулярный фарингит.

Возбудители герпангины

Причиной острой формы инфекции считаются вирусы Коксаки, принадлежащие к роду Энтеровирусы. Тип нуклеиновой кислоты вируса – РНК.

Разливают 3 группы: А, В и С, однако, герпетическая ангина в большинстве случаев развивается исключительно при заражении вирусом группы А, реже – группы В.

Предпочтительно колонизируют органы ЖКТ, где быстро размножаются и разносятся с током крови к другим органам.

Важно: после выздоровления от манифестного (с ярко выраженной клинической картиной) и инаппаратного (без проявления типичных симптомов) инфекционного процесса в организме человека формируется стойкий иммунитет, специфичный строго к перенесённому типу вируса.

Иными словами, в случае если ребёнок переболел герпетической ангиной, вызванной сероваром 2, то это не исключает возможность дальнейшего заражения сероваром 8 (при наличии стойкого иммунитета к вирусу Коксаки серовара 2).

Последняя наиболее масштабная вспышка ангины, спровоцированной распространением вируса Коксаки, была зафиксирована в 2007 году в Китае. Инфицированными оказались боле 800 человек, из них 200 нуждались в госпитализации. Данный факт подчёркивает высокую степень контагиозности вируса.

Имеются сведения о смешенной инфекции, когда помимо вируса Коксаки причиной являлись эховирусы. Эховирусы содержат аналогичную нуклеиновую кислоту, поражают преимущественно детей.

Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к формированию серьёзных патологий и развитию сопутствующих заболеваний.

При этом диагностическое выявление именно эховирусной природы болезни затрудненно в виду схожести клинической картины с бактериальными инфекциями.

  • Отмечено, что энтеровирусы и эховирусы характеризуются высоким уровнем проникновения в слизистые оболочки, мышечную и в нервную ткани.
  • При инфицировании вирусами Коксаки классическая картина герпангины регистрируется у трети пациентов, у остальных заболевание протекает в виде нетяжелой лихорадки.
  • При  тяжелом течении  герпангины возможно развитие энтеровирусных менингитов, энцефалитов и миокардитов.
  • Читайте далее: Разбираем заболевание мононуклеоз у детей от симптомов до терапии и последствий

Причины (патогенез) ангины

Герпетическая ангина характеризуется сезонностью, с максимальным распространением осенью и весной. Летом заболевание практически не встречается. Это связано с тем, что вирусы плохо переносят температуру свыше 30 градусов.

Попадая на слизистые глаз вирус вызывает геморрагический конъюнктивит, а при проникновении в ЖКТ или респираторный тракт– герпангину, эпидемическую миалгию, серозные менингиты и т.д.

Из входных ворот инфекции вирус проникает в лимфатические узлы, где начинается его активное размножение.  После чего вирусы попадают в кровеносное русло, где с током крови распространяются по всему организму.

На данной стадии отмечается состояние вирусемии. Инфекционные агенты, достигая и накапливаясь в тканях, провоцируют развитие локального воспаления.

  Дальнейшее распространение вируса зависит от их серотипа и напряжённости иммунитета пациента.

Инкубационный период герпетической ангины варьирует от 7 до 14 дней.

Природным резервуаром вируса является человек, однако, не исключено заражение от животных, к примеру, свиней. В виду высокой степени заразности данного заболевания, передача вируса происходит и при обычном общении с больным человеком или со здоровым вирусоносителем. При этом у последних могут не проявляться какие-либо признаки заболевания.

Симптомы герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей возникает остро. Симптомы проявляются комплексно, при этом первоначальная клиническая картина аналогична острой респираторной инфекции:

  • интенсивная лихорадочная симптоматика (озноб, мышечные и суставные боли, вялость, слабость, сонливость, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие аппетита);
  • при герпетической ангине у ребёнка может возникать мелкоточечная красная сыпь;
  • сразу после инкубационного периода появляется острая боль в горле, кашель и заложенность носа.

Лихорадочная симптоматика сохраняется от двух до пяти дней. При осмотре слизистой ротоглотки отмечается яркая гиперемия задней стенки глотки, появление множественных везикул и язвочек на слизистой мягкого неба, миндалин, язычка и задней стенки глотки.

Везикулы заполнены серозным содержимым. После вскрытия везикулезных элементов образуются мелкие эрозивно-язвенные элементы.

При присоединении бактериального компонента эрозивные поверхности инфицируются и покрываются гнойными налетами.

Боли в горле усиливаются при появлении эрозий. В дальнейшем, эрозивные поверхности заживают в течение пяти-семи дней (рубцы и дефекты слизистой не образуются).

Также характерно увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

При отсутствии своевременного лечения заболевание часто рецидивирует.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?Фото герпесной ангины у детей

Помимо внешних признаков проявления патологического состояния отмечается разрастание подчелюстных и лимфатических узлов – одно из наиболее характерных проявлений герпангины.

Нетипичные симптомы герпангины

Не исключены нетипичные проявления симптомов, включающие смазанные признаки заболевания в виде стертой лихорадочной симптоматики.

Важно: герпетическая ангина у детей, протекающая в обычной форме без сопутствующих заболеваний, характеризуется снижением температуры на 4-5 сутки после первых клинических проявлений.

При этом эрозийные язвы проходят самостоятельно и бесследно в течение недели. В случае ослабленного уровня естественной резистентности у детей герпетическая ангина может вновь проявляться спустя 2-3 суток после выздоровления.

Диагностика

При проявлении первых симптомов герпангины необходимо записаться на приём к педиатру или отоларингологу.

Как правило, доктор может точно диагностировать данное заболевание без дополнительных медицинских анализов при проявлении классической клинической картины.

При фарингоскопии визуально наблюдается типичные симптомы ангины – пузыри с жидкостью, изъязвления, воспаление задней стенки гортани и миндалин. Пальпация позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?Фарингоскопия

Клинический анализ крови демонстрирует увеличение уровня концентрации лейкоцитов в крови, что подтверждает развитие воспалительного процесса в организме. При микроскопии мазка крови может наблюдаться повышение концентрации эозинофильных гранулоцитов.

Важно дифференцировать герпангину со схожими по проявлениям заболеваниями: герпетического стоматита, кандидоза или химического повреждения ротоглотки.

Лабораторные методы диагностики

В случае затруднений постановки диагноза могут быть назначены дополнительные методы лабораторных исследований. Различают 2 основных пути диагностики:

  • направленные на выявление вирусной РНК в крови – метод ПЦР, преимуществом которого является высочайшая чувствительность, 100 % гарантия и возможность проведения достоверных исследований даже на фоне курса антибиотикотерапии. Биоматериал для анализа собирается в виде смыва из носо- и ротоглотки или мазка из зева. Процедура забора материала безболезненна;
  • методика, направленная на определения уровня антител к возбудителю инфекции в крови пациента. Для этого проводится иммуноферментный анализ, суть которого заключается в специфической реакции взаимодействия антигенов с антителами. Положительный результат выдаётся при определении повышенного титра антител к вирусу Коксаки или эховирусам минимум в 4 раза.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?Забор материала для анализа на герпетическую ангину

После комплексной диагностики с результатами анализов рекомендуется посещение детского невролога с целью исключения серозного менингита, а также детского кардиолога при жалобах на болевые ощущения в сердце у ребёнка. Если выявление патологические отклонения от референсных (нормальных) показателей в анализе мочи, то необходимо записаться на приём к детскому нефрологу.

О методах различения ангин:

Лечение герпесной ангины у детей

Общие рекомендации по лечению:

  • на острой стадии требуется изоляция больного человека в виду высокого уровня заразности заболевания;
  • обильное употребление жидкости, которая не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки во рту;
  • кормить ребёнка рекомендуется жидкой щадящей пищей;
  • соблюдение покоя.

Терапия герпангины предполагает системный подход, сочетающий методы общего и местного лечения.

Методы общей терапии

Этиотропная терапия не разработана. Лечение при герпангине носит симптоматический характер.  По показаниям проводится иммуномодулирующая терапия.

При герпангине детям показано назначение гипосенсибилизирующих препаратов (для снижения интенсивности зуда и выраженности отека слизистой). Помимо этого, данные средства значительно снижают проницаемость кровеносных сосудов и облегчают отёк.

Также могут назначаться препараты интерферонов и индукторов интерферонов, препараты, улучшающие реологию крови и сосудистый тонус (пентоксифиллин®, солкосерил®), витаминные препараты (аскорбиновая кислота, витамины А и Е, группа В).

При развитии осложнений (менингит, миокардит) могут назначать кардиопротекторы, анальгетики, салуретики, противосудорожную и противоаритмическую терапию.

Для снижения температуры необходим приём жаропонижающих препаратов, например, ибупрофен®, нимесулид®. При лечении детей важно учитывать не только индивидуальную непереносимость к лекарственным средствам, но и минимально допустимый возраст для каждого препарата.

Местное лечение

Детям рекомендуется применение оральных антисептиков. Наиболее эффективно ежечасное полоскание фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, а также отварами трав из коры дуба или эвкалипта. В составе комплексной терапии назначают аэрозоли для орошения горла и носовых ходов, проявляющих обезболивающее и антибактериальное воздействие на организм.

Терапия при помощи мази ацикловир® не проводится.

При обширной области поражения эрозивными язвами показано физиотерапевтическое лечение – УФ-облучение, стимулирующее эпителиолизацию и ускоряющее заживление.

Антибиотики при герпетической ангине

Известно, что антибиотики способны губительно воздействовать исключительно на бактериальные и протозойные клетки.

Однако назначение  антибиотиков при тяжелой герпетической ангине целесообразно для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и развития сопутствующих заболеваний.

Кроме того при болезни иммунитет человека ослаблен, и не исключено усиленное размножение представителей условно-патогенной микрофлоры.

Важно: решение о назначении антибиотика, а также допустимой дозировке и продолжительности лечения принимается исключительно лечащим врачом. Запрещено самостоятельно выбирать любые лекарства.

Подобное поведение грозит отягчением симптомов и усложнением тяжести течения болезни.

Читайте далее: Как убрать температуру после антибиотиков у ребенка и взрослого

Герпетическая ангина у взрослых

Клиническая картина заболевания у взрослых и детей не различается.

Методы лечения герпангины аналогичны детским. Следует отметить, что у взрослых пациентов, которые перенесли данное вирусное заболевание, также формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу на всю жизнь.

Последствия и осложнения

Как правило, герпетическая ангина у детей и взрослых заканчивается полным выздоровлением. При этом в случае своевременной и адекватной терапии наблюдается отсутствие каких-либо осложнений. При диссеминации возбудителя может происходить развитие:

  • менингита;
  • энцефалита;
  • миокардита.

Наиболее опасны осложнения герпетической ангины у новорождённых детей и в возрасте до 1 года. В этом случае требуется обязательная госпитализация ребёнка в круглосуточный стационар и 2-х недельный карантин контактных лиц.

Читайте также:  Можно ли полоскать горло водкой при ангине?

Профилактика

В настоящее время не разработано единых стандартов по профилактике данного заболевания. Общие рекомендации схожи с профилактическими мерами при других вирусных инфекциях, поражающих респираторные органы: правильное питание, избегание переохлаждения, закаливание, а также поддержание естественной резистентности организма.

Важно вовремя изолировать пациента с герпангиной, что позволит избежать распространения заболевания. По показаниям, в очаге могут применяться человеческие иммуноглобулины.

Читайте далее: Восстанавливаем ребенка и его иммунитет после антибиотиков

Источник: https://lifetab.ru/gerpeticheskaya-angina-u-rebyonka-simptomyi-i-lechenie-foto/

Герпесная ангина у ребенка 3 года когда необходимы антибиотики

Никакие антибиотики при герпетической ангине пить нельзя. Это не даст абсолютно никакого полезного результата, но может привести к побочным эффектам от самих антибиотиков и осложнению болезни трудноизлечиваемыми бактериальными инфекциями.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

При этом серьезное недомогание, вызванное герпангиной, может осложниться из-за вероятных побочных эффектов антибиотиков — расстройств пищеварения, аллергии, эффектов со стороны нервной системы.

Абсолютно бессмысленно принимать антибиотики при герпетической ангине у детей с целью профилактики бактериальных осложнений болезни.

В профилактических целях антибиотики использовать нельзя, поскольку при таком использовании они могут спровоцировать развитие бактериальной инфекции вне зависимости от наличия основного заболевания.

Только для лечения такой инфекции затем придется использовать значительно более дорогие антибиотики, чем те, которые применялись наугад против самой герпетической ангины.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Характерный внешний вид глотки у ребенка с герпетической ангиной

В некоторых случаях антибиотики применяются после однозначной диагностики бактериального осложнения герпесной ангины. Однако в этом случае речь идет уже не о лечении самой герпангины, а о лечении вторичного заболевания.

Сама же герпетическая ангина лечится симптоматически — принимаются жаропонижающие средства, применяются полоскания и леденцы с бензокаином для снятия сильной боли, для больного организуется постельный режим, назначается диета с преобладанием мягкой пищи и обильное питье. К возбудителю болезни достаточно быстро вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Узнайте также:

  • Как правильно лечить вирусную ангину
  • Как отличить вирусную ангину от бактериальной
  • Как проявляют себя разные вирусные ангины

Видео: Действуют ли антибиотики при вирусных инфекциях и можно ли применять их для профилактики?

  • Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …
  • Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это ср …
  • Герпетическая ангина и ветрянка вызываются совершенно разными вирусами. Возбудители герпетической ангины — вирусы Коксаки, относящиеся к группе …

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Никакие антибиотики при герпетической ангине пить нельзя. Это не даст абсолютно никакого полезного результата, но может привести к побочным эффектам от самих антибиотиков и осложнению болезни трудноизлечиваемыми бактериальными инфекциями.

Источник: http://lechenie-lor.ru/gerpesnaya-angina-u-rebenka-3-goda-kogda-neobhodimy-antibiotiki.html

Герпетическая ангина у ребенка: причины, симптомы, лечение, ацикловир, антибиотики

Герпетическая ангина – острая вирусная инфекция, которая поражает лимфоидную ткань в области глотки и миндалины. Главные осложнения, к которым приводит заболевание повышенная температура и образование язвочек в ротовой полости.

Возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки и Екхо. Местом скопления вирусов выступает желудочно-кишечный тракт. Вирусы достаточно хорошо распространены в окружающей среде. Пик болезни приходится на лето-осень.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Наибольший риск заболевания – у малышей до трёх лет, хотя нередко болеют и дети постарше, и даже взрослые. У грудного ребенка болезнь выявляется реже, потому что он находиться под защитой маминого иммунитета. Лечение должно быть своевременным, это поможет скорейшему выздоровлению малыша.

Причины

Герпетическая ангина у детей – вирусное заболевание, которые вызываются энтеровирусами, принадлежащих к семейству пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2–6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами 1–5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Путь передачи бактерий – воздушно-капельный (кашель, чих, беседа) и в редких случаях фекально-оральный (немытые продовольственные изделия, грязные руки). В основном источник заражения – больной человек. Редко заразиться можно от домашних питомцев.

Протекание заболевания у детей характеризуется высокой степенью контагиозности (то есть передачей от больных людей здоровым). Пик заражения приходиться на лето и осень. В этот период года детки посещают лагеря, курорты. Места, где скапливается большое количество людей. Малыши подвергаются заражению, общаясь друг с другом, пользуясь общими игрушками и предметами быта.

Бактерии продвигаются к кишечным лимфатическим узлам, где они размножаются и потом кровь распространяет их по организму. В связи с этим зачастую ангина это результат осложнения заболевания гриппом или ОРВИ.

Когда вирус проникает во внутрь организма, он проявляется не сразу. Скрытый период заболевания равен примерно 2 дням – 2 неделям.

В это время ребёнок является носителем вируса, но никаких симптомов болезни не чувствует.

Примерно через неделю, когда первые симптомы уже проявились, ребёнок еще представляет опасность для окружающих, поэтому его лучше изолировать от общения с другими детьми.

Симптомы

После того как скрытый период течения болезни проходит у ребёнка наблюдается острый гриппоподобный синдром, для которого характерны такие симптомы как: недомогание, снижение аппетита, слабость.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Безусловно, самые главные симптомы, которые видно даже невооружённым глазом язвочки и волдыри на языке, миндалинах, горле. Размер одного волдыря составляет около 5мм. Вокруг высыпаний слизистая становится ярко красного цвета. Язвочки лопаются и на их месте формируются небольшие ранки.

Дополнительные симптомы, которые наблюдается при гирпетической ангине у детей:

  • раздражённое состояние;
  • болезненные ощущения в горле;
  • повышенная температура (свыше 38 градусов);
  • головокружение и головная боль;
  • сильное слюноотделение;
  • увеличение размера лимфатических узлов;
  • выделения из носа;
  • упадок сил;
  • отказ от пищи;
  • возможны боли в области живота;
  • интоксикация всего организма.

Симптомы похожи на болезнь гриппа. Но есть существенное отличие – высыпания в ротовой полости. При герпетической ангине не присуще такие симптомы как: сыпь на лице, воспаление дёсен, кровоточивость слизистой оболочки и горла.

Диагностика

Заболевание легко распознаётся и не вызывает трудностей. Родители, при обнаружении первых признаков заболевания должны пойти на консультацию к врачу педиатру или детскому отоларингологу.

Зачастую врач может поставить диагноз без проведения исследований, а просто осмотрев ротовую полость больного. Обнаружить характерную для ангины сыпь на задней стенки глотки и миндалинах. Так же берут на проверку анализ крови малыша, который способствует выявлению лейкоцитоза.

Чтобы определить возбудитель болезни проводят вирусологические и серологические методы исследования. Обследования осуществляют в специальных лабораториях, заключаются во взятии мазков и смывов со слизистой носоглотки.

Герпетическую ангину у ребёнка легко спутать с другими заболеваниями ротовой полости, например герпетическим стоматитом и ветряной оспой.

Лечение

Лечение герпетической ангины у малыша должно начинаться с комплексного осмотра и установления точного диагноза. Зачастую ангина лечиться на дому. Важно соблюдать чистоту в комнате малыша.

Следует обеспечить ему полноценный отдых и установить режим правильного питания. Назначается обильное питьё. Надо оградить ребёнка от употребления в пищу солёной, острой, кислой еды.

Все продукты должны подвергаться тщательной тепловой обработки.

Медикаменты

Лечение состоит в устранении температуры, для этого используются жаропонижающие средства. Для устранения боли в области горла применяют обезболивающие лекарства. Естественно, так как недуг вызывает вирус, то применяется противовирусная терапия.

  • Для понижения температуры и устранения воспалительного процесса лечение включает такие препараты как: Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Тайленол.
  • Чтобы уменьшить отёчность и избавиться от зуда используют антигистаминные препараты. Эффективно применение: Эриуса, Кларитина, Супрастина, Диазолина, Зиртека.

Все лекарства нужно принимать на протяжении недели, пока полностью не исчезнут все симптомы недомогания.

  • Лечение волдырей в полости рта проводят с помощью антисептиков, устраняющих раздражение слизистой. В основном для этого применяют: Зовиракс, раствор марборана в Димексиде 5%, Теброфен, натрия тетроборатва в глицерине 10%. Эти лекарства нужно использовать пока язвочки полностью не исчезнут.
  • Дополнительно можно в борьбе я язвами применять аэрозоли: Гексорал, Орасепт, Панавир. Пользоваться около пяти раз в сутки. В лечение включается также использование рассасывающих таблеток: Лизобакт, Септолете, Декатилен. Они способствуют скорейшему заживлению ранок.

Ацикловир

Действенным лекарственным препаратом при лечении ангины у дитя считается Ацикловир. Ацикловир – противовирусный препарат. Ацикловир бывает в виде мази, таблеток или раствора. Дозу препарата и продолжительность приёма зависят от сложностей протекания недуга, возраста больного и его веса. Как правило, дозу назначает специалист.

Ацикловир – аналог очищенного нуклеозида. Эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа. Препарат проникает к клетки, которые поражены герпесом, и обрывает цепочку ДНК в самих организмах патогенной формы.

Антибиотики

Применять антибиотики можно как общие, так и местные. Если отвечать на вопрос нужно ли применять антибиотики при ангине, то тут не может быть альтернативы. Потому что опасные стрептококковые вирусы, не поддаются лечению антибактериальными средствами и это может привести к осложнениям. Вот поэтому принимать антибиотики надо обязательно.

Стрептококковая инфекция наиболее чутка к пенициллину, в связи с этим доктора рекомендуют такие препараты. К этой группе относят Амоксиклав, хорош тем, что производиться в разных формах. В виде таблеток, сиропов и капсул.

Лечение антибиотиками значительно облегчает лечение маленьких деток. В случае если на пенициллин аллергия, то назначают Эритромецин или Сумамед.

Антибиотики – очень сильнодействующее лекарство и поэтому подбирать их должен только врач. Антибиотики существенно улучшают самочувствие больного. Снижают температуру, обезболивают.

Полоскания

Хорошим средством в лечении ангины является регулярное полоскание горла – это способствует устранению гноя и бактерий, снимает отёчность миндалин. Полоскание следует проводить 3–4 раза в день. Чем чаще, тем лучше.

Полоскания проводят с использований различных отваров из трав. Например, ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Еще применяют слабые растворы марганцовки. После проведения процедуры горло надо обработать раствором Люголя.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/uxo-gorlo-nos/gerpeticheskaya-angina.html

Герпетическая ангина у детей

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Герпетическая ангина у детей — острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки. Герпетическая ангина у детей диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек.

Читайте также:  Может ли горло быть красным после ангины?

В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет.

У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных.

Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь.

Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии.

Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы.

Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита.

Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея.

Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым.

Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья.

При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой.

У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации.

В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования.

При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки).

В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы.

В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами.

При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.

В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение.

Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/herpangina

Лечение герпетической ангины у детей: применение антибиотиков

Герпетическая ангина у детей имеет ряд симптомов, которые в первое время схожи с гриппом. Лечение герпетической ангины у детей нужно начинать сразу же после обнаружения, поскольку в ином случае заболевание может вызвать осложнения.

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?

Лечение герпетической ангины у детей всегда начинается с точного диагноза и медицинского осмотра. Признаками болезни в равной степени являются дисфагия, повышение температуры, рвотные позывы и тошнота, а также боли в желудке.

Герпетическая ангина у детей представляет собой инфекционное заболевание с острой формой протекания. Название этой болезни имеет множество синонимов, самыми известными среди которых являются фарингит (как везикулярный, так и автозный) и ульцерозная ангина.

Герпетическая ангина у детей, как лечить которую может подсказать только специалист по инфекционным болезням или же врач-оториноларинголог, имеет один достаточно характерный симптом, благодаря чему её удаётся диагностировать довольно точно и начать лечение как можно скорее.

Таким признаком является сыпь везикулярного характера, которая обычно проявляется на нёбе или в глубине глотки (на её задней стенке) .

Герпетическая ангина (тонзиллит) была открыта ещё в двадцатых годах прошлого века, как и вирусы, с помощью которых она распространяется – группа Aсемейства Коксаки.

Следует запомнить основные признаки и симптомы автозного фарингита, чтобы как можно раньше его диагностировать и приступить к лечению. Так, период инкубации вируса может длиться от одной недели до двух. Клиническая картина заболевания в первое время очень схожа с обычным гриппом.

Таким образом, обычными проявлениями ульцерозной ангины являются общая слабость и некоторое недомогание, повышенная и беспричинная раздражительность, а также практически полное отсутствие аппетита; иногда к вышеперечисленным симптомам добавляется и лихорадка.

У маленьких детей всё это заметно очень хорошо, поскольку большинство из них обладает природным любопытством и повышенной активностью, а также прекрасным аппетитом. Если у ребёнка наблюдаются все эти признаки болезни, то не стоит дожидаться осложнений. Визит к специалисту или же вызов врача на дом сможет решить большинство проблем со здоровьем, которые могут появиться в дальнейшем.

Если ещё немного затянуть с визитом в поликлинику, то вскоре появятся и другие внешние признаки, при которых дальнейшее откладывание врачебной консультации может привести к различным осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний.

Следующими появляются повышенное отделение слюны, ринит, а также болезненные ощущения в горле. Далее на дальней стене глотки, а также переднем участке полости рта, миндалинах, нёбе и языке начинают появляться воспалённые участки, в центре которых находится пузырёк с жидкостью внутри.

Данные области очень напоминают язвочки при герпесе, а в центральной части пузырька находится содержимое серозного характера. Для герпетической ангины очень характерно также опухание лимфатических узлов в передней части шеи, причём как с правой, так и с левой стороны (лимфаденопатия) .

Постепенно все гиперемические венчики с пузырьками внутри засыхают, образовывая корочки; но в некоторых случаях на месте пузырей с серой могут начать появляться язвы и язвочки, также они могут и загноиться.

Обычно это происходит в том случае, когда автозный тонзиллит осложняется различными инфекциями при попадании в организм болезнетворных бактерий. Иногда такие симптомы могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотными позывами, а также диареей.

Если совсем запустить болезнь, то воспалительный процесс может распространиться на всю область носоглотки и далее, последствиями чего обычно становятся миокардит, энцефалит и менингит.

Так что лучше всего сразу же начать лечение и повести ребёнка к врачу, как только у него появились первые признаки болезни, а не откладывать дело в долгий ящик, поскольку это может обернуться серьёзными проблемами для всего организма.

После того как поставлен точный диагноз, специалист обычно назначает определённую терапию, которая является симптоматической. Следует сразу отметить и то, что для лечения обычной герпетической ангины никакие антибиотики не применяются.

Читайте также:  Какими антибиотиками лечить фолликулярную ангину

Ни в коем случае не стоит начинать самостоятельный приём подобных средств или же давать их ребёнку, поскольку только врач с определённой квалификацией и опытом может прописывать препараты и рассчитывать оптимальные дозировки, которые подходят детям в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Не нужно слушаться бестолковых советов, во множестве публикующихся в сети, поскольку каждая ситуация индивидуальна, и то, что помогло одному, может лишь навредить другому.

Естественно, в случаях, когда ульцерозная ангина осложнена сопутствующими заболеваниями, в зависимости от их вида и многих других факторов врач может назначить терапию с применением антибиотиков.

Не стоит забывать и то, что применение методов нетрадиционной медицины возможно лишь с разрешения и под контролем лечащего врача, поскольку не опасное само по себе заболевание может дать серьёзнейшие осложнения при неправильном лечении.

Многочисленные сайты и форумы, посвящённые здоровью и народным целительным средствам, могут давать различные советы. Но стоит учитывать то, что одними лишь травами и другими подобными методиками снять воспаление нельзя, а тем более, избавиться от самих бактерий, вызвавших герпетическую ангину.

Кроме того, детский организм намного хуже переносит болезни, поскольку иммунитет всё ещё продолжает формироваться, а каждый последующий день нездоровья лишь ухудшает ситуацию.

Так что все настои и травы ребёнку давать можно лишь после согласия врача, да и то, лишь в качестве дополнительного средства, не прерывая прописанного медикаментозного курса лечения. Если у малыша в прошлом наблюдались аллергические реакции на определённый препарат или вещество, то нужно сразу же сказать об этом врачу, чтобы в дальнейшем это не вызвало осложнений и эксцессов.

Так, препараты с гипосенсибилизирующим действием являются основой лечения герпетической ангины, не осложнённой другими болезнями. К ним относятся всем известные диазолин, перитол, супрастин и другие подобные лекарства. Кроме того, для снятия жара и болеутоляющего действия назначаются панадол, калпол и прочие препараты данной группы.

Особое внимание нужно обратить на дозировку, поскольку она прямо зависит от возраста ребёнка, а передозировка может повлечь за собой неприятные последствия.

Из-за того, что основные поражённые участки и очаги воспалений постоянно травмируются, а практически все мази и бальзамы имеют крайне низкую эффективность, болезнь может длиться до двенадцати-четырнадцати дней.

Терапия местного воздействия проводится при помощи антисептиков-аэрозолей, а также препаратов с антивирусным действием и средства болеутоляющего характера.

Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон) . Аэрозоли и таблетки может также назначать только специалист, самостоятельный их выбор неуместен. Обычно из аэрозолей рекомендуют Пантенол или Вминизоль, а в качестве бактерицидного препарата – всем известный фарингосепт.

После того, как локальное и общее лечение было проведено, имеет смысл организовать правильное и здоровое питание для ребёнка, а также обсудить с врачом применение различных иммуномодуляторов. Очень важно вовремя изолировать заболевшего ребёнка, чтобы не допустить распространения заболевания; обычно в семье с несколькими детьми это является гарантией здоровья остальных.

Существуют определённые меры, которые позволяют избежать развития герпетической ангины, которые полностью сходны с профилактикой других инфекций, возникающих из-за попадания в организм определённого вируса.

Источник: http://misseva.ru/raznoe/lechenie-gerpeticheskoj-anginy-u-detej-primenenie-antibiotikov.html

Герпесная ангина

Можно ли пить антибиотики при герпетической ангине у детей?Герпесная ангина – довольно распространённое заболевание. Её ещё называют герпангиной или везикулярным фарингитом. По сути, она является разновидностью обычной ангины, вызываемой особым вирусом Коксаки, и приводит к последствиям, хорошо знакомым всем, кто когда-то лежал в постели с больным горлом.

Оглавление

Симптомы
Причины
Как лечить
У детей
Антибиотик

Симптомы

Признаки герпангины сочетают в себе общеинтоксикационные симптомы и локальные изменения в полости рта и ротоглотке. Заболевание начинается внезапно, обычно с повышения температуры до (38.5 – 40 ºС).

Герпесная ангина фотоНа фоне подъема температуры у некоторых больных могут отмечаться схваткообразные боли в животе, возможно возникновение рвоты.

Высокая температурная реакция сохраняется, как правило, в течение 2 – 4 дней, а затем критически падает.

Характерны изменения полости рта и ротоглотки. В первые дни заболевания отмечается покраснение (гиперемия) слизистой оболочки небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба, а также слизистой задней стенки глотки. Практически одновременно с этим на гиперемированном фоне возникают небольшие папулы (узелки). Диаметр папул составляет 2 – 3 мм.

В дальнейшем узелки претерпевают дальнейшие эволюционные изменения и превращаются в пузырьки, наполненные мутным содержимым. Количество пузырьков, как правило, колеблется в пределах 15 – 20 элементов. Появление в полости рта пузырьков сопровождается присоединением болевого компонента при акте глотания.

В некоторых случаях возникает нестерпимый, мучительный зуд, обильное слюнотечение, слизистая полости рта легко травмируется и кровоточит. Через 3 – 4 дня с момента своего появления пузырьки вскрываются, обнажая дефект слизистой оболочки – эрозию. Дно эрозии выстлано фибрином, что обусловливает ее серовато-белый налет.

Полное исчезновение патологических элементов в полости рта отмечается зачастую через 7-10 дней заболевания.

Типичным признаком герпесной ангины является также увеличение подчелюстных, подбородочных и других групп лимфоузлов.

Причины

Причиной появления этого заболевания является вирусы Коксаки, которые могут находиться везде. Это заболевание инфекционное и обычно передается контактными или фекально-оральными путями. Основной носитель заболевания – человек, но можно заразиться и от животных.

Возбудители вируса могут находиться на продуктах питания, на предметах в общественных местах, в воде. Особенно часто данное заболевание проявляется летом и осенью, так что в эти периоды надо быть особенно осторожными.

Если поставлен диагноз герпесная ангина у детей — лечение назначают комплексное, в зависимости от того, какие симптомы появились. Для каждого малыша, да и взрослого тоже, лечение должно быть индивидуальным.

Как лечить

Режим постельный, больного изолируют до выздоровления. Пища жидкая, полужидкая, протертая кашицеобразная. Обильное питье с витамином С (отвар шиповника, натуральный лимонад, чай с лимоном).

Питьевой режим важен для своевременного выведения токсинов, однако при переходе воспаления на оболочки мозга количество жидкости ограничивают и применяют мочегонные препараты.

При менингите, наличии фебрильных судорог, больного госпитализируют на все время лечения, после выздоровления показано наблюдение у невролога.

Лечение герпангины симптоматическое. Местно назначают растворы антисептиков для профилактики вторичной бактериальной инфекции, а также препараты снимающие раздражение слизистой оболочки и уменьшающие боль.

В частности, применяют 10% раствор натрия тетрабората в глицерине, 5% раствор марборана в димексиде, жидкость Кастеллани, метиленовый синий, теплый раствор соды и отвар шалфея для полосканий, 2% раствор лидокаина.

Как вяжущее средство хорошо применять для полосканий отвар дубовой коры.

В целях уменьшения отека применяют антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, глюконат кальция.

Для снятия симптомов общего недомогания назначают нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, нимесулид.

У детей

Лечение герпесной ангины у детей не самый быстрый процесс. Родителям, которые заботятся о малыше, стоит набраться терпения, на полное выздоровление ребенка понадобится не меньше недели, иначе может произойти рецидив и болезнь придется лечить снова.

Лечение герпесной ангины у детей предполагает полное спокойствие и постельный режим. Пусть малыш остается в кровати, займите его чем-нибудь интересным.

Как было сказано выше герпесная ангина у детей сопровождается высокой температурой, поэтому больным обычно выписывают различные жаропонижающие средства. Для малышей до года такие медикаменты выпускают сейчас в виде свечей, суспензий и сиропов. При осложнениях доктор может назначить ребенку антибиотики.

В аптеках вы сможете найти различные аэрозольные антисептики, которые дотаточно быстро снимут боль в горле у ребенка. Ацикловир — препарат, который постоянно применяется для лечения герпесных инфекций также рекомендован всем. Ацикловир выпускается в виде таблеток и мазей. Также существуют связанные с таким препаратом, как ацикловир соединения, например, валацикловир или пенцикловир.

Антибиотик

Антибиотики при герпесной ангине назначают только в том случае – если есть бактериальная инфекция.

Originally posted 2017-09-27 13:20:13. Republished by Blog Post Promoter

Источник: http://lor-up.ru/ang/gerpesnaya-angina.html

Герпесная Ангина — чем лечить герпесную ангину

Смотрите также

  • Герпесная ангина Сегодня вызвала врача на дом, Маше поставили диагноз-герпесная ангина. Симптомы: высокая температура (до 39), красное горло с белыми язвочками на миндалинах, иногда жалуется на боли в животе и в ухе, кашель. Болеем с субботы, т.е….
  • герпесная ангина!!!! Девочки,кому ставили такой диагноз??? Сегодня после мучительных сомнений,что делать дальше,и как лечить ребенка,решила поехать в инфекционку,чтоб отмести самые не хорошие сомнения…благо,что ни каких скрытах инф-ий нет,но вот увидели ангину,так еще и герпесную..назначили,совсем другой курс лечения,чем…
  • Герпетическая (герпесная) ангина Нам 8 месяцев. Вкратце: мы на отдыхе на юге, за 1500 км от Москвы.Началось все с температуры 37.3, капризный. Грешила на зубы. Так было несколько дней. В понедельник в 5 утра поднялась температура 38.1.
    Мы…
  • Герпесная ангина?! Ре 2.8. Заболел в субботу. Высокая Т, красное горло. В воскресенте всё то же самое. Вчера, в понедельник, появился гной на миндалинах. Врач диагностировал ангину. Начали пить антибиотик. Сегодня я обнаружила в горле вот такую…
  • Герпесная ангина. Модераторы,извините пожалуйста, пишу с телефона ,род кат не могу убрать. У нас подскочила температура до 38,5-39.Вызвала врача поставила диагноз герпесная ангина.И вот что она нам про писала:ацикловир 1/3 часть таблетки 3 р.в день,ингалипт 3 раза,антибиотик…
  • Герпесная ангина( Здравствуйте! Кто может с этим сталкивался, посоветуйте. Пару дней назад у ребенка началась температура, доходило до 39. Красное горло. На следующий день горло покрылось белым налетом, точками. Вызвали врача-поставил диагноз ,,ангина,,. Выписал антибиотик, аугментин, полоскание,…
  • Герпесная ангина Заболели мы герпесной ангиной, 2 дня температура 38,8 сейчас на третий день подскочила до 39, врач говорит рано пить антибиотик, выписали изопринозин и мы сдали кровь: повышены нейтрофилы, моноциты и понижены лимфоциты, в моче белок….
  • Герпесная ангина У меня!!!! Предстваляете, началась на выходных просто побаливало горло…а недавно муж переболел уши болели, он начал капать Отинум — не помогло, потом я ему купила более сильные капли — к врачу категорическое НЕТ, потом уже…
  • Герпесная ангина. Всем доброго времени суток! Я к вам за советом. Может кто подскажет что-то дельное. Родила недавно малыша, нам 2 недельки. Сегодня обнаружила у себя многочисленные язвочки в ротовой области. Они повсюду : в горле, на…
  • Герпесная ангина. Поделитесь опытом пожалуйста!
    Дочке 2,8, температура поднялась ночью и ниже 38 не сбивается (что как я понимаю не плохо т.к. борьба с вирусом). Максимум 39,4 был пока. Сбиваю нурофеном чередуя с цифеконом.
    Пьёт плохо!
    Ест…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/3_6_health/3054917

Ссылка на основную публикацию